resina composites
Pergunta
Dr. Liewehr, há mais de um tipo de resina composta? Em caso afirmativo, são alguns melhor /mais caros do que outros e podem ser usadas em dentes posteriores?
Resposta
Existem resinas compostas inumeráveis, e os novos são comercializados a cada dia. Alguns afirmam ser bom para restaurações posteriores, porque eles têm um monte de carga e resistir a forças cortantes, enquanto outros são mais translúcido como os dentes e olhar melhor nas regiões anteriores.
Existem muitos problemas com estes materiais, no entanto. Um grande problema é que eles são muito técnica sensível, o que significa que eles dependem de habilidade do seu dentista e que ele segue as instruções para a carta. É como comprar um órgão de tubos para o entretenimento doméstico. Existem algumas pessoas que poderiam produzir música maravilhosa em um órgão de tubos, mas a pessoa média seria muito perdida. A maioria dos dentistas, como todos nós, são bastante média, de modo que os resultados incríveis que eles vêem nas revistas dental feito por verdadeiros artistas dentários dificilmente pode ser esperado de aqueles de nós com apenas habilidades médios. Um material não deve ser tão difícil de usar que requer alguém com talento incomum para usá-lo.
Às vezes, questões práticas também evitar o uso adequado dos materiais. Será que o seu dentista usar um dique de borracha quando ele coloca uma restauração de compósito? Estes são muito importantes na prevenção de humidade contaminem o dente, mas embora eles foram inventados no século 19, apenas uma minoria dos dentistas usá-los. Então também, em grandes recheios em áreas posteriores muitas vezes é impossível usar um dique de borracha para manter a cavidade preparação seca, e os dentistas que utilizam compósitos de qualquer maneira não pode esperar para obter os resultados ideais que o fabricante afirma bases em testes de laboratório realizados em condições ideais . Amálgama, por outro lado, é fácil de usar e pode ser colocado em um ambiente sub-óptima.
Outro problema é com os próprios materiais. Todos os compósitos contrato quando polimerizar. Isso significa que eles se afastar das paredes dos dentes. Uma das duas coisas acontece. Ou a ligação entre o dente e as quebras de compostos, permitindo o vazamento, ou o composto coloca pressão sobre o dente, o que parece causar dor pós-operatória. Como um endodontista, vejo muitos pacientes com restaurações de resina composta que em termos de seu tamanho e proximidade com a polpa não deve causar qualquer problema, mas dão a dor do paciente ao ponto que ele precisa de tratamento de canal. Isso não acontece com amálgama. Amálgamas não encolher, e produtos de corrosão formar após a colocação que realmente evitar fugas. Ele também dura praticamente indefinidamente. Eu vejo, e tenho em minha própria boca, recheios que são 30 ou 40 anos de idade rotineiramente, enquanto você tiver sorte para obter mais do que alguns anos fora de uma restauração composta. Toda vez que eles vazar ou descolorir ou desgastar e precisam ser substituídos, o dente deve ser reinsulted por perfuração, e você vem mais perto de precisar de tratamento de canal. Isso é bom para o meu negócio, mas não para o seu bolso.
Certamente compósitos são desejáveis para restaurações estéticas na região anterior que mostram quando abrimos nossas bocas. Poucas pessoas querem um enchimento de metal brilhante em seu dente da frente. Então, você tem que ter simplesmente em mente que este é tradeoff você aceitar para cosméticos. Na região posterior, no entanto, não há nenhuma razão para aceitar este compromisso.
Algumas pessoas estão preocupadas com a toxicidade do mercúrio com restaurações de amálgama. Este é um medo infundado, e tanto a FDA ea ADA têm realizado numerosos estudos que mostram a segurança da amálgama. Se você pensar nos milhões e milhões de restaurações de amálgama colocado, quando foi a última vez que você ouviu falar de alguém morrer de envenenamento por suas restaurações de amálgama? É um medo infundado, e certamente não deve pesar em sua decisão.
Uma boa explicação dos materiais dentários e sua aplicação pode ser encontrada aqui: http://www.ada.org/public/topics/fillings.asp. A beleza da odontologia hoje em dia, é a vasta variedade de materiais que estão disponíveis. O segredo é entender as vantagens e limitações de cada um, e escolha sabiamente. Na minha boca, eu preferiria ter amálgama nos dentes posteriores.
