Pergunta PERGUNTA: Eu estou no meu meados dos anos 40. Eu tinha uma ponte onlay ouro que recentemente quebrou. Span coberta # 18-20. Pilar nº 18 separadas e a onlay ouro na mesma bateu para fora. Pilar # 20 está segurando e está mantendo pontic # 19 no lugar. Meu dentista (não é o único que fez essa ponte) disse que o ouro foi, provavelmente, muito mole, e a ponte necessária uma maior percentagem de paládio. Ele me deu duas opções. Um, mais forte ponte onlay ouro novo, com mais de paládio. Ou, um implante no nº 19, composta para ser preenchido nº 18, e manter o onlay ouro já no nº 20. Ele acha que a rota implante é mais conservador. Estou inclinado para ter uma outra ponte onlay. Eu sinto que # 18 e # 20 foram preparados para a ponte onlay dez anos. atrás, e assim nós não estamos lidando com dentes intocadas. By the way, qual é a expectativa de vida de uma ponte onlay ouro semelhante ao que eu tinha? A razão pela qual eu não tenho o implante 10 anos. atrás era que eu pensei implantes foram uma grande provação. Como pode meu dentista apenas limpar a área em # 18 e 20 sem fazer Prepping adicional (perfuração), a fim de fazer uma nova ponte onlay. Se eu for para o implante, quais são as chances que eu vou precisar de um enxerto ósseo? É interessante notar que # 16 foi extraído e # 15 será provavelmente também, devido a uma bifurcação grave. Eu não acho que um implante será possível em # 15. A minha face esquerda olhar distorcido por causa destes três extrações? E, a fim de manter um melhor aparência facial, I deve considerar fortemente ter um implante no nº 19? Será um pôntico como parte de uma ponte de fornecer a mesma aparência facial como um implante? O que você recomenda ? Resposta: Caro Michael, Eu não sei quanto tempo sua ponte durou antes de começar a se soltar. Se durasse muito tempo, então o caminho mais prático, e geralmente menos dispendiosa, seria a de substituir a ponte. A maneira mais ideal e mais caro seria fazer um implante para substituir a ponte solto, salvar o que puder dos onlays e recement-los, se possível. Se não for possível recement, em seguida, fazer um novo onlay ou onlays. Quando eu digo "mais ideal", quero dizer que com uma nova raiz implantado a realização de uma nova coroa no lugar, você não vai estar mastigando em um dente que não é suportado, exceto pelos dois onlays, que já se soltar. Eu não posso responder-lhe sobre enxerto ósseo sem ver seus raios X e olhando para a sua mandíbula. Posso dizer que a maioria das colocações de implantes envolvem a colocação de enxerto ósseo. Minhas afirmações ficar mesmo se você perder 15. Os pacientes que perdem segundos molares superiores raramente mostram mudanças em seu rosto após a cura é completa. Em raras ocasiões, a face no lado do dente perdido pode afundar-se ligeiramente, dando a bochecha naquele lado uma aparência mais esbelta e fazendo com que a maçã do rosto para ter uma aparência ligeiramente mais proeminente. Os mais molares que são perdidos, mais pronunciada será este efeito, se ocorrer. aparência facial com e sem molares é uma questão subjetiva. Algumas pessoas gostam da aparência. Outros não. Cada indivíduo é diferente. A outra coisa que um implante não é manter a altura e a largura do osso na área do dente em falta. Se este é um problema para você, definitivamente obter o implante. Um pôntico não vai evitar essa perda óssea. O efeito disso sobre sua aparência facial é mínima, se houver. Minhas recomendações sobre questões este complexo deve ser com base em uma análise aprofundada de seus raios X e sua boca. Então eu não posso ajudá-lo a fazer a sua decisão, outra que a utilização das minhas informações acima. ---------- ---------- SEGUIMENTO
PERGUNTA: muito obrigado médico para a sua análise bem discutido! By the way, a ponte durou 10 anos. Quanto tempo deve ser uma ponte semelhante ao meu durar? Foi na semana passada, enquanto se come, que # 18 solto e desligou. O cirurgião oral consultei disse que há uma abundância de osso de modo que me convenceu a ir para o implante. No momento da cirurgia de implante, meu cirurgião oral disse que vai serrar o pôntico e manter o onlay de ouro # 20 intacta. Devo ter o buraco no nº 18 preenchido pelo meu protético antes de implantar ou depois? Isso faz diferença? Ele acha composto é o tratamento mais conservador para preencher esse buraco. Antes da colocação do cirurgião oral do implante, eu também tenho o meu prosthodontist tomar uma impressão para dimensões do pôntico para que ele iria ajudá-lo com o tamanho do restauração? são impressões tomadas antes e depois, ou só depois? E que escolha do material-coroa para # 19 seria o melhor para esta restauração Seu conselho é muito apreciada RESPOSTA:?. Caro Michael, estou achando interessante que você foi ao seu dentista, um protético, e um cirurgião oral, os quais têm desde que com o seu melhor conselho. E você ainda tem perguntas para mim. Você está empregando um monte de dentistas para responder às suas perguntas. Tudo de quem conheci, examinou e visto seus raios x. Estas são as pessoas de quem você deve estar à procura de mais informações. Sem a informação que têm sobre você, eu não posso dar-lhe mais do que as respostas gerais às suas perguntas. Então aqui vai: Levando em consideração que você já decidiu ir para um implante para substituir # 19 (boa escolha), e considerando que você estará usando os serviços de um cirurgião oral, um prosthodontist e seu dentista, para com os conselhos que têm sido e vão pagar, minhas respostas são as seguintes:. Uma ponte semelhante ao seu será geralmente duram de 10-20 anos você deve estar ciente de que, durante o corte de 19 longe de 20, há 10-30% de chance de que # 20 será solto o suficiente para permitir fugas em que onlay. Então não se esqueça que você consulte seu dentista pelo menos a cada 6 meses para ter esta área marcada. O buraco na 18 pode ser preenchido por qualquer seu dentista ou o seu prosthodontist. Mas desde que foi um onlay, e uma vez que se soltou e, provavelmente, tem decadência sob ele, eu recomendaria que outra onlay ou coroa ser feita usando Lava final, que vem com uma garantia de 10 anos do fabricante.
antes de qualquer coisa que está sendo feito, eu teria a área digitalizada ou uma impressão feita, de modo que o que você estava confortável com antes antes pode ser duplicado tanto quanto possível. para # 19, eu o faria novamente recomendar uma coroa feita de lava final, mais uma vez porque o fabricante fornece uma garantia de 10 anos contra quebra. espero ter ajudado. Se os seus dentistas não estão familiarizados com estas técnicas ou produtos, por favor, tê-los em contato comigo. ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA: Eu sinto muito sobre a confusão. Eu não consultou 3 dentistas diferentes. Meu prosthodontist é meu dentista cuidados primários. Ele foi o único que apresentou a opção ponte ou implante. Ele não fez para consulta. Pelo que ele disse e depois que eu já deixou o escritório, eu acho que de perguntas. Minha consulta com o cirurgião oral também foi de cortesia. E novamente eu pensar em perguntas depois que eu já deixou o escritório. Neste site (SAPO Saber), sinto-me mais à vontade em fazer perguntas. E sinto que pode ser obter uma segunda opinião valiosa, ou melhor ainda, uma opinião imparcial. Por exemplo, a possibilidade de fuga de 10-30% nunca foi explicado para mim. Vou olhar para o Lava Ultimate. I muito obrigado por sua paciência e suas respostas! Eu não entendo o que se entende por área digitalizada, o dispositivo está fazendo a digitalização? Resposta Aha! Eu faço o mesmo depois de eu deixar o escritório do meu Dr.. Agora eu entendi. Loja Online em uso seletivo por 25 anos, agora se tornando mais popular entre os dentistas, é o scanner a laser, que se parece com grande broca de dentista, age como uma câmara de vídeo intra-oral, e com o uso de um laser de precisão, exames milhares de imagens de seus dentes em um computador, que então cria um modelo de computador de seus dentes. Usando este dispositivo, eu posso obter resultados mais precisos com as minhas coroas e pontes. Esta tecnologia ainda em uso difundido entre os dentistas não é devido ao seu alto custo inicial. Mas ao longo dos próximos 20 ou 30 anos ou mais, a maioria dos dentistas será utilizando esta tecnologia. Nenhuma impressão. Coroas e pontes concluída em uma visita, com ajustes mais precisos, enquanto você espera. Há várias visitas para acessórios. Sem vestindo coroas provisórias. Para os meus pacientes e em mim, este foi um presente. Fale com o seu prosthodontist sobre isso. Ou tê-lo em contato comigo. Eu não tive a intenção de ser curto com você. Eu estava apenas curioso por que você não estavam recebendo as respostas dos docs que conhecem sua condição o melhor. Nunca tenha medo de perguntar.
