Pergunta Hi Dr. Myerson. A última vez que falei com você foi 3 meses atrás sobre a minha filha, que precisava de tratamento dentário em todos os 8 molares, superiores e inferiores. Nós finalmente encontrou um dentista pediatra que colocou 2 coroas de aço inoxidável em dois dos molares superiores. A partir dos raios x, fomos informados de que ela precisaria 7 pulpotomias, seguido por coroas de aço inoxidável. Eu lhes permitiu colocar 2, mas ela tem um que é profunda, mas não bater a polpa. Então ela tem uma restauração de amálgama que precisa ser substituído e dois molares inferiores que têm actualmente amálgama, mas com deterioração neles. Ela precisa de mais 1 pulpotomia, o que eu estou bem com porque metade do dente está desaparecido, mas para os outros 4 que ainda estão intactos, eu estou questionando isso. Eu disse o dentista que eu não vou deixá-la ir 4 pulpotomias desnecessários. Então eu decidi fazer algumas pesquisas e descobriram que, se a decadência está perto ou se aproximando próximo ao nervo da polpa, que você pode fazer uma tampa pulpar indireto de modo que a dentina pode remineralize. Este procedimento IDP não pode funcionar se ela já está com dor, que ela não é. Eu não acho que 4 dentes que estão neste estado deve ter a polpa exposta e removido quando não há necessidade de fazer as coisas piores. Qual é a sua opinião sobre isso? Ela tem um compromisso na próxima semana e eu gostaria de dizer ao dentista para tentar o IDP vez e encha-o com o compósito para que ele possa formar dentina reparadora. Em seguida, eles podem verificar-lo em 4-6 semanas para ver se ele vai remineralize. Eu acho que isso seria o melhor caminho. Estou ciente de que a maioria dos seguros dentários não pagar por este procedimento, que eu estou disposto a pagar para salvar os dentes e por meio de pesquisas que tenho feito na internet, IDP dura até o tempo de esfoliação natural desse dente, ao contrário pulpotomias, que mesmo que fazer, pode falhar, com o resultado final de extrair o dente. Muito obrigado e espero ouvir de você em breve. Resposta Tudo que você diz aqui é correto, mas não há absolutos quando se trata de natureza e cura. A tampa pulpar indireto pode não ser bem sucedido e poderia levar a um abcesso e precisa para uma pulpotomia ou pulpectoy de qualquer maneira. A determinação final não pode ser fiavelmente feita a partir de sintomas ou de um raio-X, mas deve ser feita no momento do tratamento quando o julgamento do dentista irá determinar se o tampão de celulose indirecta é apropriado ou um tratamento mais agressivo deve ser feito.
