Pergunta PERGUNTA: Joel, Eu li o seu intercâmbio com outra pergunta, Beth. Minha situação soa muito como o dela com dor de orelha direita e um olho caído e Atualmente estou usando uma tala. Tal como acontece com Beth, aplicações úmidas e quentes só dar alívio temporário. Além disso, eu tenho zumbido, o que é muito grave, mas eu sei que é causada pela ATM como começou, ao mesmo tempo, por isso está relacionado com os nervos. Eu estou tomando clanazapam que me dá algum alívio, embora usando um guarda noturno dá algum alívio, também (Agora estou usando um barato $ 10 guarda de esportes como a $ 1.000 um ajudou, mas de acordo com o meu novo dentista nunca foi tornada direita como os fios esfregou contra a minha gengiva). A minha pergunta é realmente sobre minha mandíbula próprios ossos. Tanto o meu atual dentista e um cirurgião oral fez raios-X e uma ressonância magnética especial e determinou que eu tenho a deterioração óssea em ambas as articulações. Eles dizem que não estaria relacionada a osteoporose, que corre na minha família, e está sendo tratado com vitaminas, minerais, e exercício. Eles não acho que haja algo a ser feito sobre a deterioração do osso, mas que a correção da minha e como o meu articulações trabalho poderia ajudar. O que você acha sobre isso? É mais ou menos exercício na mandíbula com a deterioração dos ossos o melhor? Massageava ajuda para estimular a circulação sanguínea, que eu ouvi pode estar relacionado agradece, Joy RESPOSTA: Joy - Eu gostaria de poder dizer-lhe que qualquer um tratamento ajudaria? -lo, mas sem examiná-lo ou a ver a ressonância magnética e raios x, é um pouco difícil. Deixe-me dizer-lhe que o exercício de alguma realmente funciona. Assim como um conjunto fraco em qualquer outra parte do corpo, fortalecimento dos músculos associados a essa articulação pode apoiar melhor a sua função e reduzir as forças em excesso. Massagem também pode ajudar, tanto pelo aumento do fluxo sanguíneo e relaxar os músculos espasmo. Será que ambos estes ajudá-lo? Eu só não sei. Você precisa de um médico experiente, que realmente não começa o seu exame com quaisquer sentimentos pré-definidas e que é objetivo. Então, provavelmente, a melhor abordagem é para você ser examinado por um médico muito hábil no diagnóstico e eventual tratamento. deterioração do osso nas articulações da mandíbula não é incomum com espasmos musculares pré-existentes (os músculos estão quase sempre envolvidos e seu relaxamento é imperativo antes de quaisquer tratamentos necessários podem ser determinados e feito). Eu sempre acredito no início, relaxando os músculos da mandíbula. Parece seus médicos concordaram por prescrever um relaxante muscular, uma tala e ter de aplicar tratamentos húmidos quentes. No mínimo, uma reavaliação semanal para definir quaisquer alterações com quaisquer tratamentos é imperativo. Então você precisa de um médico que sabe o que está fazendo e está muito atenta a segui-lo de perto. O principal problema é encontrar um médico que faz isso. Eu gostaria de poder enviar-lhe nomes de médicos especializados em sua área, mas que é uma tarefa difícil. Se você vive em ou perto de uma grande cidade, ver se há uma escola dental ou um residência em cirurgia oral e maxilo-facial nas proximidades. Estes são o tipo de instalações que devem ser capazes de ajudá-lo mais. Eu gostaria de poder ser mais específico, mas isso é algo que você precisa para fazer a pesquisa sobre. Se você quiser algumas sugestões, deixe-me saber onde você mora e eu vou ver se eu posso encontrar alguém perto de você. ---------- ACOMPANHAMENTO ------ ---- . PERGUNTA: Eu aprecio o seu conselho, mas eu tenho mais perguntas que podem ser ajudados com algumas informações adicionais você disse: "Se você vive em ou perto de uma cidade grande , ver se há uma escola dental ou um residência em cirurgia oral e maxilo-facial nas proximidades. Estes são o tipo de facilidades que deve ser capaz de ajudá-lo mais. " por que esse tipo de dentista /médico /instalação ser melhor do que eu já estou usando? Existem vários desses instalações dentro de 50 milhas de mim. Eu não me importaria de viajar, mas eu preciso justificá-la - não apenas para mim, mas provavelmente ao meu GP, que teria que fazer uma referência devido ao meu seguro. E eu preciso justificá-lo à minha atual dentista /ortodontista. Seria seguro cobri-lo? Eu tenho um longo tempo MD holística GP experiente, embora eu acho que o seu conhecimento de TMJ é limitado. Ele está prescrevendo o clanazapam depois que acabou no hospital, principalmente a partir de um colapso nervoso devido à falta de sono do zumbido. Ele me encaminhou para um otorrinolaringologista, que me encaminhou para o dentista que fez a $ 1000 + boca guarda que pareceu ajudar um pouco, mas eu sentia que ele tinha um conhecimento limitado da ATM como ele nunca teve nada, mas fotos regulares ao dentista e ele disse que este protetor de boca era sua projetado com base no seu próprio problema da ATM - ele cobrado preços escandalosamente altos para o seguimento eo seguro não cobri-lo. Além disso, os fios estavam esfregando contra a minha gengiva e meu ortodontista atual diz que não foi alinhar adequadamente os dentes. Depois de um par de anos, eu fui a um novo dentista que trabalhou com um ortodontista que tem conhecimento da ATM - ele foi muito paciente comigo e me viu várias vezes. Ele também me enviou a um cirurgião oral que teve a MRI especial tomada e falou com minha companhia de seguros para obter uma exceção à regra "sem cobertura de ATM" para obtê-lo coberto. Ele disse que os dentes e mordida são uma bagunça que está a causar a minha mandíbula para estar fora do lugar. Ele não se sentia que precisava de cirurgia. Assim, o cirurgião oral e ortodontista conferido e agora tenho um retentor que é suposto para mudar a minha mordida para, eventualmente, obter minha mandíbula funcionando direito. O ortodontista me disse que eu poderia usar um protetor de esportes se isso ajuda meu queixo no tempo médio. Eu acho que o guarda não ajuda, mas eu não ter sido a usá-lo regularmente desde que eu fui me acostumando com o novo retentor. Eu preciso para começar a usá-lo novamente, eu acho que, como meu maxilar está dolorido. Então eu deveria esperar para ver se este tratamento com o meu dentes funciona? Preciso usar o retentor, pelo menos, 6 meses. e que pode ser mais longo e, em seguida, eles podem sugerir outro tratamento ortodôntico. Iria ser tratada por um ortodontista é contrária ao que a residência em cirurgia oral e maxilo-facial pode fazer? Ou é possível que a residência em cirurgia oral e maxilo-facial pode ser capaz de fazer outra coisa com os meus músculos faciais ou algo que não iria interferir com o que o ortodontista está fazendo? Você tem alguma sugestão sobre como lidar com o seguro sobre isso? Passei um monte de dinheiro fora do bolso em que o primeiro dentista e eu não posso dar ao luxo de fazer isso por outro tratamento. Meu ortodontia é esperançosamente sendo coberto pelo meu seguro dental, mas se ele sair que não o fizerem, eu vou ter um problema e tem que tomar providências para fazer pagamentos, mas eles têm sido muito bom, então eu acho eles permitir que ele - assim que os problemas agora eu não tive com isso, embora eu tive companhias de seguros decide meses depois que um tratamento não é coberto. minha principal preocupação é os músculos e ossos subjacentes que estão a deteriorar. Não parece que o ortodontista tem um conselho para mim sobre o exercício eo tratamento parece longo prazo e não holística ao considerar outros aspectos da situação. Todas as sugestões adicionais seria apreciada. Muito obrigado pelo seu tempo -. Joy Resposta Joy - Minha sugestão sobre uma escola ou residência baseia-se no número de pacientes que vêem . Claro, eu não posso ser 100% de certeza sem examiná-lo, mas sua situação provavelmente foi visto e tratado anteriormente, mas muitos praticantes individuais podem não ter experimentado esse tipo de paciente previamente. Uma mordida pobre pode ter sido a causa do problema inicialmente, mas a criação de um novo mordida sem eliminar os espasmos musculares primeiro não irá permitir que os problemas a resolver. Você precisa de médicos que vêem este tipo de problema com mais frequência. Eu gosto que o guarda que você está usando reduz a dor, que guarda precisa ser equilibrada e ajustada à medida que ocorrerem alterações. É por isso que uma combinação hábil de médicos provavelmente seria o melhor. Minha sugestão, antes de ir em qualquer lugar, é usar o retentor de relaxar completamente os músculos. Você deve usar esse retentor de, pelo menos, todas as noites. Veja se o retentor pode continuar a relaxar os músculos. Se assim for, então a cura pode ocorrer, permitindo mudanças em sua mordida para ser mais correto. Se após os seis meses não há nenhuma mudança, então definitivamente você precisa ver médicos da residência oral e maxilo-facial (você não vê um residente lá, mas um dos médicos que supervisionam e ensinar lá). Insurance é difícil. Essas empresas agora estão constantemente à procura de não pagar contas. Se a companhia de seguros se recusa, você pode perguntar ao seu médico para ajudar a por escrito à companhia de seguros apoiar suas necessidades. Exercício nesta fase, com dor não é uma boa ideia, mas seria uma boa ideia ser encaminhado para um fisioterapeuta que tem conhecimento sobre problemas de TMJ. Esta pessoa pode realmente ajudar a acentuar improvment do retentor. Desejo-lhe felicidades e espero que a combinação de ortodontia e terapia possivelmente física podem relaxar os músculos, realinhar os dentes e ao fazê-lo remover a pressão sobre as articulações, que lhes permitam curar.
