Partials & ponte
Pergunta
eu tinha uma ponte feito para substituir dois dentes da frente. O dentista faturado a companhia de seguros 2 meses após o trabalho foi feito e o trabalho foi pago como um parcial removível e observou que "este cobre todos os dentes na arcada superior para os próximos 60 meses." o que significa que o meu parcial, que agora não se encaixa bem com a nova ponte não pode ser substituído por 5 anos. A companhia de seguros culpa o dentista o dentista diz que é a companhia de seguros. O que eu posso fazer?
Resposta
Hi Sylvia e obrigado por sua pergunta, que eu estou respondendo a partir do pool questão.
eu simpatizo com a sua situação e isto representa uma comunicação típica erro - a respeito de quem é a culpa, eu não posso dizer, porque ou a informação certa não foi retransmitida para o co seguro ou o co seguro têm restrições quanto ao nível de cuidados que paga, ou tem os fatos errados. Como eu vejo as coisas, o erro ocorreu desde o início, quando eles de fato pago por uma parcial removível em vez de uma ponte fixa. Isso deve ser corrigido, porque é verdade que a maioria das companhias de seguros vai cobrir apenas o remake de um parcial novamente em 5 anos - e que é quando ele é clinicamente aconselhável também. A cláusula de que eles não lhe dizem muito claramente quando se inscrever para o seguro, é que este custo também exclui qualquer outro tratamento no arco onde o parcial foi colocado ou para. Thy ver as coisas do seu ponto de vista aqui, embora eu sei que é difícil ...
Quando um parcial é feita, a saúde dos dentes restantes devem ser devidamente avaliado e verificado para ser forte e saudável o suficiente para suportar a prótese, especialmente é fechos e restos são usados para fixar a dentadura. Todos os dentes de liquidação duvidosa ou dentes que a saúde não é o ideal, deve ser considerada para inclusão na prótese parcial no momento de fazê-lo, para evitar a possibilidade de ter que quer adicionar ou refazer os parciais de alguns anos para baixo da linha em um adicional custar à companhia de seguros. Pode não ser a melhor maneira de trabalhar clinicamente, porque os dentistas estão longe de cartomantes e não podemos prever até que ponto um dente pode piorar ou qual a taxa, mas, dada a probabilidade de chances de dentes duvidosos dando problemas alterar se for maior do que o normal e isto é o que a companhia de seguros tem que continuar - e se não o fizessem, você pode imaginar a extensão dos projetos de lei que teria que pagar e quão alto nossos prémios teria que ser para cobrir essa possibilidade - mesmo que nunca foi usava. Eu aconselharia que o seu dentista re-submete a reivindicação com uma carta explicando a situação, porque a ponte iria realizar menos limitações ao tratamento e pode permitir o tratamento futuro no arco onde você tem a parcial.
Espero que este ajuda e desejo-lhe todo o melhor ainda. Tome cuidado
DR Craig Peck
