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pulpite irreversível, sem sintomas?

 

Pergunta
Obrigado por responder perguntas. Isso é muito legal. Então, minha pergunta é ....
Você pode ter pulpite irreversível sem ter sintomas?
Tive uma preparação coroa feito no final de abril, e saiu com um temporário. Eu tinha sido muito bem até que o trabalho foi feito, embora eu tinha notado uma rachadura no meu dente, que foi por isso que eu estava recebendo a coroa. Após a prepwork, tive dor a partir do get-go. Para a semana seguinte, eu acordava bem, mas no meio da tarde eu teria dor na mandíbula e ele iria piorar à medida tarde tornou-se noite. Depois de ver o dentista 6 dias após o agendamento de preparação, ele me encaminhou para um endodontista viajar (eu vivo caminho em um lugar remoto - é um passeio de 600 milhas avião para a pequena metro mais próxima, e quase 1000 para um lugar reconhecível como uma área metropolitana) e me disse para entrar no nsaids 24 horas por dia até que o endodontista seguinte chegou (cerca de 10 dias fora). Depois de 3-4 dias de "terapia de NSAID", a dor tinha ido embora e foi ficar longe assim, após uma semana (e 3 dias antes do meu horário marcado com o endodontista), eu saiu dos AINEs. O endodontista recomendado que têm canais radiculares feito sobre o dente que tinha sido preparado, bem como o dente ao lado dele. I atrasado - há sempre próximo mês.
Estive muito bem para mais de um mês, mas recepcionista hoje do meu dentista chamou e disse que eu preciso ter um canal radicular feito porque eu tenho pulpite irreversível e que eu não deveria esperar porque meu dente pode mudar de forma, se eu continuar a usar o temporário em vez de obter a coroa permanente colocar. Estou tendo um pouco de uma reação de empurrão de joelho para essa tentativa de me pressionar em ação. O seu vai ser de alguns meses antes que eu possa ficar "fora" para uma segunda opinião.
A minha ideia era originalmente para esperar alguns meses para permitir que os nervos se recuperar do trauma maior tempo possível, e depois ter o dente adjacente preparado para uma coroa, também. Se eu precisar de canais radiculares, eu quero que eles antes de começar as coroas permanentes, mas, enquanto eu perceber que canais radiculares não são completamente horrível ou qualquer coisa, eu não gosto de começar qualquer tipo de cirurgia a menos que seu realmente necessário. Eu não sei como me sinto sobre a cirurgia preventiva, como no presente caso.
Quando eu tinha falado com o endodontista, ele disse que eu estava começando a ficar calcificação em torno de minhas raízes nervosas, e explicou que as raízes foram gradualmente diminuindo e deixando espaço à sua volta.
estou em meus cinqüenta anos. Meus dentes e ossos e unhas são todos bastante forte. Eu tenho uma mordida muito forte, todavia, e usado para mastigar um monte de gelo, de modo que muitos dos meus dentes têm fissuras ... mas eles não se machucar de qualquer forma, embora tenha havido um dente que era sensível aos doces e temperatura - é foi tampado ano passado. Foi a minha primeira coroa, no que parece ser o início de uma longa procissão ....
Financeiramente, se eu pode se espalhar este trabalho para o próximo ano, o seguro vai pegar mais US $ 2K do projeto de lei . Isso é uma consideração, mas não um show-rolha.
Você tem algum comentário ou sugestão?
Muito obrigado!
Resposta
Onde você mora? Eu pensei que talvez a Austrália, mas que se escreve como um americano, então talvez o Alasca? Só por curiosidade, porque a distância é tão grande. Uma vez eu olhei para um trabalho com IHS, e foi bastante maneiras para a cidade, mas não tão longe!
Quanto ao seu problema, eu realmente não posso dizer a você as especificações sem ver você, então apenas um algumas generalidades. Os dentes são muitas vezes sensíveis a frio, e por vezes dores, após uma preparação de coroa devido à quantidade da estrutura do dente que é removido. Este é um pulpite aguda, e normalmente desaparece em 7-10 dias. Às vezes torna-se crônica, no entanto. Seus sintomas eram muito grave, então o seu pode se tornar irreversível. Isso é um termo bobo, porque não tem nenhuma correlação histológica real, e é uma espécie de inverter a lógica, porque nós assumimos que é irreversível e tratá-lo sem saber se de fato ele iria ficar melhor, e é realmente reversível. Vamos por sintomas, e os sinistros são dor espontânea e /ou persistente. Eu acho que alguém com sintomas graves após uma preparação coroa é mais provável que se enquadram nesta categoria. Então, não seria razoável sugerir endodontia profiláticas para muitos dentes coroados.
Quanto ao dente "mudando de forma", isso não acontece. Se a preocupação está se movendo, se ele fabricou uma boa temperatura, ele não se mover. Se ele não o fez, e as interproximal e oclusal contatos não estão correctas, então podia se mover. Portanto, em outras palavras, se ele está se preocupando com o movimento, não é uma boa temperatura.
raizes não encolhem quer, mas a polpa ( "nervo") no dente responde a irritação e inflamação através da produção de mais de dentina que se estreita no sentido do diâmetro do canal radicular. Isto pode tornar o dente difíceis de tratar. Além disso, é um processo natural, então pode ser simplesmente uma função de envelhecimento. De um jeito ou de outro, ele não afeta a saúde dos dentes, então não é uma indicação para a terapia endodôntica.
Espero que isto tenha ajudado. Tem toda a razão em insistir que o dente ser assintomática antes de você ter a coroa definitiva cimentado. Isso, no entanto, também pode significar que a polpa morreu por completo, assim que você deve, pelo menos, se sentir algum desconforto quando ele remove a temperatura e ar chega a ele. Se não, então seria necessário endo por esse motivo.
Infelizmente, à medida que envelhecemos, nossos dentes começam a rachar, e as pessoas acabam com canais radiculares e coroas por esse motivo. Se você mastigado gelo, você, provavelmente, colocar lotes de pequenas fraturas em seus dentes, que pode ampliar e tornar-se um grande problema. No entanto, é tarde demais para fazer qualquer coisa sobre isso. Basta estar preparado para algumas coroas e canais radiculares. Estou no mesmo barco sozinho.
Dr. Liewehr