Gum leve Disease
Pergunta
PERGUNTA: Eu sou 19 e recentemente fui ao dentista para a minha nomeação regulares duas vezes por ano (novo dentista) e eles fizeram um gráfico de medição de bolso da gengiva. Eu nunca tinha feito isso antes. Eles usaram a sonda para medir a profundidade das bolsas ao redor meus dentes. Quando eu era mais novo eu não tinha o melhor regime dental, mas nos últimos anos tenho escovado duas vezes por dia e fio dental todas as noites. Meus dentes são muito bem e minha gengiva são um pouco mais vermelho do que o habitual, embora não inchado.
o higienista disse que a maioria dos meus bolsos estavam prestes 2-3 mm (faixa normal), embora alguns eram cerca de 3,5. No gráfico embora ela só gravou todos os 2s e 3s
Para meu entendimento esta é a forma leve início da periodontite. Eu perguntei por que ela arredondado para baixo, porque eu tinha pensado que 3mm-4 milímetros indicada doença grave. Ela disse que porque não sangram durante a pesquisa que poderia arredondar para baixo. Ela disse que as minhas gengivas estavam mais vermelho do que o normal, mas que isso parece que poderia ser de respirar pela boca quando eu dormir. Perguntei-lhe o que precisava ser feito e ela disse que eu só precisava ter certeza de que eu estava fio dental completamente.
Levaram raios x, enquanto eu estava lá, mas nunca mencionou a mim. (Eu me sinto como se houvesse perda óssea fariam).
Existe alguma coisa que eu deveria estar fazendo? Eu aprendi primeiramente sobre a periodontite anos atrás e é sair assustador. Eu me sinto como o fato de que alguns dos meus bolsos são de 3,5 ou menos significa que estou em apuros. Tenha em mente que eu NÃO escovar duas vezes ao dia e use fio dental todas as noites.
Pelo que eu tenho lido on-line, alguns sites dizem apenas para manter fio dental de forma diligente e o embolsando não terá maior ou poderia até mesmo superficial. Outros sites dizem 3 milímetros é o limite do que posso limpar sozinha
RESPOSTA:. Oi. Andrew e obrigado pela pergunta
Infelizmente uma grande parte da inter-relação entre a causa de uma fonte bacteriana, genética, dieta e outros fatores sociais, como o stress, depressão e exaustão que desempenham um papel importante na patogênese e gravidade das várias formas de periodontite, são mal compreendidos. E isso, por si só, representa enormes desafios para um tratamento eficaz e absoluto dele, com nunca ser uma maneira definitiva de gerir a condição, mas ele prova funcionam melhor quando uma abordagem multi-camadas é adotado para o seu tratamento.
Eu concordo que os bolsões de dois milímetros não são graves, especialmente na ausência de sangramento, e da mesma forma para 3 milímetros - mas 3,5 milímetros + torna-se a ser um pouco mais indicativo, especialmente se ocorrem inúmeras vezes, e que a distribuição é generalizada, o que indica uma condição bucal geral e não apenas uma espontânea, isolado ou acaso constatação. Tratamento, considerando sua idade, deve começar o mais rápido possível, o que lhe daria o maior benefício de reduzir esta condição muito em breve e com monitorização regular, ele pode ser mantida à distância que não tem impacto sobre a sua vida de forma negativa mais tarde. Então, muito importante, selecione um periodontista com um excelente histórico, que você gosta e pode se relacionar e que lhe confiar com sua vida - porque a falha deste tratamento vai realmente em ser anos perceptíveis para baixo da linha e, em seguida, é tudo um pouco tarde demais, porque o dano está feito e você pode encarar a possibilidade de ter dentaduras muito prematuramente. Não quero assustá-lo, mas esta a única boca e um conjunto de dentes que você tem, por isso certifique-se o especialista tem seu melhor interesse no coração e se concentra em um plano de longo prazo. Além disso, leia sobre a condição e entender por que tratamentos específicos estão sendo feito eo que o resultado deve ser. Dessa forma, você se tornar seu próprio médico e pode identificar problemas quando eles surgem e transmitir isso muito mais fácil para o especialista, que pode, então, lidar com o problema mais cedo - economizando tempo e algum dinheiro, evitando exames desnecessários e tempo de cadeira retomadas
o aspecto mais importante que os pacientes devem ser activamente envolvido, é um programa de higiene oral confiável e regular, como prescrito pelo especialista de sua própria higienista oral, que você vai ver em intervalos regulares. O objectivo em reduzir as bactérias patogénicas que é prejudicial e enfraquecendo o seu suporte periodontal, por meio de quebrar ligações no interior do ligamento periodontal entre a raiz do dente e ao osso sob a gengiva. Escovação e uso do fio dental tenta eliminar a maior parte da placa bacteriana e as bactérias supra-gengival, mas os métodos mais sofisticados e clínicos são necessários sub-gengivais, onde o espaço é também anaeróbia - ie. não dependente do suprimento de oxigênio para as bactérias para prosperar e favorável para o crescimento ao longo de bactérias anaeróbicas, que muitas vezes necessitam de tratamento antibiótico, tanto a nível local para a área, mas também de forma sistêmica, para obter o máximo controle desta área desde o início e permitir a resto do tratamento perio ter o máximo benefício
Também lembro que pocket profundidades de sondagem pode variar dentro do mesmo indivíduo, utilizando diferentes técnicas e clínicos, mas dá um guia geral e indicação de qualquer suspeita de distúrbio perio. - de modo que os valores absolutos tornar-se menos importante em valores muito baixos e muito, e o objectivo é o de diminuir os valores entre abaixo de 3mm, sem sangramento, gengival cor e textura normais. Certifique-se de que nenhuma das margens de goma estão inchados ou parecem "puffier" do que o resto, porque medir a profundidade de sondagem em um dente com gengival; inchaço é de pouca utilidade, porque a margem da gengiva é anormalmente superior que é normalmente, dando uma elevada profundidade de sondagem falso positivo
Se você fuma -. parar imediatamente, porque o tabaco e os ingredientes nos cigarros, lento abaixo da formação de colagénio, um bloco de construção fundamental da maioria dos tecidos conjuntivos encontrados na boca, por esgotar o corpo de Vit C. deste modo, a cura é permitido para baixo e a recuperação de tratamento é prolongado, o que aumenta a oportunidade para o desenvolvimento de infecção secundária e outras complicações devido ao tricô incompleta dos tecidos
Fique geralmente em forma e saudável -. tomar multivitaminas diariamente, incluindo 1000mg Vit C, ferro, suplementos de ácido fólico - que maximizam a cura e turn-over e substituição de tecidos vitais necessários para recuperar a estabilidade e suporte dentro do periodonto. Obter um descanso suficiente e limitar o seu stress, tanto quanto possível, beba muita água e viver sua vida da maneira que você quer - dentro da razão - sem arrependimentos ou culpa e sem infligir dano a alguém ou alguma coisa no processo. Mais do que isso, você não pode fazer e seguir estes princípios gerais de quais são as responsabilidades de uma vida ideal, então o carma que olharem para você favorável e oferecer uma mão de cura em ajudar a combater essa condição. . Desculpe por waffling sobre e sobre, mas um paciente informado e educado é um grande trunfo para eles mesmos e para uma prática odontológica
Desejo-lhe o melhor da sorte em ganhar sua batalha contra isso - que, no mãos certas, você vai. Não deixe que isso te derrubar ou permitir-se a sentar-se e inventar problemas que não existem ou ponderar a esmo sobre o "What if?" Síndrome - Permaneça real e fundamentada e continuar a viver a sua vida, fazendo os ajustes necessários que você precisa, mas não permitir-se a tornar-se um desses pacientes que sentem a necessidade de detalhar todas as especificidades e negativos desta condição para todos eles se encontram . A discussão é sempre bom, contanto que haja uma visão meta ou o tema está sendo discutido para uma finalidade específica - que não seja puramente ganhando simpatia por usá-lo. Dessa forma, sua mente permanece forte e você não vai deixar esta condição ao longo tirar sua vida ou ficar desanimado sobre ele. A incidência de periodontite na sua idade é relativamente rara e por isso você tem isso, não médico pode dizer com certeza. Aceitá-lo e usá-lo como uma ferramenta para educar-se e aprender mais sobre si mesmo e seu corpo. Eles dizem que há uma razão para tudo .....?
Tome cuidado e melhores desejos
Dr. Craig Peck
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PERGUNTA: Eu chamei meu consultório de dentista para trás e falou com o higienista para ver se havia alguma coisa que eu deveria fazer (se eu deveria consultar um especialista periodontal etc.) e ela disse que não era necessário. Ela disse que, com bom uso do fio dental Eu não teria nenhum problema. Ela também disse que eu poderia acabar algum creme dental sobre o fio dental para torná-lo um pouco mais eficaz. Ela mais uma vez reiterou que estava confiante o suficiente para gravar os meus valores como todos os 2s e 3s, e que não houve sangramento durante a sondagem.
Acho estranho que eu sangrou durante a limpeza e não durante a sondagem. Eu faço fio dental todas as noites e ter por um tempo - eu só ter sangrado durante uso do fio dental talvez uma ou duas vezes por ano
Desde tendo ontem a minha limpeza regular, minha gengiva ter sangrado um pouco em vários locais ao mesmo tempo uso do fio dental.. Isso nunca aconteceu antes. Você acha que maior chance de sangramento após recentemente ter uma limpeza é normal?
De minhas pesquisas na internet, descobri informações declarando que bolsos menores de 4 milímetros, sem sangramento durante sondagem é provavelmente um resultado de gengivite e o inchaço que resulta. Alguns da linha da gengiva é * ligeiramente * inchado agora que eu dar uma olhada. Talvez por isso, o higienista não estava preocupado como o ligeiro inchaço poderia contribuir para a medição.
chamei um escritório periodontista e foi dito que eu não deveria precisar de uma consulta, a menos que eu era conhecido pelo meu dentista geral. Como mencionei antes, porém, pelo escritório do dentista disse que vai ficar bem se eu usar o fio dental também.
Eu comecei a usar fio dental nas manhãs bem agora. Espero que isso irá beneficiar a minha condição
Duas questões adicionais:.
1. Um dentista me disse que a profundidade bolso vai diminuir um mm ou então depois de uma limpeza e que a profundidade do bolso é maior logo antes de uma limpeza dental (devido a qualquer acumulação desde o último check-up regular). É este precisa?
2. Eu li sobre os benefícios da coenzima Q10 bochechos e creme dental para a saúde periodontal. Você acha que isso é algo que vale a pena olhar para?
Peço desculpas por ser prolixo e apreciamos muito a ajuda. Espero que eu não sou muito difícil de seguir - o Inglês não é a minha primeira língua
RESPOSTA: Oi. Andrew,
Não é necessário qualquer pedido de desculpas novamente o comprimento da sua pergunta - pedir e manter . perguntando até se sentir satisfeito com a resposta que você começa
em primeiro lugar, não é sempre o caso que a profundidade de bolso será maior antes de você ter a sua limpeza, porque a maioria das pessoas - aqueles sem periodontite - profundidade da bolsa faz não variam muito e certamente não de limpeza para a limpeza dentro de 6 meses. Também deve ser lembrado que uma maior quantidade de placa supra-gengival e cálculo ou tártaro, vai significar uma maior quantidade de sub-gengival construir e, portanto, as bactérias também. E embora a natureza de bactérias nessas 2 regiões é diferente o suficiente para indicar que a destruição periodontal tem uma origem diferente e patogénese ao de gengivite e deterioração dos dentes, a presença de uma maior população de bactérias nesta área sub-gengival, em minha vista , ser suficiente para alterar o ambiente original dentro desta área, o que poderia tornar as condições mais favoráveis para o crescimento de bactérias anaeróbias - um tipo de relacionamento comensais se quiser. Então, é por isso que a eliminação efectiva e regular de todas placa supra-gengival e cálculo é tão vital em uma base bi-diária. Uma vez que a placa tem tem tempo para sais de cálcio de saliva e água para endurecê-lo, o cálculo formada é muito teimoso para remover com uma escova ou fio dental sozinho.
A maioria dos pacientes, aqueles que não têm periodontite, a mera acumulação de tártaro só sobre os dentes ou mesmo ter um índice de placa maior do que o normal, não é suficiente para provocar o aparecimento de periodontite - como um único parâmetro. Pode-se muito bem encontrar a presença de gengivite com áreas de sangramento, que serão resolvidas por uma descalcificação adequada, ea maioria desses pacientes não irão progredir para o desenvolvimento da periodontite. Mesmo se este padrão de gengivite se repete novamente, como um único fator atuação, que por si só não é suficiente na provocando o aparecimento de periodontite. Assim, nem todos os pacientes com cálculo, que se apresentam para a sua limpeza regular higienista terá qualquer mudança perceptível em suas profundidades de bolso. Alguns podem ter algum gengival inchaço com /out sangramento - e este ainda é gingivitis- seja localizada ou generalizada. A maioria dessas pessoas não vai desenvolver periodontite - contanto que eles estão tendo limpezas regulares. É a parcela da população com os fatores de risco que mencionei anteriormente, que negligenciam a sua saúde oral e permitem a relação entre as populações supra e sub-gibngival bactérias para amadurecer e evoluir para uma entidade destrutiva e auto-sustentável, além da nível de gengivite e sangramento. Uma das razões para isso, é a produção de compostos contendo enxofre prejudiciais chamadas tióis, pelas bactérias anarobic, que são agora também implicados no desenvolvimento de acidentes vasculares cerebrais e doenças do coração. Na verdade, na maioria das formas de periodontite, especialmente quando avançada e amplamente difundido, vê-se muito pouco sangramento - mas se faz encontrar profundidades bolso de 8 mm e supuração de pus. Assim, mesmo a utilização sangramento como um indicador por si só, para avaliar e medir a saúde periodontal de, nem sempre é preciso e deve ser utilizado em conjunto com outros sinais e sintomas da patologia oral e do histórico do paciente.
Em segundo lugar, re Co-E Q10: ensaios iniciais indicam bons resultados, mas não há estudos de longo prazo (20 + anos) resultados estão disponíveis ainda. Uma dose 0f 75mg por via oral Co-E Q10 parece ser tão benéfica, pelo caminho. Até à data, clorexidina bochechos ainda é tops como um agente eficaz na redução do acúmulo de placa e na prevenção e tratamento da gengivite, mas o uso deve ser protegida devido aos efeitos colaterais - a coloração do dente, embora as manchas não polonês fora com bastante facilidade, algum gosto alterado durante uso e é contra-indicada para mulheres grávidas e aqueles que amamentar.
espero que isso ajude você e desejo-lhe o melhor. Atenciosamente,
Dr. Craig Peck
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PERGUNTA: Alguns anos atrás foi-me dito que eu tinha gengivite e precisava
fio dental melhor, por isso tenho a certeza que eu estava usar fio dental diariamente. Meu gengivas
parou de sangrar quando eu flossed e desde então minhas gengivas têm
sangram quando uso do fio dental talvez uma ou duas vezes por ano aleatoriamente. I
manhã escova e noite e fio dental todas as noites. Então, eu tinha o meu
limpeza dental duas vezes por ano regular em um novo dentista,
tomaram uma série completa de 18 raios x, tomou um gráfico de sondagem,
e limpa os dentes.
Como eu disse antes, o higienista mencionaram que eu "tinha algum
3.5s" e para se certificar de que eu estava usar fio dental diariamente nas costas. desconto que foi meio frustrante porque eu acreditava que eu tinha uma boa saúde bucal
desde que me disseram que eu tinha anos gengivite
antes.
O médico mais tarde perguntei a ela sobre minhas cartas de sondagem e ela
disse que "todos os 2s e 3s, nenhum sangramento à sondagem, mas alguns de
limpeza." Perguntei-lhe (eu tinha aprendido sobre perio traseiras anos
antes através de pesquisa) sobre se eu deveria estar fazendo
algo diferente e ela apenas disse ter certeza de que eu era
uso do fio dental.
De que eu li on-line, as medições de bolso de 3mm a
4 milímetros são bastante comuns para a gengivite. Você acha que é
possível que eu tinha algum gengivite ainda na minha boca e
talvez devesse usar o fio dental duas vezes por dia em vez de apenas noturno?
Você provavelmente pode dizer que eu estou preocupado. Perguntei outra
dentista (hoje) sobre o que eu deveria fazer e disse-lhes que eu lhe disse
e eles disseram pare de se preocupar e que meus profundidades bolso parecem
normal. Eles me deram uma recomendação semelhante apenas para manter
fio dental completamente.
Eu também parecia on-line mais e descobriu que, embora o sangramento de
sondagem é apenas uma 50%, ou indicador de doença de goma, não
sangrando sondagem é um forte indicador contra a doença de goma
isso é frustrante
resposta
Hi Andrew
Antes de responder a esta próxima pergunta de vocês, por favor, tome um pouco de tempo e dar ao trabalho de agradar a avaliar os meus últimos 2 respostas para você. Este é um serviço gratuito, que tudo o que fazemos por paixão e dedicação, mas tudo o que pedimos em troca é para você avaliaria nossas respostas. Depois de ter classificado-los, eu felizmente irá ajudá-lo ainda mais. Atenciosamente,
Dr. Craig Peck
