Pergunta PERGUNTA: Olá Doutor, Preciso ver um protético, ou um periodontista ??? eu comecei a ver um novo dentista 2 meses atrás e ela fez uma restauração em # 47 (último molar na parte inferior direita) em 29 de maio. Desde então, minha mordida não parecia certo. Na verdade, quando eu morder, já não posso encontrar minha mordida de descanso natural. Eu me movo minha mandíbula de lado a lado e quando eu morder, todos os meus dentes superiores bater os dentes inferiores e minha mordida não pode se encaixam. Na verdade, meus dentes inferiores parece que eles mudaram e agora eles se sentem um pouco solto. Eu também comecei a ter um gosto metálico na boca. Eu nunca moído meus dentes. Agora, quando eu acordar, estou ciente de que os dentes se sentir "off". Eu acho que eu já começaram rangendo os dentes durante o sono. Meu queixo agora se sente cansado e desconfortável o tempo todo. Minha mordida é completamente fora! I sério não saber onde colocar minha mordida! Minha mordida não vai fechar juntos em tudo, não importa como eu colocar a minha mandíbula. Eu pensei que minha mordida iria corrigir-se. Hoje, eu finalmente voltei para o dentista para um ajuste de mordida. Ela colocou algumas folhas azuis em molar # 47 e me instruiu a moer e para trás, lado-a-lado. Ela, então, arquivado abaixo o molar. Não ajudou em tudo! Agora ela diz que muito raramente, um ajuste de mordida torna-se um problema e pode ter que ser encaminhado para um periodontista ou mesmo um ortodontista. Ela diz que ela não pode trazer a minha mordida de volta para onde estava. É como um quebra-cabeça. Ela diz que não é fácil de resolver. Neste ponto, eu não posso acreditar que um enchimento simples (Eu nunca tive um problema com este molar - ela disse que precisava de uma restauração) criou este problema. Estou temendo que isso vai se tornar um pesadelo para corrigir. Eu não tenho seguro dental. Eu tenho o direito de pedir a ela para me ajudar a pagar para corrigir isso? Ela podia ver que eu estava chateado e ela por sua vez, se tornou defensiva e insistiu que o meu dente tinha uma cavidade e precisava de um enchimento. Um ajuste de mordida é raro, mas acontece. Eu realmente sinto arrasada. Ela disse que o estresse só vai agravar a situação como eu vai acabar moagem ainda mais! Ela me trouxe a um escritório onde ela disse que seu assistente poderia me dar informações sobre Self Care para TMJ. Eu não posso entender por que ela acha que eu deveria estar preocupado com TMJ! Ela me deu uma tala por via oral Aqualizer Ultra temporária para vestir à noite e me disse para voltar a ter um guarda noturno feita. O guarda da noite vai ajudar meus músculos relaxam, prevenir a moagem, e espero ajudar a encontrar minha mordida naturais novamente. Ela me disse para manter meus dentes separados durante o dia e não lhes permitem tocar como moagem fará com que as raízes de meus dentes de crack. Ela me disse que TMJ é uma condição comum e eu mencionei que eu experimentei alguns cliques no meu lado esquerdo por alguns anos, mas que nunca foi um problema ou me incomodou. Ela me disse para não mascar chiclete ou alimentos duros. Admiti que mascavam chiclete muito e novamente ele nunca foi um problema, no entanto, vou parar. Eu, então, percebeu que seu assistente foi furiosamente anotar tudo o que eu estava dizendo e ela teve pelo menos 2 páginas inteiras de notas. Eu, então, percebeu que algo não estava certo e que o dentista parecia estar cobrindo as faixas no caso em que ela foi negligente no tratamento que ela tinha feito. Eu só quero a minha mordida de volta ao normal. Eu gostaria muito que alguns conselhos sobre como proceder e que tipo de dentista especialista seria melhor ser capaz de me ajudar a corrigir minha mordida. Estou me sentindo extremamente preocupados com esta situação RESPOSTA:. Caro Maio, Parece-me que você fez, e você continuar a apertar os dentes. Ninguém que não apertar nunca iria perceber que sua mordida pode ser deslocado. A maioria das pessoas estão conscientes de que uma mudança irá ocorrer em sua mordida após uma restauração é colocada, e que irá corrigir-se em, no máximo, , 3 semanas. E se continuar a sentir-se mal, um ajuste de mordida irá corrigi-lo Antes que eu possa oferecer sugestões, responder a estas perguntas:. 1. Você é capaz de mastigar pastilha elástica desde a restauração foi colocado? Se assim for, tem sua capacidade de mastigar pastilha elástica sido alterado de alguma forma? 2. você pode mastigar os alimentos sem dor a este dente? Sims 3. Será que o dente com a nova restauração ferido em tudo? Ever? Responda a estas perguntas, então eu vou ter uma idéia melhor do que recomendar. Howard Finnk, DDS ---------- SEGUIMENTO ---------- PERGUNTA: Querido Dr. Finnk, muito obrigado por sua pronta resposta (dentro de uma hora!)
Eu deveria ter mencionado isso antes, mas eu não achava que era relevante e que você acredita que eu estava tentando mantê-lo curto! Em 9 de Maio de 2012, (3 semanas antes de colocar uma restauração em # 47), este dentista também colocar em um enchimento permanente com um post no nº 22 que teve um canal de raiz re-tratamento feito pelo meu endodontista em 13 de abril de 2012. este é realmente o dente que eu sinto tem jogado fora de minha mordida, mas meu dentista parece pensar que é # 47. Quando eu estava sentada em sua cadeira de hoje, ela foi direto para o # 47 com o papel azul e fez alguma apresentação sobre esse dente. Eu não entendia por que ela estava ajustando que molar como eu tinha esquecido que ela tinha até feito uma restauração do mesmo. Eu disse a ela minha mordida ainda sentia totalmente fora e que eu senti que o problema foi com # 22 batendo com força o # 32 e # 33 fazendo com que esses 2 dentes inferiores a sentir sensível e um pouco solto. Ela então colocou a folha azul no nº 22 e tinha-me moer. Embora a mancha azul estava mostrando ao longo da ponta interna do dente, ela disse que nenhuma tinta estava na área onde ela tinha colocado o post e enchimento. Assim, ela não se sentia que o enchimento para este dente teve qualquer impacto na minha mordida. Ela tinha me colocar um dedo ao longo # 22 & # 21, então ela tinha me fazer o mesmo ao longo # 11 & # 12. Ela me pediu para cerrar os dentes e me disse para sentir o quão diferente a cada lado sentia. Ela disse que o lado esquerdo estava batendo duro. Eu realmente não entendo isso. Se o enchimento de dente # 22 não teve qualquer influência na minha mordida, porque estou de repente sentindo como minha mandíbula está desalinhado e eu sinto a minha frontal superior e os dentes superiores esquerdas batendo os dentes inferiores, mesmo em repouso? Não posso reprimir sem mover toda a minha fila superior de dentes para a frente. Para responder às suas perguntas: 1) Surpreendentemente, goma de mascar não parece me incomoda. Devo mencionar que eu sempre mastigar meu lado direito (insuportavelmente, # 26 e # 37 foram extraídos após falha RCT é realizado por um dentista anterior, mais de 5 anos atrás. Estes são os únicos dois que foram extraídos fora de 4 pré-molares para ortodontia, e 4 dentes do siso. no entanto, se eu promulgar este movimento em câmera lenta, eu estou muito ciente do lado palatino dos meus dentes superiores da frente com a "deslizar" contra os meus dentes inferiores com cada mastigar. 2 ) eu não notar qualquer dor a qualquer dente # 22 ou # 47 durante a mastigação dos alimentos. 3) # 22 nunca é demais. Tive sensibilidade, provavelmente devido à recessão de # 47 para os últimos anos e tinha alguma ligação colocado na gengiva. No entanto, imediatamente após a restauração, este dente tornou-se muito sensível ao frio alimentos /líquidos. Quando o dentista pulverizado este dente com ar frio hoje, era extremamente sensível. # 46 também teve um canal de raiz re-tratamento - então eu sei que não é esse dente A tala temporária está me fazendo gag e causando desconforto ao meu superior dente esquerdo # 27 .. devo começar por obter um guarda noturno fez? Devo ver um protético para isso? Quem eu deveria ver para ajustar minha mordida? Por favor, informe-me sobre como proceder e que especialistas dentais de procurar. Obrigado novamente por sua resposta extremamente oportuna! Estou ansioso para receber seu conselho perito RESPOSTA: Com os pacientes que têm problemas de mordida, uma vez que exclui grandes interferências oclusais entre os dentes, vou colocar o meu paciente em um biteguard, isso vai ser usado 24/7 , e será removido apenas para comer e limpeza. Eu vou ter o meu retorno do paciente em 1 semana para verificar o progresso. Se forem necessários ajustes, vou fornecê-los. Então vou verificar novamente em um mês. Se você está descontente com o tratamento do seu dentista, gostaria de começar por procurar os serviços de um outro dentista antes de passar para um especialista. Se você deve consultar um especialista, um prosthodontist seria sua primeira escolha. Por favor, deixe-me saber o que você faz eo que você descobrir. ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA: Olá Dr. Finnk, Obrigado por sua assessoria. Eu era capaz de ver um ontem de manhã prosthodontist (houve um cancelamento) e terá de voltar a vê-lo em Aug.1st quando o avião mordida está pronto. Eu era capaz de pegar hard-cópias de todos os meus registros, radiografias para os últimos 5 anos a partir de todas as consultas, tratamentos que tive com o especialista dental Eu tinha visitado com nos últimos 5 anos. Eu mesmo trouxe as impressões antes e depois de barro feitas dos meus dentes antes e depois do meu tratamento ortodôntico de 28 anos atrás! Ele terá uma abordagem conservadora e me colocar em planos de mordida. My # 43 é a primeira tomada de dente contato agora e provavelmente vai exigir algum depósito. Ele não quer arquivar nada ainda. Se minha mordida não resolver após o tratamento com o plano de mordida, eu pode ter que ter muitas coroas colocar em. ** Neste ponto, estou muito chateado e over-whelmed que um enchimento simples pode potencialmente se transformar em um pesadelo.
enquanto isso, como eu tinha mencionado no meu post original, porque os dentes superiores estão batendo meus dentes inferiores, 31,41, se sentir um pouco solto. 42 é o mais visivelmente solto. Estou sendo muito cuidado para não permitir que os meus dentes para tocar e eu só estou comendo alimentos macios agora. Eu comecei a provar o sangue e eu estou com medo de que ele pode estar vindo de # 42. Eu estou querendo saber se é por isso que eu tinha começado a ter um gosto de metal na boca, no mês passado. Hoje, eu nem reparei que esses dentes de repente se tornaram sensíveis aos líquidos frios. Liguei para o escritório dos meus dentistas, mas ela não estava. Eu estava perguntou se eu tinha mencionado esta questão com o prosthodontist ontem. Eu acho que eu teria, mas eu não conseguia lembrar-se de 100%. Independentemente disso, este tornou-se mais preocupante para mim e eu pensei que eu deveria chamar o dentista hoje. (Muitos anos atrás, eu tinha notado um dente frouxo inferior e meu dentista tinha ligado um pequeno pedaço de fio atrás de uma fileira dos dentes para estabilizar o dente até que ele foi firme novamente.) ** Devem os dentes ser estabilizado desta maneira em tudo? /em caso afirmativo, como é que uma mordida de trabalho avião com o fio? ** Eu lhe disse que achava que eu estava apenas se referiu à prosthodontist para um ajuste de mordida. Ela me disse prosthodontists também são hábeis em periodontia. Lembrei-lhe que eu já tinha um plano consulta e tratamento completo com o periodontista que o dentista tinha me encaminhou para quase 2 meses atrás. (Eu não estava pegando por que ele seria responsável por meus dentes soltos) eu pensei que deveria voltar ao dentista uma vez que estes dentes eram assintomáticos antes da restauração para o # 47 e só agora se solta como resultado da dentes superiores bater os dentes inferiores rígido. Quando eu tive meu exame inicial como um novo paciente, o dentista tinha comentado que, considerando a quantidade de recessão que eu tinha, ela ficou surpresa que eu não tem nenhum dentes soltos. Agora, ela está aconselhando que as cartas iniciais indicam que eu tinha a mobilidade nos dentes devido à recessão e é por isso que foi encaminhado para o periodontista. Ela reiterou que o dentista não está disponível hoje e me disse que se eu estava preocupado, ela me daria um encaminhamento para uma clínica dentária de emergência. eu me sinto como se eles estão tentando limpar as mãos limpas de mim. Na verdade, quando eu fui pegar meus registros de ontem, ela se ofereceu para cancelar a minha limpeza de acompanhamento prevista para Nov.2012 que foi feito em maio de 2012. Ela me informou que o protético pode fazer a limpeza.
Dr. Finnk, por favor me dar alguns conselhos sobre como devo proceder. Eu estou preocupado que isso vai se transformar em um problema muito caro (não tenho seguro dental), já que agora tenho de ser encaminhado a todos estes especialistas, porque ela não tem a experiência para corrigir isso. (Eu sou muito grato ao fato de que ela reconheceu e pediu desculpas por esta situação, e por não tentar corrigir algo que ela não tem a habilidade de fazer, e, inevitavelmente, tornar as coisas piores.) No entanto, eu não sinto que ele é justo para mim a incorrer em tudo isso trauma e despesa. Desejo que ela iria oferecer para ajudar. Desculpe por um longo post, tais! Resposta estou um pouco confuso com o seu novo conjunto de circunstâncias. Parece que você está adicionando agora que você já tenha visto um periodontista, que teve cintas, que você tenha posteriormente perdeu alguns dentes, que você está provando metal, estão começando a sangrar de suas gengivas, que teve uma tala colocada e que você tem algum recessão gengival significativo. vez que você já tenha visto um periodontista, e este periodontista deve estar familiarizado com o seu caso, você deve ir para trás para ver o mesmo periodontista. AGORA. Antes de fazer qualquer coisa mais com o protético. Seu periodontista saberia seu histórico em relação à maioria dos seus problemas, e deve ser a pessoa que orienta o seu cuidado, uma vez que parece que você tem tanto um periodontal e um problema oclusal. Ambos estes problemas seria melhor ser tratado pelo periodontista, pelo menos por agora. Deixe-me saber como a sua visita com o periodontista vai.
