Pergunta Olá! Eu sou um homem de 26 anos e recentemente marcou uma cúspide fora de um molar e entrou para obtê-lo abordado com um novo dentista, por causa das mudanças de seguros. Eu tive uma boa quantidade de cavidades através da minha vida, mas sempre escovado bem e foi um regulares no dentista. O novo dentista era bom e completo. Ele disse que eu tenho hiper-fibrose ou calcificação porque eu tinha dois muito grande (enorme, ele disse) cavidades que não eram visíveis no raio x. Ele disse que os meus dentes e gengivas parecia saudável e ele ficou muito surpreso de encontrar tais grandes cavidades com nada visto no raio X. Ele disse que quase gostaria de fazer uma coroa sobre um dente porque a cavidade era tão grande. É este muito anormal não ver cavidades sobre o raio X? Ele diz que alguns outros dentes olhar desconfiado e se pergunta mais se pode haver deterioração neles desde que ele não podia ver a decadência nos outros dentes. Você acha que eu deveria buscar os outros check-out e você já ouviu isso antes? obrigado! Resposta Hi Shawn e obrigado pela pergunta. O fato é que a melhor maneira de diagnosticar a cárie dental, é através de uma abordagem multi-fatorial de todos os instrumentos de diagnóstico disponíveis - e não apenas contar com um método único. Os métodos mais confiáveis são: 1. exame clínico e avaliação visual Página 2. raios-X 3. os sintomas do paciente página 4. Novas tecnologias /instrumentação, tais como Diagnodent e imagens fluorescentes. estudos indicam que 90% da cárie dentária pode ser detectado por implorando 1 e 2 da lista acima para diagnosticar decadência, onde como a utilização de um só reduziu o diagnóstico taxa até um pouco abaixo de 50%. Os raios X são bem conhecidos por fornecer resultados falsos positivos - ou seja. indicando deterioração quando a cárie não está realmente presente. Mas este fenómeno é muito contribuíram por médicos inexperientes e alguns materiais mais antigos restauradores que não aparecem como rádio-opacidades - áreas mais brancos - no filme de raios-X, mas áreas cinzentas como maçante e, portanto, muitas vezes confundido com cárie, especialmente quando o clínico não tem a história dental completa do paciente e, portanto, não estaria consciente de que materiais foram usados como forros /bases debaixo de recheios, por exemplo. Recorde também, que, para uma cavidade para ser visível num raio X, é necessário que exista uma certa quantidade de mudança física na estrutura do dente do que o do dente normal, de modo a fazer uma comparação válida do que a patologia é . Este valor é geralmente considerado como 20% de desmineralização que tem de ter lugar num dente antes que possa ser diagnosticada por raio-X como decaimento e há lesões precoces não são frequentemente capazes de serem diagnosticados com raios-X por si só, porque estes seria certamente negligenciado se baseia em raios-X não apenas como desmineralização quantidade suficiente de esmalte e /ou dentina teria tido lugar no dente para que possa ser captado por raios-X. Mas as lesões que descrevem soam muito grande, mas a localização precisa e a extensão da cavidade é de uma maior importância. Se a cavidade é grande em uma dimensão vertical - ie. profundo - é mais fácil de diagnosticar em raios-X de uma cavidade que é grande em dimensão horizontal - isto é. mais ampla - mas muito rasa. Há várias razões para isso, que eu não vou entrar em agora, só para dizer que a experiência de qualquer clínico só pode adicionar aos seus /suas habilidades de diagnóstico e que nunca é uma má prática de questionar o que os raios X dizer, ou para questionar o que ele /ela acredita ser o correto diagnóstico por simples inspecção visual. Além disso, o tipo correto de raios-X deve ser tomado que são dente específico e mais sensível na detecção de cavidades - o que seria morder-asas e rádio gráficos intra-orais. A Panorex - o grande "scan" de raios-X que orbita em torno de sua cabeça - é de pouca utilidade no diagnóstico de cáries devido à distância que o filme de raios-X é longe do objeto alvo, sendo os dentes. Mas é ideal para a patologia do tecido mole, Avaliação do seio, patologia articular, /dentes extras ausentes, patologia óssea, fraturas, etc. mim, pessoalmente, eu não encontrei isso na prática clínica e que eu poderia acreditar que é possível, se tivesse sido o caso com uma cavidade, mas com 2 grandes cavidades não aparecendo no raio-X, eu tenderia a questionar a integridade /manutenção da unidade de raio-X, falhas no processo de desenvolvimento ou de outra "manipulação" erros que possam interferir com a imagem de rádio-gráfica que é produzido no filme Minhas sugestões:., quer retomar os raios-X usando outra unidade de raios X ou de outra cirurgia na prática, se o fizerem digitais raios-X, melhor ainda. Ou obter uma segunda opinião todos juntos - não é que você está duvidando da eficiência do seu médico, fazendo isso, porque continua a ser a sua boca e seu corpo e paz de espírito em matéria como esta todos os complementos para uma relação boa e longa com o seu médico . Uma vez que os dentes são perfurados, o processo se torne irreversível e eu tendem a colocar muito peso em fazer o diagnóstico correto em que um plano de tratamento é baseado. Um diagnóstico inseguro só irá resultar em confusão e, muitas vezes, excesso ou falta de tratamento, porque não é certo o que se está a tratar e por que, porque a condição não tenha sido diagnosticada corretamente. Obter a paz de espírito que você precisa e, em seguida, prosseguir com o seu dentista original, se o resultado e diagnóstico é o mesmo. Se for diferente, descobrir o caminho e qual deles tem mais peso e ir com essa opção, mesmo que isso signifique mudança dentistas. Isso não é um crime e é sempre uma boa idéia que você tem plena confiança em suas habilidades clínicos e um incidente como este poderia fazer você começar a duvidar até mesmo o menor de coisa, o que torna a vida muito desagradável para você, o paciente, e também para o seu médico. espero que isso ajude e desejo-lhe tudo de melhor na resolução deste problema. Tome cuidado Dr. Craig Peck
