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Root Canal Re-Treatment

 

Pergunta
Caro Dr. Backlund,
Eu tenho algumas perguntas sobre tratamentos recentes que recebi, e eu estava esperando que você poderia esclarecer.

um mês e meio atrás, meu dente (# 14) foi tratado com tratamento de canal pelo meu dentista. Não houve infecção, mas foi-me dito que eu tinha cavidade no dente que era "muito perto" de raiz, e não poderia ser tratado por enchimento tradicional. Então RCT era necessário.
do canal radicular foi feito e o dente estava cheio. Tudo parecia bom nesse ponto, mas me disseram que eu precisava para ter uma coroa de porcelana, uma vez que o dente seria mais fraca. (É isto sempre o caso?)
Cerca de um mês depois, me foi dada uma coroa temporária até que a porcelana foi completa. Enquanto eu tinha a coroa provisória eu era sensível a alguma temperatura e não podia mastigar, bem como normal. Eu disse isso ao meu dentista, e que eu era sensível a quente /frio. Mas, isso não parecia incomodá-la, já que tudo "parecia bom".
7 dias atrás, ela prendeu a coroa permanente no meu dente. No dia seguinte, e desde então, tive dor lancinante na esse dente sempre que eu comer ou beber líquidos quentes e frios.
Depois de voltar ao dentista para um outro conjunto de raios-x e exames, ela disse que não havia nenhum sinal de infecção, sem inchaço ou nenhuma inflamação, e enviou-me para um endodontista.
o endodontista me disse que o canal radicular parecia bom, mas é provável que o dentista perdeu um quarto canal no dente, embora ele não vê-lo no raio-x.
O endodontista fez um teste de torneira, e um teste de pressão em que eu pouco para baixo, e nenhum deles realmente incomodado o dente. Ele também fez um teste de frio no dente e os dentes vizinhos, aos quais havia alguma dor em vários dentes (I têm dentes sensíveis), incluindo o dente do canal radicular.
O endodontista disse que o tratamento seria necessário desde quando a raiz morre, ele irá causar infecção e problemas maiores. Isso faz sentido, mas é certo que a raiz vai morrer? Parece-me que ele ainda estaria ligado e viável, se eu ainda estou sentindo dor (que está ficando melhor a cada dia). Esta não é uma possibilidade?
Existe uma outra opção para o re-tratamento do canal radicular?
Estou um pouco preocupado que a perfuração através da coroa permanente vai causar preocupações ainda maiores. Eu também sou um pouco cansado em voltar para o meu dentista após o canal da raiz para que ela preencha a coroa, pois acredito que ela deveria ter me recomendou ao endodontista em primeiro lugar. Desde tendo esses problemas, eu li muitos artigos que dizem que, em 50% do tempo, há um canal extra neste dente, e eu não me sinto como 100% de sua atenção estava no meu dente durante o procedimento.
Não houve infecção inicialmente, e nenhum sinal de infecção agora, para se re-tratamento realmente a melhor e única opção neste momento? ou as coisas poderiam voltar ao normal em apenas mais alguns dias?
Obrigado,
Resposta
Hi Katrina,
estou desculpe você está passando por tudo isso, especialmente quando este era suposto fazer as coisas melhor!
a primeira pergunta que você é o mais fácil. Nós sugerimos sempre coroas de dentes de trás. Eles são mais fracos porque não há nenhum fluxo de sangue no interior do dente mais, de forma que tornam-se frágeis e susceptíveis a fractura. Uma coroa protege-los e mantê-los todos juntos. Você foi dado bons conselhos sobre isso.
Quanto à sensibilidade frio ... você não pode querer ouvir isso, mas enquanto eu ter sido, na prática, eu nunca vi um dente do canal radicular que continuava a sentir frio. dentes e gengivas adjacentes, sim, mas nunca um dente com um canal radicular. A razão é que, quando um canal de raiz é feito, seja bem ou mal, a parte superior do nervo é removida ... mesmo se uma raiz não tenha sido tratada ou não atendidas .... para que haja uma pausa na condução de quente e frio do lado de fora do dente ao final do dente onde o nervo é que transfere a sensação para o seu cérebro para dizer-lhe algo não está certo. Ele só não pode acontecer!
Como resultado, eu seria muito cuidadoso sobre ter um retratamento uma vez que mesmo se uma raiz não foi atingido, tratá-la não vai se livrar de seus sintomas. Você está lidando com problemas de outro dente. Só que dente ou dentes são identificados você vai realmente se sentir confortável. Neste ponto, com a sua declaração de que você tem dentes sensíveis, gostaria de começar por excluir qualquer ranger ou apertar você pode estar fazendo, seja durante o dia quando está sob estresse ou à noite. Gostaria de reavaliar todos os dentes na área, diminui um swell, para tentar identificar onde o frio está vindo. Você pode até querer obter uma segunda opinião de outro endodontista.
Espero que isso ajude. Sei que isso não é o que você quer ouvir, mas depois de 25 anos fazendo isso, posso garantir que este é o colher reta.
Gary Backlund DMD, MSD