Pergunta PERGUNTA: Olá Dr. Backlund, Esperamos que você pode me dar algumas dicas para a minha situação. Em 09 de agosto eu tinha as antigas obturações nos dentes # 14 & 15 substituídos. Os recheios foram pelo menos 30 yrs.old & quebrar. Depois eu precisava de ajustes para minha mordida para aliviar muita pressão quando eu mordi dente 14. (Eu também tenho TMJ no lado direito da minha mandíbula e sou muito sensível a qualquer coisa estar fora do lugar.) Depois de várias tentativas de ajustes finalmente percebe que é muito dianteiro do número de dentes 15 não parte de trás do dente 14, que é onde eu tinha sido reclamando da dor. Até nós fazemos este discovery- eu estava ficando muito ruim dor sensação de frio /quente e meu seio localizado acima aqueles dentes doía como se eu tivesse uma infecção do sinus quando a I pouco em algo quente ou frio. Mais como um zing. É surpreendentemente não doeu muito mal ao morder para baixo; que era apenas uma dor surda irritante. Eu tive canais radiculares antes- 5 a ser precise- e saber o quão ruim o dente deve sentir-se antes que você precisa de um. Eu também tenho grandes dentes- simplesmente parece que eu tenho raízes de baixa qualidade que são demasiado sensíveis. De qualquer forma, depois de ajustado o ponto alto no dente 15, que foi à loucura. Eu não podia sequer tocá-lo com a minha língua! Portanto, agora é a semana de Natal- meu dentista diz que eu preciso de um canal radicular e me dá um antibiótico na esperança de que vai me fazer passar as férias. O antibiótico parece só piorar as coisas e eu estou chamando seu escritório segunda-feira depois Natal- que está de férias esta semana. Ele me atende no escritório e executa a primeira metade do canal radicular. Eu me sinto um pouco de dor enquanto ele está executando, o que é incomum, mas achei que ele não me deu o suficiente novacaine- depois tha noite enquanto comer jantar- nenhuma sensibilidade quente ou frio - mas a dor muito forte, enquanto se come macarrão! Como o tipo de dor que você teria quando você precisa de um tratamento de canal! Ele chama para perguntar como eu estou fazendo e eu retransmitir esta informação para ele- ele responde que não tem certeza, mas poderia ser porque eu estava tão inflamado por tanto tempo e o osso pode ser aggravated- tentar tylenol e Advil. Deixe-o saber como isso funciona. Naquela noite eu estava acordado por que achei que foi um nariz sangrento no lado do canal radicular foi feito on- Acontece que era um líquido claro com o que parecia ser sangue seco misturado com ele drenando enquanto eu dormia. Chamei-o de volta para relatar esta - ele não achava que fosse do canal radicular. Três dias mais tarde- Estou enfrentando mais e mais pressão de construção do meu dente ao meu seio em minha bochecha e não pode suportar a dor que estou recebendo quando eu morder esse dente, e quando eu secar meu cabelo virando a cabeça de cabeça down que manhã- o mesmo líquido acastanhado vem jorrando da minha narina e absorve três tecidos! Agora estou em pânico; então eu chamá-lo de volta. Apelo também um endodontista que eu tinha visto no passado e dizer ao meu dentista Eu fiz isso. Ele me recebe uma consulta dentro de uma hora para ver o endo para uma segunda opinião e possível solução para a minha dor. O endo não foi grande ajuda, infelizmente, levou algum xrays- disse que ela não pense que a drenagem tinha nada a ver com o canal radicular; que parecia bom, tanto quanto ela poderia determinar a partir dos raios X, em sua opinião, ele poderia ter chegado um pouco demasiado perto do osso e que poderia explicar a dor cortante que eu ainda tinha um monte de inflamação e foi apenas 3 dias desde o procedimento e que eu deveria estar se sentindo melhor em um par mais dias. Vá para casa, tomar 3 Advil a cada 4-6 horas para as próximas 48 horas. e ver como ele é depois disso. Então eu faço isso, e descobrir que eu sou, de repente alérgica a advil- grande erupção cutânea e prurido como se eu tivesse o caso poisin ivy pior que nunca. SO eu mudar para apenas tylenol. Eu ainda tenho um monte de construção de pressão no meu dente, mandíbula e do seio área desse lado e em três dias o tempo de acordar às 1:00 para excrutiating dor nessa dente e um gosto horrível na boca que parece estar transbordando da gengiva ao redor que dente. não pode dormir em tudo, mesmo com tylenol. Ligue para o meu dentista de novo e ele prescreve clindamicina, porque ele assume agora tenho um Infecção- que eu concordo com ele. Depois de iniciar o clindamicina, a pressão foi aliviada um pouco, mas eu ainda tenho dor quando eu morder, ainda tem a exsudação com um gosto muito ruim de todo o dente, e ainda pode sentir dor nessa dente. Eu voltar para o meu dentista amanhã. A minha pergunta é, a partir do senario- acima você acha que é possível que um canal foi perdido na primeira parte inicial que, em seguida, tornou-se infectado? ou porque ele chegou perto do osso que que causou um problema? ou que ele poderia ter perfurado a cavidade sinusal ao fazer o canal da raiz - Eu tenho raízes muito longas e que um não ir para cima e atrás da cavidade em um raio X) ??? ou há uma outra razão possível ainda tenho sensibilidade para esse dente? e que você aconselharia eu vejo para corrigi-lo ?? Eu aprecio sua ajuda. Thanks- Deb RESPOSTA: Hi Deb, WOW ... parece que você realmente passou por isso! Sem ser capaz de exame que você, é realmente difícil para mim para diagnosticar o seu problema. Certamente soa como um abcesso completa explodido e se você tem raízes longas, eles poderiam estar em seu seio o que explicaria a sua drenagem. A maneira como as raízes estão posicionados, não seria provável que todas as raízes estão na sinusal, apenas uma ou duas. Muitas vezes encontramos raízes no seio dos dentes molares superiores e não seria qualquer coisa que seu dentista fez .... ele simplesmente acontece e cria acesso direto ao seu seio para a infecção. Além disso, a sua moagem do seu TMJ também irá agravar a situação, como eu tenho certeza que você sabe. Certifique-se de sua mordida é correcta para que o dente não obter quaisquer forças excessivas enquanto ele é a cura. Estou um pouco confuso com o que você diz. Você fala sobre a obtenção da primeira metade do canal radicular feito, mas não mencionam se tiver sido concluído. Se não tem, gostaria de obter esse feito o mais rápido possível quando a infecção está sob controle. Com esta experiência acontecendo, eu teria coisas acabados por um endodontista. Você quer certificar-se todas as raízes são tratados e bem feito para que você possa colocar esta questão para trás. Espero que isso ajude. Boa sorte! Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA : Obrigado por sua resposta rápida. I voltar para o meu dentista regularmente hoje para terminar o canal radicular. Esta foi a minha agendamento inicial. para iniciá-lo antes de tudo ficar louco. Na semana passada, quando a infecção foi à loucura, eu fiz chamar o endo que me examinado na semana anterior e ela se recusou a me voltar a ver naquele momento e disse-me para ver meu dentista regular. ela deveria voltar para ela- é suposto ser excelente, ou tente alguma outra pessoa? Eu também ainda estou preocupado que a infecção não for esclarecido ainda- como eu ainda estou tendo terrível sabor vindo de todo esse dente e ainda ter dor ao morder no centro dela. Caso o canal radicular ser iniciado todo a partir do zero? Resposta Oi novamente Deb, Eu acho que seria sábio ter um endodontista assumir o seu caso. Quando isso acontece, você vai, basicamente, começar de novo desde a limpeza para fora, medições, etc. realmente está refeito pelo endodontista para encontrá-la /seus padrões. Se você voltar para aquela endodontista ou encontrar outro é uma chamada que você precisa fazer. Eu não sei a "política" do que se passou, então eu só iria seguir a sua "intuição" sobre isso, mas eu teria um endodontista levá-lo a partir daqui. Você pode estar certo sobre a infecção não está sendo esclarecido. Mais uma vez, um endodontista irá tratá-lo adequadamente. Às vezes precisamos de terminar um tratamento de canal para obter o dente para começar a cura. Atenciosamente, Gary Backlund DMD, MSD
