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dor extrema de calor e frio após RC

 

Pergunta
Caro Dr.Backlund:
eu tive um canal de raiz (RC) feito em meu molar # 14 com uma Endodoncist em 6/18/12 por causa da dor intensa ao frio . Algumas semanas mais tarde, enquanto no dentista recebendo o teste de impressão para a coroa, eu sentia "dor" no meu dente. Ele me mandou de volta para a Endodoncist. O Endodoncist fez um teste de vitalidade a prova de que não estava em # 14, ela tinha recomendado que eu uso o tratamento flúor desde que meus dentes onde "extraordinariamente" sensível, ela disse. Eu tenho que admitir a dor nos outros molares ela testou me levou às lágrimas. De qualquer forma, uma vez que o meu dentista e eu estávamos convencidos de que eu estava errado (sobre a dor proveniente desse molar) passou a terminar e colocar a coroa, em 7/19/12. Minha gengiva onde ferida por uma semana ou assim, mas nenhum outro desconforto.
No entanto, na terça-feira eu senti sensibilidade ao calor (no # 14), enquanto se come, quarta-feira (8/15/12) de manhã eu senti dor quando tentei beber o meu café da manhã; então eu liguei e fui direto para o meu dentista. Ele estava convencido de que a dor não estava vindo esse dente e que eu estava confundindo-a com a pessoa por trás dele, a prova disso, ele colocou a anestesia em que dente única (ou assim ele diz, eu tenho que acreditar que ele está me a dizer verdade e que ele não tem nenhuma razão para tornar-se uma desculpa ou deitar). Em seguida, ele tinha-me beber água quente para testar e, efetivamente, não senti nada. Portanto, ele passou a remover o enchimento da cavidade eu tinha naquele último molar (eu acho que é # 15), que cavidade tinha sido fixado com porcelana perto de 15 anos atrás (eu tive nenhum desconforto em que molar em tudo), ele afirmou é aí que o problema deve ser. Ele, então, colocar um preenchimento temporário, que ele disse que eu deveria manter por 3 ou 4 semanas para ver se havia alguma melhoria.
Hoje - mais uma vez - eu não poderia suportar a beber o meu café da manhã ou beber ou comer qualquer coisa para que o assunto (a menos que a temperatura ambiente). Falei com o meu dentista e ele é apenas fora de respostas. Eu confio nele, mas eu sinto que eu deveria talvez vá para outro dentista para uma segunda opinião. No entanto, eu sinto que estou traindo ele e eu prefiro não ir para outro a menos que você sugere que eu faça isso. Não duvido de seu conhecimento, mas eu preciso de ajuda !! By the way, eu acho que também deve falar sobre a minha experiência anterior com o meu primeiro RC. Eu tinha um RC feito em outro molar (não me lembro o #, mas é o segundo da parte de trás do meu maxilar inferior, também no meu lado esquerdo, logo abaixo # 14) eu tinha oito 8 RC feito naquele molar. Foi extremamente doloroso! Três médicos diferentes fez ou tentou fazê-las. Isso foi há 10 anos. Eu tinha sensibilidade nessa molar por isso o meu dentista tentou fazer o RC 3 vezes ... continuava a ter sensibilidade assim que eu mudei dentista, e Endodoncist até que, finalmente, no dia 8 de tentar I foi "fixo". Eu nunca tive uma coroa colocar em porque eu ainda tinha sensibilidade nessa molar por pelo menos mais dois anos depois disso. Eu finalmente chegou a um cirurgião maxilo-facial que alegou que eu tinha e abscesso e recomendou que eu remover o molar. Você pode imaginar que depois de 8 tentativas em um RC I se recusou a ter qualquer coisa sobre ele. Na semana passada eu tinha mencionado a meu dentista que desde que tudo estava indo tão bem em # 14 que eu iria deixá-lo colocar uma coroa sobre o molar inferior também. Enfim, espero que I򭠮ot chato você com todos este detalhes, eu apenas pensei que você deveria saber a minha história. Eu acredito que eu não tenho uma boca "normal" e eu estou procurando extrema e fora das possibilidades comuns.
Espero que você pode ser capaz de lançar uma luz sobre o meu problema!
Agradecemos antecipadamente, Iovanna
Deixe-me saber se você precisar de mais informações, por favor. Além disso, eu não estou tomando qualquer medicação, outra que Aleve. Meu dentista sugeriu hoje ao telefone, que eu deveria talvez começar uma rodada de antibióticos apenas para ser seguro, até pensei que não há sinais de inchaço ou dor, exceto logo após o contato ao calor e ao frio. Eu vou por seu escritório amanhã para a prescrição; e ele me disse que fez uma consulta para mim para segunda-feira para voltar ao Endodoncist (eu ainda don򴠴hink ​​ela vai resolver nada, mas neste momento eu estou disposto a tentar qualquer coisa). By the way, eu posso comer /morder muito bem, contanto que é à temperatura ambiente.
Resposta
Hi Iovanna,
WOW ... parece que você já passou por isso! Em primeiro lugar, o meu aviso. Já que não posso examiná-lo, eu só posso falar em termos gerais e que é normalmente a situação, que pode ou não pode aplicar no seu caso.
Em primeiro lugar, e esta parte é uma certeza, você está sensação de quente e frio está vindo de outro dente, e não o canal radicular. Quando um canal radicular é feito, mesmo que pouco, a ligação entre o exterior do dente e do nervo na extremidade do dente é cortado. Portanto, é impossível para um dente de canal para se sentir quente e fria.
Quando você descrever o fato de que você sentiu frio no dente para trás e depois que ele estava entorpecido você não sentiu nada, me faz pensar que poderia ser o problema. Além disso, quando as impressões são tomadas, o material é fresco e toca a maioria dos dentes em que a área em que é aplicada. Acredito inicialmente que # 14 estava prejudicando a mais, mas não incomum para vários dentes de estar envolvido especialmente se você tem qualquer história de apertar ou ranger os dentes, especialmente à noite.
Neste ponto, indo para trás ao endodontista é o seu melhor aposta na minha opinião. Gostaria de pedir-lhe para testar todos os dentes em que a área de frio, de frente para trás. Eu suspeito que você vai encontrar vários dentes que são sensíveis. Se yoiu fazer, então você precisa considerar outros do que um monte de canais radiculares opções, pelo menos inicialmente, e gostaria de começar com uma avaliação mordida, eventual ajustamento mordida e talvez um nightguard de usar para ajudar a prevenir a moagem. Desde que você está tendo sensibilidade à temperatura, que me diz que você não tem um abscesso, assim que o antibiótico não haverá qualquer utilidade para você.
Espero que isso ajude. Eu sei que é difícil de trabalhar por tudo isso. Eu tive muitos pacientes que têm problemas semelhantes, como você está descrevendo e não é divertido. Tenha fé. As coisas vão melhorar.
Gary Backlund DMD, MSD