Canal raiz reinfection
Possível
Pergunta
PERGUNTA: Olá-
Eu tenho um dentista geral de quem gosto, e é geralmente atenta. No entanto, eu tive dor intermitente no meu dentes direito frontal superior (em torno de dentes 3-6) por um longo tempo e ele parece que não consegue localizar a fonte. Junto com a dor, vem a dor sinusal, por vezes acompanhada de descarga do meu nariz. Os problemas de sinusite geralmente respondem bem aos antibióticos. Às vezes, se eu executar o meu dedo ao longo desse lado do meu paladar, um odor muito desagradável sai, mas não sai outras áreas da minha boca. Estive em um número de otorrinos e cirurgiões-dentistas, bem como o meu GP e nenhum deles pode encontrar qualquer coisa de errado com seios. Eu tive dois âmbitos feito no ENT e dois exames de ressonância magnética de sinus. Eu não tenho alergias ou um histórico de problemas de sinusite, até os últimos anos, e eu raramente pegam resfriados. Nosso último esforço no dentista era colocar um enchimento sedativo em dente de 5 por alguns meses, em seguida, preenchê-lo com um enchimento regular. A dor continua.
Pedi a meu dentista em muitas ocasiões se a dor pode vir de dente # 4, que teve um canal de raiz e coroa cerca de 15 anos atrás. Meu dentista insiste que não pode sentir dor em um dente que tem um canal radicular. Eu perguntei, se ele não pode sentir dor, como se pode saber se um dente de canal "foi ruim". Ele disse que seria mais definitivamente mostrar em um raio-x e há definitivamente um abcesso. Eu entendo o dente real não pode sentir dor, mas o tecido ao redor do dente é muito sensível. A última vez que tivemos essa conversa, ele disse (em vez desdém) "bem, as gengivas, provavelmente ferido, porque eles precisam ser limpos ou algo está irritando-lo". Eu tinha uma limpeza feito em seu escritório na semana anterior. Eu sou um produto de limpeza muito consciente e flosser dos meus dentes.
Caso não seja um motivo de preocupação para o meu dentista que o tecido ao redor do dente cresce irritada, ou que as infecções dos seios sempre ocorrer com dor de dente correspondente, sempre que o lado da minha boca? A dor é muito frustrante, e pode se tornar debilitante. Isso me causa dores de cabeça horríveis e muitas vezes não irá limpar sem antibióticos. Eu não gosto de tomar antibióticos repetidamente, como eu sei que não é bom para mim e não é bom para a eficácia desses medicamentos em geral. Eu prefiro muito mais ter o problema resolvido.
minha pergunta (s): O que É possível para um canal de raiz para se tornar re-infectados sem uma apresentação "livro", como abscesso, ou talvez não sejam visíveis em um raio X? Existe alguma outra maneira de dizer?
Você tem recomendações como eu poderia resolver este problema e identificar ou excluir a reinfecção do dente com o canal de raiz?
Obrigado por ter tempo para ler isto. Eu aprecio qualquer entrada que você pode fornecer
resposta: Hi Denise,
Antes de eu tentar ajudar, poderiam descrever sua dor? Quente /frio sensível, dolorido para mastigar, concurso morder, latejante, queimação, quaisquer outras coisas para me ajudar a decifrar a sua dor.
Graças.
Gary Backlund DMD, MSD
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pERGUNTA: Olá Dr. Backlund- Em resposta à sua pergunta sobre a dor. É difícil identificar exatamente onde a dor está localizada. A dor é definitivamente dor. dor constante, dor, nenhum latejante ou queima. Às vezes dói o tempo todo os dentes, com particular dor no dente 4 e 5. Às vezes, dói um pouco acima do dente. Às vezes dói e dói até que ele se sente como todos os meus dentes, e minha orelha e meu rosto ferido, e fico com uma dor de cabeça.
Houve anteriormente nenhuma dor com calor ou frio ou tocando antes, mas nos poucos dias desde que eu tinha o último enchimento feito e escreveu-lhe, agora tenho dor tiro real quando eu usar o fio dental o lado da frente do dente com o novo enchimento, e sensibilidade ao frio, o que é novo.
Obrigado pela sua resposta nd sua paciência
RESPOSTA: Oi novamente Denise,
Obrigado por ajudar. Certamente ajuda alguns, mas eu tenho medo de dizer que, sem ser capaz de exame que você, eu realmente não posso diagnosticar o seu problema. No entanto, posso tentar responder às suas perguntas.
Em primeiro lugar, é definitivamente possível para um tratamento de canal a falhar e não aparecer em um raio X. Raios-X mostram apenas osso que foi destruído e em um abcesso completo soprado, que geralmente vemos uma área escura do osso destruído por volta do final do dente. Depois de um tratamento de canal é feito, este osso vai curar de volta em que é como avaliar a cura. No entanto, nos estágios iniciais de problemas, pode não haver suficiente osso destruído para aparecer em um raio X ou o problema com o canal de raiz não pode mesmo destruir o osso, como uma fratura vertical. Os raios X são ainda nossa melhor fonte para o diagnóstico, mas às vezes é preciso pensar fora da caixa. Dito isso, eu também posso dizer-lhe que mais está acontecendo do que apenas o canal radicular. O fato de que o frio se tornou um fator diz-me que estamos lidando com outro dente. Depois de um canal de raiz tem sido feito, é impossível para que o dente se sentir quente ou a frio, desde o nervo foi removida. Mesmo se o canal radicular foi mal feito e falhar, ele ainda não será sensível à temperatura. Além disso, a situação com o seu gengivas não é típico de um problema de canal radicular. Nós apenas não ver que quando um canal de raiz falhar. Pode ser que o dente 5 é parte do problema ainda e pode ter sido o tempo todo.
Eu sugiro que você pedir um encaminhamento para um endodontista para exame e uma segunda opinião. Somos especializados no diagnóstico da dor, bem como fazer canais radiculares. Isso vai lhe dar uma chance para obter o canal radicular avaliado por um conjunto diferente de olhos e também para obter outra opinião sobre tudo o que vem acontecendo nesta área. Com tudo o que está acontecendo eo que você já passou por, isso soa como um próximo passo razoável.
Espero que isso ajude um pouco, pelo menos. Por favor, deixe-me saber o que você descobrir. Estou curioso.
Gary Backlund DMD, MSD
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: estou apenas escrevendo para agradecer tardiamente para o que é, possivelmente, a melhor resposta, mais completa e simpático que eu já recebi neste fórum! Se você responder, eu vou avaliar você, como aparece a opção de dar uma classificação desapareceu devido à resposta tardia por mim.
Estive em um endodontista e afirmou que precisava de um tratamento de canal em # 4, mas ele não me mostrar o raio X e sua recepcionista estava me citando preços para um tratamento de canal antes mesmo que ele me examinou, de modo Eu me senti um pouco hesitante para saltar para um canal radicular. Quando eu voltei para o dentista geral, ele afirmou que não vê nenhum abcesso por isso estou em uma praça. Eu ainda tenho sensibilidade ao frio, dor ao morder agora, e estranhamente um pouco de dor quando eu assoar o nariz. Eu tenho uma consulta para ver um outro dentista geral, que eu pretendo apenas dizer que tenho dor no lado direito que eu não posso identificar, e não dar-lhe uma história até que ele teve a oportunidade de formar sua própria opinião. Vou tentar deixá-lo saber que ele encontra. Obrigado mais uma vez, muito gentilmente pela sua resposta.
Resposta
Bom dia Denise,
muito obrigado pelas amáveis palavras .... é realmente o único "pagamento" Eu fico para o voluntariado e suas palavras significam muito! Contente eu era de alguma ajuda.
Meu único comentário seria que, com o problema que você tem, eu realmente sugerir vendo outra endodontista, se isso é possível. Lamento que tenha tido uma má experiência com o primeiro porque isso não é o caminho a maioria de nós praticar. Quando você tem uma situação complicada, como você faz, a maioria dos dentistas gerais só não vê que muitos casos difíceis. Como especialistas, que são referidos todos os difíceis, por isso não vejo mais problemas de diagnóstico em um ano do que a maioria dos dentistas gerais ver na vida.
Por favor, deixe-me saber o que você descobrir como eu ainda estou curioso.
Melhores cumprimentos e obrigado novamente!
Gary Backlund DMD, MSD
