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7 anos de extração vs pulpotomy

 

Pergunta
Olá myerson dr,
meu filho de 7 anos tem cáries em vários dentes de leite que exigem recheios e dois que exigem pulpotomia. Também um dente superior (um dos dois dentes da frente principal) tem ido preto após uma queda há alguns anos e será necessário extrair.
Um dentista sugeriu que ele vá sob sedação e eles fazem os tratamentos todos juntos .. .fillings, extracção do dente da frente morto (que tem um dente quase totalmente crescidas adulto por trás dela), e pulpotomia para os dois gravemente deterioradas na parte inferior (lado do outro, mas não a 6 anos de idade molar).

outro dentista disse que iria extrair os dois dentes de fundo (bem como o da frente mortos obviamente) sugerindo que pulpotomys não duram e meu filho seria necessário um tratamento semelhante novamente em um ano a 18 meses. ele faria os recheios e todos trabalhar também sob anestesia geral.
ele não sugerem um mantenedor de espaço para a abertura. ele disse meu filho pode, então, precisam de trabalho ortodôntico mais tarde ou não ...
você pode me dizer por que ambos os dentistas recomendam diferentes tratamentos e porque o segundo não iria colocar em um mantenedor de espaço?
eu achei interessante que o dentista recomendar pulpotomia é jovem e o outro é um homem mais velho e eu me pergunto se ele poderia ser simplesmente diferenças de formação e novas práticas de odontologia.
Eu estava sob a impressão de que salvar um dente a todo custo é a primeira preferência ... mas agora eu não tenho certeza. Estou tendo problemas para decidir qual o caminho a percorrer.
obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Eu também estou intrigado com a segunda opinião, mas eu estou em uma perda desde que eu não tenha examinado o seu filho nem vi raios-x. Eu certamente não posso explicar por que o dentista fez essas recomendações particulares.
Eu concordo com a sua última declaração "que salvar um dente a todo custo é a primeira preferência".
Mesmo que o tratamento ortodôntico pode ser necessário mais tarde, a colocação de um mantenedor de espaço após a extração de molares decíduos ainda é recomendado para impedir que o problema ficar muito pior ao longo do tempo. Se chaves não estão na foto, em seguida, falha para colocar um mantenedor de espaço neste momento levaria a aglomeração que então requerem um tratamento ortodôntico de qualquer maneira. De qualquer maneira, eu recomendaria o mantenedor de espaço.
Em relação à pulpotomia, é uma declaração incorreta que pulpotomias não duram. A maioria das pulpotomias se feito corretamente e onde indicado deve estender a retenção de um dente decíduo comprometido, normalmente até que se perde naturalmente. Se um dente está para além do ponto em que uma pulpotomia pode ser eficaz, em seguida, um procedimento de canal de raiz chamada uma pulpectomia muitas vezes pode ser bem sucedido. Se que em última análise falhar, então uma extracção seguida de manutenção de espaço pode ser feito. Sem um exame e raios-x não posso saber o que é o curso correto de tratamento para o seu filho.