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procedimento APICO ou o dente extraction

 

Pergunta
Eu sou uma mulher de 52 anos. Eu tenho uma ponte no lado superior esquerdo entre o último molar e e 3º do último. Agora tenho algum tipo de infecção acima da coroa da 3ª dente em que eu não tenho nenhuma dor, mas ele mostra como um pequeno ponto pus. o periodontista limpa-lo e é muito melhor, mas está começando a mostrar-se novamente após 3-4 semanas. Meu dentista quer salvar o dente para que ele sugere uma apicectomia. Ele me enviou a um endodentist que sugere uma APICO também. Meu periodontista quer que eu tenha uma elevação do seio e, em seguida, 2 implantes (para o dente debaixo da ponte e esta segurando a ponte). Eu respeito tanto o dentista e o perio. Eu não sei o que fazer ... Qual é a sua sugestão? Graças
Resposta
Caro Jan:
A resposta à sua pergunta não tem nada a ver com respeito. Tem a ver com dois factores: Prognóstico e Economia
O que você precisa fazer é avaliar cuidadosamente a integridade e funcionalidade da ponte.. Se não houver cárie (decomposição), ou doença periodontal envolvidos, e o único problema é que um dos dentes se tornou não vital (morto), em seguida, mantendo a ponte com uma Apicectomia conservadora é, não só preferível, mas é a mais custo forma eficiente de tratamento. Ele também é o tratamento mais acessível.
Por outro lado, eu entendo o seu periodontista, que quer ser muito mais agressivo.
Este tem sido um ponto de discussão dentro da profissão por um tempo agora. Os implantes são muito previsível, uma, infelizmente, há muitas pessoas que querem escrever off tratamento de canal todos juntos. No entanto, as estatísticas mostram que, se uma apicectomia é feito por um especialista qualificado, que tem cuidado, a taxa de sucesso ao longo do tempo rivaliza facilmente a taxa de sucesso dos implantes.
Por favor, não se esqueça que o tratamento com implantes, incluindo cirurgias de enxerto de apoio, é não é 100% à prova. Eu estive neste campo tempo suficiente para ver muitas falhas terríveis associados com implantes.
Em adições ... comparar os custos ... (os custos são variáveis, mas vou dar-lhe os custos aproximados aqui em Nova York, com os melhores especialistas e você pode comparar a si mesmo).
Apicectomia $ 1500 a $ 3000.
substituição da ponte com enxerto sinusal $ 4500, dois implantes $ 5000, dois pilares para os implantes $ 1700, e três coroas $ 6300. Total de cerca de US $ 17.500. para não mencionar que o tratamento vai durar cerca de 18 meses.
Como eu disse, Jan, este é um acéfalo para mim. Se você tem treinado cirurgicamente endodontista que pode lhe dar um bom prognóstico para a apicectomia e salvar sua ponte, do que ir para ele. Você sempre pode extrair os dentes e receber implantes.
Os melhores cumprimentos,
Dr. Zev Kaufman