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endo falhou, falhou APICO

 

Pergunta
PERGUNTA: Eu tinha um arquivo de endo quebrado em um canal de uma parte superior de pré-molares mais de 20 anos atrás. Um cisto formado após o dentista geral empurrou o ficheiro no osso na extremidade do dente. Depois de uma tentativa frustrada de refazer o endo por um endodontista, tive uma apicectomia feito pelo mesmo endodontista. O dente foi restaurado com uma coroa, que foi substituído com um post e núcleo e nova coroa cerca de 5 anos atrás. Tenho sido assintomática desde o APICO, durante os últimos 20 anos.
Na semana passada, eu comecei a ter alguma sensibilidade no vestíbulo da minha boca ao lado do dente, e me senti como o dente estava solto. I tinha um raio-X tomado e há um abcesso periapical na extremidade da raiz. O dentista geral me disse que o ligamento periodontal foi embora como foi a "lâmina dura". Ela me deu Cleocin por uma semana e disse-me para ver um cirurgião oral para uma consulta sobre a extração, enxerto ósseo e implante.
Posso ver um endodontista e investigar se pode haver uma maneira de remover mais da raiz e feche-a. Pode um canal acessório reagir depois de mais de 20 anos? Poderia haver qualquer outra intervenção no lugar de extração? Eu tenho coroas em ambos os lados do dente, e estou horrorizado com o pensamento de espera para cura sem um dente, antes de um implante. Obrigado por todos os pensamentos que você pode ter a partir de uma distância
RESPOSTA: Susan - Eu gostaria de poder dizer-lhe que há uma solução simples, mas sem examinar a área que eu não posso ter certeza.. Muitas vezes, depois de canal radicular, a intervenção cirúrgica, coroa e mensagens, o dente se tornar unsalvagable. Olha, talvez ele possa ser salvo, mas extensa cirurgia pode ser necessária e que iria remover mais da raiz e que irá enfraquecer ainda mais o dente. Nesta situação a remoção do dente e um implante após a cura pode ser uma abordagem mais conservadora no longo prazo.
Então, vendo um endodontista nesta fase é provavelmente um exagero e provavelmente não vai salvar o dente. Assim, para a cura mais rápida têm o dente removido, deixe a área curar e, em seguida, um implante no futuro. Então, eu sei que você está apreensivo sobre o implante, mas no longo prazo você será muito mais feliz sem um dente que pode ter um problema futuro
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PERGUNTA: muito obrigado pela resposta rápida. Se o Cleocin por uma semana reduz a inflamação, a maioria das pessoas comprar algum tempo? Eu trabalho no setor de saúde; não há nenhuma fístula, apenas dor real na zona vestibular.
Como a maioria das pessoas com outras coroas nos dentes adjacentes evitar olhar como tolos com falta de dentes durante a cicatrização, e quanto tempo faz exame geralmente para a infecção para limpar? Como eu sei se eu precisar de um enxerto ósseo? Além de ir a uma placa certificou o cirurgião maxilo-facial, como faço para encontrar um provedor com experiência no campo?
Resposta
Susan - Os antibióticos podem acalmar uma infecção, e não por eliminá-lo, mas sim que o contenham. Esta contenção pode parecer como os sintomas são melhores e talvez ido, mas uma vez que o antibiótico é interrompido, a causa da infecção novamente flores e o problema retoma rapidamente. A dor no vestíbulo é muito comum que a infecção tenha encontrado um espaço para crescer e não precisa, ainda, para drenar perfurando a goma como uma fístula.
Quanto à aparência durante o tempo de cicatrização e após a inserção do implante, não são cosmeticamente fabricado substituições temporárias para funcionar como um dente cosmeticamente estar no espaço. Essa substituição, no entanto, normalmente, não permitem a mastigação sobre ele.
Mesmo se um enxerto de osso é necessária, não pode ser colocado imediatamente depois do dente é removida devido à infecção. Isso irá evitar qualquer infecção enxerto de ser colocado, se necessário, até que a infecção inteira é ido. Isso geralmente leva alguns meses até que todas as facetas da infecção são ido.
Olha, há muitos dentistas diferentes que fazem implantes e enxertos, mas especialmente depois de fazer este site, eu vejo um número muito maior de falhas de implantes nesses procedimentos não feito por cirurgiões. Então, não porque eu sou um cirurgião, um cirurgião é muito mais hábil em procedimentos cirúrgicos como este. Então, se você pode encontrar uma placa cirurgião oral e maxilofacial certificado, que seria uma boa solução para a sua situação.