irrigação mouth
completa
Pergunta
Na minha terceira visita ao dentista eu tinha um código de desbridamento boca cheia 04355. Também tive código de irrigação boca cheia 011093. Meu seguro não vai pagar para a irrigação porque eles dizem que o código 011093 não é um código válido e que a irrigação deve ser incluído no desbridamento boca cheia. Eu chamei o gerente do escritório dental e foi-me dito que eu sou errado questionar them.Can você me dizer se meu seguro é certo ou meu escritório dental?
Obrigado,
Margaret
resposta
Hi Margaret e obrigado por sua pergunta.
Por favor, aceite minhas desculpas para o atraso na minha resposta, mas eu estava viajando a negócios.
Desculpe a ouvir sobre sua salmoura e casos como estes podem representar grave problema para os pacientes, quando são esperado para pagar o tratamento que eles presumida, inicialmente, seria coberto pelo seu seguro. A verdade é que a codificação e os determinantes de exclusão variam muito de seguradora de saúde para seguradora e não há regras rígidas e rápidas que governam este, exceto para uma comunhão de permanente com as diretrizes médicas recomendadas como prescritos pela classe médica. E mesmo aqui, as opiniões variam i.t.o. tratamentos e exclusões, porque nem todos os profissionais médicos são educados da mesma ou têm a mesma visão. A melhor coisa a fazer, realmente, quer seja para telefone sua seguradora antes de qualquer tratamento proposto ou obter a prática odontológica para contatá-los e obter uma clareza absoluta sobre o que está coberto eo que não é. É ranho um caso de ser certo ou errado aqui, porque o tratamento realizado foi considerada essencial para a sua saúde oral e foi levada a cabo de uma forma que era mais conveniente para todos os interessados, independentemente de qual o código que usaram. A seguradora sentiu a necessidade de tornar as condições especiais aplicam-se a este tratamento, para o que sempre razão, e você como o segurado deve torná-lo seu negócio para saber quais são essas condições e como eles afetam o pagamento do seu tratamento. Porque me acreditar, a seguradora raramente vai pagar o tratamento que é excluídos ou aplicou condições on - o que só deixa-lo para obter os fatos antes de ter feito o tratamento. E esperar um consultório dentário de ter esses fatos na ponta dos dedos para cada paciente, dada a variedade de seguradoras de saúde hoje, não é prático e pode ser uma rota em que erros ou fatos incorretos são dadas por pessoas que se, não está muito certo do texto ou pacote de saúde específica um paciente está ligado.
espero que isso ajude e desejo-lhe todo o melhor ainda. Tome cuidado
Dr Craig Peck
