fratura e TMJ
Pergunta
PERGUNTA: Eu fui diagnosticado por ressonância magnética com um menisco deslocado anteriormente no côndilo rt mais de dois anos atrás. I foi montado no exterior com um splint mandibular que contratou apenas a parte superior caninos. Não incluía os meus últimos molares totalmente 37 e 47. Depois de dois meses de desgaste que tive já surpreendente linha média results..with vindo em linha reta e acabamento de toda a dor dental e talvez dor na mandíbula 85%. Voltei para o meu país e por qualquer motivo, foi-me recusado quaisquer ajustes no meu tala em um momento muito crítico. Eu tenho coroas temporários em todos os dentes superiores de acidentes etc. Foi-me dito para manter a estabilidade dos caninos superiores com a tala. Eu podia sentir meu queixo no rt movendo-se em uma posição favorável, que o disco estava tentando ser recapturado. mas como não houve reajuste havia uma pressão no meu 13 temperatura .it saiu. foi então colocada em contra a minha vontade em um ângulo de 45 graus. Este colapso minha mordida e resultou em abradement maciça em um nível lateral da maioria dos meus dentes inferiores. um mês mais tarde, o Relyx falhou em que ângulo e foi então cimentado correctamente. Meu splint foi desgastada, quebrou ao meio e foi então encolheu por um técnico tornando-se obsoletos. Foram feitas tentativas de reproduzi-la. ao fazê-lo o especialista muito estranhamente ligados meus dentes superiores para a tala com a cura frio acrílico ... 3 vezes em duas horas.! Ele teve que ser puxado para fora com grande força a cada vez.
Consequentemente eu tinha dor muito horrendo em ambos os 23 e 13 dentes. Rezei para que foi apenas o ligamento periodontal machucado. A dor diminuiu 13 e ao longo de várias semanas melhorou. Minha 23 tornou-se tão ruim que eu estava em agonia. raios x Pa aqui não mostrou um problema. Mandei-o para alguém no exterior, que eu sei que ele respondeu e apontou que era horizontal fraturado a meio caminho na raiz.
Isso aconteceu Oct..it última agora é março. Estive em vários dentistas e apenas hoje tinha 64 fatia helicoidal aquisição CT Dentascan. Minha 23 é RCT. O Endodontist eu acredito MTA material de enchimento do canal utilizado. Ela só encheu o canal metade do caminho. A pessoa que disse que foi fraturado referiu-se para ser apenas onde o material de restauração termina como uma linha branca translúcida fina. Cito relatório de verificação de hoje. Nenhuma fratura é confirmada no 23. existe menor lucency horizontal em reformata coronal, em particular, no entanto, este é suspeita de se relacionar com artefato a partir de material odontológico.
Estou perguntando se por causa da usando uma tala durante algum tempo após o acidente, tem a pressão dele contra o dente quebrado ajudou a curar parcialmente ou algo assim? Ele não é tão angustiante como o que foi embora ainda bastante inchado e dolorido através da área de raiz com um pouco de dor no seio.
É possível para o dente para regenerar?
Estou à espera para o movimento ideal e colocação de meu queixo antes de colocar coroas permanentes. Desde o Natal durante um mês após, o especialista deu-me uma tala com altura vertical de aproximadamente 10mms [meu único foi 4mms que eu pedi] por causa de ninguém ajustando-i não tinha chocie por causa da dor da picada de um colapso e teve de vestir algo. Também foi tão apertado que tirou a 47 dente da minha 45/46/47 ponte. Queixei-me muitas coisas sobre ele e eventualy outra foi made..it ainda estava 8-9mm aroung. os dentes 47 e 46 da ponte foram removidos. i teve pelo menos dois meses de uso destas talas muito elevados.
O exame diz que eu tenho alguma degeneração leve de ambos os côndilos [lado esquerdo estava bem no ano passado até o abradement lateral e, em seguida, as altas talas] Diz também que há um cisto subcondral no lado esquerdo.
este é a segunda verificação que tive e para além do que eu listei eles estão dizendo meu queixo é de outra maneira normal?
Quase todas as manhãs meu queixo ainda está sendo bloqueado no lado do rt. eu tenho dor severa se falar por muito tempo e estou limitado em comer coisas sólidas.
Ele diz que os côndilos mandibulares são normalmente localizados nas fossas.
Quando abro minha mandíbula lado do rt abre mais tarde e ainda há alguns S movimento para o meu queixo. Estou em desacordo para entender os resultados da verificação e como eu apresentar e sentir. É de grande preocupação como eu estou precisando colocar permanentes, logo que eu puder.
Sem a tala minha boca está fora do centro desviar para o rt.and minha mandíbula se sentir muito retraída. A tala projeta o maxilar inferior mais assim e que se sente mais confortável.
Neste país Australia todo mundo diz que o disco irá provavelmente nunca ser recapturado, mas no exterior a pessoa -facial maxilo vi estava muito confiante no meu caso com o tratamento correto que ele faria. Você é capaz de lançar alguma luz sobre o meu caso senhor.? Gostaria imensamente de receber algumas imput..as objetivas ainda estou sofrendo e todo mundo diz que nada há de errado comigo. Estou muito relutantes em colocar minhas permanentes sobre a maneira que eu estou sentindo. Thdanking você
RESPOSTA: Caro Quihuara:
Em primeiro lugar, se você está sofrendo, há certamente algo de errado. As pessoas não sofrer sem que algo está errado.
Se você estiver usando o seu dia tala e noite, a tala provavelmente foi tomando sua pressão morder fora de seu dente sensível, tornando-se assim menos sensível. Embora seja teoricamente possível para o dente ou dentes raízes para se regenerar, eu ainda tenho que ver isso acontecer. dentes e /ou raízes fraturados tendem a permanecer fraturado até ter sido reparado ou removido.
A tala, se feito corretamente, deve também reduzir a dor proveniente de sua área de TMJ.
Quando você me diz que a maioria das manhãs suas mandíbulas ferido ou está bloqueado, você está me dizendo que você apertar ou ranger os dentes durante a noite. Pode ser que você terá que encontrar uma maneira de parar com isso. Depois de parar de cerrar os dentes, tudo vai se curar e voltar para seus devidos lugares, exceto para a raiz quebrada.
Neste ponto, você tem razão para não colocar uma ponte permanente permanentemente. Na verdade, eu preferiria vê-lo em pontes de Transição, que, ao longo do tempo, se adapta às suas pressões de mordida. Isso geralmente permite que você encontre uma posição dente-maxilar-TMJ que é mais confortável para você. Nesse ponto, você pode estar pronto para algo mais permanente.
Enquanto isso, a melhor coisa que você pode fazer por si mesmo é parar apertamento.
Se você tiver alguma dúvida, por favor, don ' Não hesite em contactar-me.
Howard Finnk, DDS, PA
Nob Hill Dental Center
[email protected]
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. PERGUNTA: Howard ..thankyou para ler e responder a minha consulta
Na verdade, eu não tenho nenhum problema com o apertamento ou bruxismo. O que está acontecendo é que por causa da minha mandíbula móvel lateralmente à temperatura ambiente e a tala não estar em minha opinião ideal, como o queixo relaxa trás que está deslizando mais ao longo do lado. além do fato de que eles cortaram o componente da ponte 47 e 46, a altura vertical é extra lá em baixo. Eu também estou fazendo acupuntura 'TENS e chiro etc para o relaxamento muscular, mas é difícil ir como meu queixo ainda está tão dolorido.
Quando eu mencionei sobre o que está sendo dado uma tala excessivamente alta, eu estava na posição de estar em terrível dor sem que por causa deles removendo os dois últimos molares rt side..but também a dor terrível se eu fiz usá-lo e foi apenas pendurado para fora para um presente.
Nada sente tão bom quanto o primeiro splint feito para mim ovorseas, mas i realmente não pode voltar para lá novamente, não por um tempo de qualquer maneira.
vou enviar-lhe cópia do OPG e relatório de verificação. Uma coisa que eu não mencionou foi o meu 11 temperatura coroa saiu última setembro Tinha sido solta algum tempo. O dentista cabeça na clínica disse que não ia se preocupar com a remoção de alguns pequenos pedaços de RelyX sobre o dente preparado para baixo e então eu pensei que ele estava apenas colocando-o novamente com cimento temporário na época, também porque ele correu-me um pouco. i lhe pediu para desinfectar meu dente e também alterar as luvas depois de ele rolou em volta do grande pedaço de Relyx ele tirou de dentro da coroa e, posteriormente, tocando minha gengiva e tudo o mais. Ele fez a luz dele 'dizendo que só usou água fria e para mim para não se preocupar.
Naquela noite, curvando-me senti algumas muito leve dor de tiro no dente area..which ficou progressivamente pior ao longo dos próximos semanas e meses. eu fui para trás mais de 10 times..and foi recusada ajuda por eles, além de todos os outros dentistas eu fui para esp quando eu disse que fez isso. Ele tinha p.ut-lo de volta com cimento permanente.
Eventualmente eu tinha tratamento endo sobre ele. Pedi-lhe para remover toda a coroa temporária para acessar o canal, mas ela disse que era uma boa coroa tal e entrou pela parte de trás dela. A dor na raiz desceu consideravelmente. foi muito infectado dentro. No entanto eu ainda ter sido a de talvez 16 dentistas ao longo destes últimos 7 meses para remover a coroa e limpar para baixo com Milton ou algo a área do dente preparado para baixo., Antes de perdê-lo.
Eu tenho sido constantemente disse não há nada sobre a pa x-ray etc. eu sei por experiência própria patologia nem sempre mostram até estágios avançados. Agora eu vejo sobre este mais pontos pretos OPG nesta dente. O que você acha?
vou verificar o que você diz sobre pontes de Transição. Sou muito grato de ouvir algo de volta. Obrigado Quihuara .by a maneira eu faço manter excepcionalmente boa higiene dental. Eu só tentei enviar essas coisas. eles estão no meu endereço de e-mail e eu não sou tão grande em computers..but eu acho que tem que colocá-los em outro arquivo para enviá-los por isso não posso fazê-lo no momento.
Resposta
Há tanta coisa acontecendo em tudo o que você escreve, que se torna muito confuso. Além disso, eu não estou muito certo o que um OPG é (PantomoGraph Oral?). E eu teria que ver esses exames e OPG de de que você fala para ter alguma ideia de como eles se parecem, e ver (ou não ver) o que seus médicos têm visto. Mesmo com isso, seria muito difícil para mim para gerir o que está acontecendo via SAPO Saber ou e-mail. O seu é o tipo de caso que requer visitas relativamente longos, devido ao tempo necessário para o exame físico completo e entrevista completa, de modo que uma história precisa do que aconteceu com você pode ser desenvolvida. Apenas uma vez suas circunstâncias são claramente e de forma cronológica compreendida, pode um plano fundamentado ser desenvolvido para o seu tratamento.
Estou disposto a ajudá-lo tanto quanto eu puder daqui. Mas você vai precisar de mais atenção do que eu posso fornecer apenas por ler e escrever. Se houver dúvidas que eu possa compreender e responder com autoridade, eu vou. Mas há tanta complexidade no seu caso, que estou certo de que não pode adquirir bastante informação através deste formato para ajudá-lo de uma forma muito significativa.
Se você tiver mais alguma dúvida, por favor não hesite em entre em contato comigo.
Howard Finnk, DDS, PA
Nob Center Hill Dental
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