maldita goma
Pergunta
. PERGUNTA: "oi eu sou 27 e encontrou os anos um go Eu tenho uma doença periodontal eu fui SRP feito e desde então todas as minhas gengivas são okie não sangram exceto a quantidade dentes 10. Eu fui a 2 periodontista e eles disse que seu 3 mm e a goma é okie mas então ele sangra durante a escovação ou uso do fio dental. então eu finalmente fui para um novo periodontista 3 meses a go que disse há um bolso 5 milímetros e é por isso que sangra . limpou-lo e pedir-me para vir para a re-avaliação. em uma semana re-avaliação no bolso foi a 3mm e goma estava olhando okie. durante esse 3 meses a goma não sangram durante uso do fio dental e escovar uma vez sequer. Mas eu fui para três meses de limpeza hoje e no bolso ainda é de 3 mm, mas sangrou durante a limpeza e idont saber o que fazer. o higienista disse seu ainda 3mm mas tem muita coisa dentro de modo que sangra e ela acha que eu não estou escovando perto do linha da gengiva. Eu estou escovando-o perto da linha da gengiva e usar fio dental corretamente. Eu realmente não sei o que fazer. estou fazendo o meu melhor. é minha dentes está em grande perigo? porque o tamanho de bolso é de 3 mm e estava sangrando durante a limpeza? Quando eu limpa-lo em casa não sangrar, mas ele sangra no consultório odontológico. Estou muito estressado eu não sei o que fazer Eu estou fazendo o meu melhor. i tenho medo, não importa o quanto eu tentei o tamanho de bolso vai aumentar e eu vou perder meus dentes. por favor me ajude "
RESPOSTA:. Caro Ambreen, obrigado por sua pergunta
Deixe-me em primeiro lugar dizer que este problema não é exclusivo para você e eu recebo várias perguntas sobre este mesmo problema Em primeiro lugar você.. precisa respirar fundo e relaxar, porque ficar estressado sobre isso só vai piorar as coisas, porque a saúde periodontal é muito influenciada pela integridade do sistema imunológico, o que leva um pouco de uma batida quando nós tornar-se ansioso e estressado. Ok, vamos começar a sua pergunta ...
a coisa importante a lembrar com medição da profundidade da bolsa, é que ele é normalmente feito com a mão, usando um perio-sonda graduada que mede a profundidade que ela pode sondar bolso Embora este continua a ser o melhor método que temos disponíveis -. dado custo, facilidade de uso e acessibilidade -.. que é a confiabilidade é clínico-dependente isso ocorre porque nem todo médico usa a mesma técnica, ângulo de inserção ou pressão quando sondagem Um mesmo encontra variações com leituras com o mesmo médico em dias diferentes - até mesmo flutuações sazonais. O que é mais importante, com profundidades de sondagem, é o padrão de mudança - para cima ou para baixo - das profundidades que os mesmos registros clínico. Um gráfico de linhas pode ser facilmente elaborada das leituras obtidas e plotados em um gráfico para avaliação e interpretação simples, e, desta forma você pode ver como sua saúde periodontal melhorou ou piorou ao longo do tempo - com o mesmo periodontista. É por isso que é tão importante para escolher o periodontista direito e ficar com eles por tanto tempo quanto puder - de que maneira a maneira pela qual são obtidas as profundezas do bolso, é mais provável que seja a mesma e há menos probabilidade de ser grande flutuações. E quando as profundezas de bolso, em seguida, mostram grandes oscilações, pode-se dizer que com um maior grau de certeza de que algo patológico está acontecendo para ter causado o aumento, ou que suas tentativas de higiene bucal foram recompensados quando se diminui. Isto tem muito mais significado clínico porque a informação é mais padronizada quando o mesmo médico mede o bolso profundidades cada vez, caso contrário, as flutuações poderia simplesmente indicar que um outro médico mediu, tornando seu valor zero se um é basear um plano de tratamento na medida profundidades de bolso. Um, então não tem certeza se a mudança é devido à patologia ou devido a uma pessoa diferente mapear as profundezas - e conceber um plano de tratamento em que não só é inútil, mas também é antiético porque um poderia ser o excesso de tratamento de uma condição qual o paciente simplesmente não tem, ou mis-diagnóstico de uma condição que poderia escalar se deixados não gerenciado. É por isso que cada novo periodontista ou dentista que faz a-perio sondagem de sua boca deve sempre fazer um gráfico de linha de base quando primeiro vê-lo, que então é comparado com todos os outros chartings perio subsequentes feitos de seus bolsos. Isto dá-lhes uma melhor compreensão de suas necessidades e capacidades de higiene oral, mas também lhes permite avaliar a efetividade eo sucesso de qualquer tratamento e fazer as modificações necessárias para o seu plano de tratamento, logo que possível, minimizando assim a possibilidade de continuação destruição periodontal .
com relação ao sangramento .... não sangramento nem sempre indicam a doença periodontal, porque há certos tipos de doença periodontal, onde há pouco ou nenhum sangramento das gengivas, mas os pacientes têm bolsos de 5-8mm em profundidade. O sangramento é mais aceito para ser um indicador de doença de goma ou alguma forma de goma de "estresse" naquele tempo - tal como um paciente a tornar-se ansioso antes de ver periodontista ou um novo higienista oral - soar familiar ??? Ri muito. Enquanto o sangramento está localizada ou em áreas focais e não generalizada sangramento com inchaço e desconforto, e não persistente por um longo período - digamos, por semanas em um momento - então eu considero que dentro de "faixa normal" para todos, dada a nossa agitada estilos de vida e hábitos alimentares ruins. Não é notável que o higienista teria suscitado mais sangramento durante a escala do que você teria em casa, dada a natureza, instrumentação e rigor dos higienistas orais em geral - especialmente um que trabalha para um especialista. Lembre-se também, que o sangramento não é sempre um mau sinal, porque com o sangramento vem todas as células e substâncias químicas no sangue, que são vitais para a cura do periodonto - a gengiva, o osso eo ligamento periodontal e sem ser transportado através do sangue , eles não iria chegar ao seu destino. Uma das principais causas de o processo de cura, é a cascata inflamatória que é definido desligado entre as diversas células do sangue e que, através de uma reacção química, tem a capacidade de estimular outras células que iniciam o processo de reparação ou corporal. Outro gatilho é o sangramento em si -ie. . Quando a parede de uma quebra dos vasos sanguíneos e sangra externamente
A maioria dos médicos consideram qualquer coisa sob três milímetros de uma faixa normal para Perio-sondagem e a maioria não iria iniciar o tratamento perio sem razões adicionais - certamente não sem uma história clínica composição, tais como imuno-compromisso, ou uma tendência familiar ou doença periodontal com perda dentária precoce. Na fronteira a 3 mm é importante para monitorar e agir em caso de necessidade, porque com o periodonto, a prevenção é muito melhor do que remediar. consultas regulares com o periodontista SAME e compromissos higienista regulares irá assegurar que sua situação não fique fora de controle e se isso acontecer, o tratamento pode começar imediatamente, o que reduz o risco de perder seus dentes. Então, novamente, respirar fundo e suspiro - você fazer o que você pode em casa, com o melhor de suas habilidades e não permitir que o estresse para desfazer seus bons esforços
Espero que isso ajude e desejo-lhe tudo de bom. melhor para os seus compromissos futuros. Fique dedicado, mas não se tornam obcecados ou ansioso sobre isso - você ainda deve viver e aproveitar a vida! Boa sorte e cuidar.
Atenciosamente
Dr Craig Peck
---------- SEGUIMENTO ----------
PERGUNTA: Obrigado por ter tempo e me responder. Eu estou indo para o mesmo periodontista para últimos 6 meses. Quando eu fui para ele todas as minhas gengivas estavam okie, exceto o mesmo dente que está me dando problemas uma vez que este problema começou. Anyways 6 meses a ir quando eu ver a minha periodontista atual que a goma foi 5 mm e após a limpeza normal foi a 3mm de uma semana no re-avaliação. Agora, depois de 3 meses quando eu fui vê-lo novamente ainda era três milímetros, mas ele sangra um monte no escritório durante a limpeza (IT NÃO SANGRAR em casa durante a limpeza). A periodontista disse que eu não estou limpeza na linha da gengiva, mas eu sou nd é por isso que eu sou conerned por isso que este dente não está ficando livres da doença. A goma parecer estranho naquele dente e não é a totalidade do dente apenas uma parte da goma naquele dente está tendo problemas. um dizer-me como shold eu escová-lo? e é esse dente só tem gengivite ou infat uma doença da gengiva? devo começar SRP feito novamente neste dente. Wheni ficou SRP feito há um ano este dente ainda estava inchada e sangra alguns timeand Quando contei aos meus os periodontis ela disse seu apenas gengivite naquele dente. ou eu neeed uma cirurgia em que dente? Por favor, diga-me e me ajudar. graças
Resposta
Hi Ambreen
Como eu disse na minha resposta anterior, o sangramento é mais um sinal de gengivite em vez de doença perio, especialmente com um bolso ou 3 mm e menos. Lembre-se também que, quando a goma é inchada em torno de um dente, o mapeamento de bolso não vai dar uma representação precisa da sua condição perio, porque a goma está orgulhoso do dente e vai sempre dar uma medição de bolso "falso-positivo". Então, onde há inchaço, o valor bolso real é de menor importância do que a tendência geral dos valores globais de bolso - ie. eles são maiores ou menores do que antes. Isso é muitas vezes uma indicação melhor do que está acontecendo na realidade.
Para todos os pacientes perio, eu recomendo fortemente que uma escova de dentes elétrica, de preferência um Sonicare, que tem uma oscilação ideal e controla a quantidade de pressão que pode ser aplicada para um dente. Escove os dentes pelo menos duas vezes por dia, de manhã e à noite, fio dental pelo menos uma vez por dia e usar escovas interdentais ou uma água-pick para-nos entre os dentes. Para períodos em que você observar o seu gengivas sangram um pouco mais ou inchar em áreas localizadas, lavar duas vezes por dia com Eludril bochechos. Pode-se também usar Corsodyl, mas uso a longo prazo tende a manchar os dentes -. Embora estes possam ser polida em qualquer fase
Um bolso de 5 milímetros que tem reduzido a 3 mm indica boa cicatrização e recuperação e certamente não requer qualquer intervenção adicional do tratamento nesta fase - certamente não a cirurgia. Como eu disse, não se meta trabalhado ao longo isto porque tudo parece estar sob controle e com monitorização regular que venha a ficar desse jeito.
Melhor deseja ainda, tome cuidado.
Atenciosamente
Dr. Craig Peck
PS: por favor classifique as minhas respostas, obrigado.
