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Dor do nervo nasopalatino

 

Pergunta
PERGUNTA: Doutor: Eu estava tendo ligeira sensibilidade latejante e nervos entre os dentes # 10-11 (correndo até meu nariz) por cerca de um ano. Em retrospectiva, agora eu entendo que o nervo nasopalatino está envolvido. Depois de ser remetido-e-vem a todos os tipos de especialistas dentais (que foram agarrando em palhas), que calculou que um canal radicular pode ser necessária. Ao fazer o RC a dor da gengiva não parar (Eu dizia-lhes que era o nervo entre os dentes, mas ninguém ouviu), e o dente tornou-se sensível ao toque (este foi um novo sintoma - Eu não tinha tido questões de dente antes do procedimento). No 2º noite após o tratamento acordei no excrutiating dor da área de RC; presumivelmente eu tinha sido grnding sobre ele em meu sono (eu sou propenso a moagem e nesse ponto particular). A sensibilidade do dente nunca foi embora, mas o endo, eventualmente, disse vá em frente e enchê-lo de qualquer maneira, que não havia nada mais que pudéssemos fazer e eu provavelmente estava apenas experimentando cicatrização demorada. Uma vez que o dente era sensível o dentista usado novocaína antes do enchimento. Mas quando ela administrada a injecção doeu 10x pior do que o habitual e ela era incapaz de me dormente. Com cada movimento eu quase bateu no teto! Fiquei ainda sensível ao toque de um cotonete de algodão, o que a fez pensar que eu provavelmente fraturado esse dente para baixo para o nervo. Após a novocaína desgastou fora, eu experimentei queima terrível e pulsante de dente # 10 até o meu nariz, juntamente com uma sensação de que os ligamentos estavam sendo esticada ao seu limite. Parece que o enchimento está pressionando um nervo. Tenho dor no nervo quase-constante /arder naquela área particular de goma, juntamente com os lados da minha língua, céu da boca e às vezes bochechas. Do tão ruim que todo o meu corpo está quente e eu mal posso trabalhar com a dor nauseante mais ardente. Fiz uma pesquisa e descobriu que o dentista poderia ter possivelmente acertar o nervo nasopalatino enquanto está a injectar, ou que o enchimento de alguma forma poderia ser pressionando um nervo. No entanto, o dentista afirma que ela fez a injeção corretamente e que o dente só precisa sair. Outro dentista informados de que nunca para puxar qualquer coisa até que eu recebo um "diagnóstico" mas, entretanto, eu não posso comer, dormir ou trabalhar por causa da dor (eu apenas deitar na cama e choro) e ninguém irá prescrever alguma medicação coragem de ajuda (analgésicos e anti-inflamatórios e relaxantes musculares não estão funcionando). Acredite em mim, eu puxar o dente em um segundo se eu soubesse que essa seria a resposta, mas tenho medo de que, se o verdadeiro problema reside em danos aos nervos em torno do problema só iria piorar. Além disso, um implante ou "flipper" teria que sentar-se na linha da gengiva, o que pressiona os nervos - como o que está acontecendo agora. Alguma ideia? Estou morrendo de medo que não há solução para isso! O nervo de um dente fraturado tem qualquer ligação ao nervo NP?
Obrigado, do fundo do meu coração ...
RESPOSTA: Ann-Marie - O nervo nasopalatino é na verdade um ramo do nervo trigêmeo. A inflamação do nervo que pode ocorrer a partir de um problema dentário, tal como uma inflamação do nervo dental. Se o nervo está inflamado, o tratamento de canal não vai ajudar. Minha sugestão é que você tem-se avaliado por um neurologista. Se o problema é realmente devido a uma inflamação de um ramo do nervo trigeminal, o neurologista pode prescrever medicamentos para acalmar o nervo. Se, no entanto, o problema é realmente devido ao dente, a única abordagem correcta seria para ver um médico diferente para avaliar o dente.
Assim, gostaria inicialmente ver um neurologista, uma vez que os dentistas parecem não saber a resposta. Desejo-lhe felicidades e espero que você se sinta melhor logo. Se você tiver alguma dúvida, não hesite em contactar-me novamente.
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PERGUNTA : Caro Doutor:
primeiro e mais importante - você é impressionante. Obrigado, muito sinceramente por me dar uma resposta tão rápida, otimista. Em retrospecto, porém, acho que eu deixei de fora, ou talvez mal-formulada a maior questão que eu tinha. Essa pergunta é sobre o procedimento de canal radicular. Antes de tê-lo feito eu não tinha sintomas com dente # 10, apenas nas gengivas /nervos em torno dele. No entanto, após tê-lo feito eu desenvolvi sensibilidade imediata naquele dente - é quase palpável. Isso é o que fez os especialistas dentais acho que eu provavelmente tinha fraturado o dente até o nervo e isso é o que está causando-lhes que sugiram que tenho o dente extraído. Eu não quero saltar a arma e ter qualquer coisa removido sem obter algum tipo de diagnóstico em primeiro lugar, mas dizem-me que uma fratura até o nervo não iria aparecer em um raio-x de qualquer maneira. Mas eles dizem que seria muito comum em um dente da frente. Então eu acho que a minha pergunta é - poderia a inflamação do nervo /ligamento que você está supondo que eu também fazer com que o dente a ser tão sensível? A sensibilidade seguiu diretamente o canal de raiz, de modo que parece plausível, também. Qual a probabilidade de uma fratura profunda? E eu acho que tenho uma segunda pergunta, venha para pensar sobre isso. Existe alguma possibilidade de que o dentista que colocar a minha enchimento permanente em rasgou o meu ligamento periodontal? Digo-vos - a dor e ardor são algo feroz, e eu posso realmente identificar com o meu dedo um local real na minha gengiva, onde a pior dor está vindo. Quando eu pressionar sobre ele a intensidade da queima aumenta 3x. Eu sei que quando ela injetou o novocaine e depois mudou minha gengiva ao redor com seu dedo para ajudá-la absorver, ela era muito áspera e eu quase atravessou o telhado. Eu não tenho certeza o quão forte que ligamento é (?) Se ele poderia ser rasgado, que iria diagnosticar isso e seria curar por si só? Não tenho a certeza que especialista para ver mais !!
Atenciosamente,
Ann-Marie
Resposta
Ann-Marie - apenas massageando as gengivas após uma injecção não vai afectar o ligamento em tudo. O osso sob a gengiva protege o ligamento. O contato direto do dente em si afeta e salienta o ligamento e não tocar no tecido da gengiva ao redor do dente.
Olha, eu não posso dizer exatamente o que está acontecendo, mas se o problema é realmente devido a uma inflamação ligamentar, uma das técnicas mais simples e eficaz para parar a dor e salvar o dente é um procedimento cirúrgico simples chamado um Apicectomia. Eu não sei o tipo ea qualidade dos médicos que viram você, mas você precisa ser examinado por um cirurgião oral e maxilofacial placa certificada. O procedimento apicectomia simples, especialmente com o dente # 10, deve parar a sua dor. O dentista não rasgar diretamente o ligamento, mas seu tratamento pode inflamar o ligamento e causar-lhe a inchar internamente. Isso inchaço definitivamente poderia produzir a dor que você está experimentando.
Você precisa ver uma placa cirurgião oral e maxilofacial certificada para uma avaliação.