Pergunta PERGUNTA: Olá, Dr. Tieg. Estou escrevendo para perguntar se você tem alguma opinião sobre a minha situação. Eu já tinha uma dor de ouvido crônica esquerda durante meses Q8. Eu ter sido visto por meu médico e um MD ENT, e nada foi encontrado para ser errado. Já estou vendo um fisioterapeuta muito talentoso que tem vindo a fazer terapia ponto de disparo em vários músculos do masseter jaw-, SCM, pterigoideo, etc, com algum sucesso, mas a cronicidade permanece. As dores de ouvido são esporádicos, e intermitente, a gravidade e frequência. Consultei um dentista ontem, que fez uma tomografia 3D do crânio, outra imagem de raios-X padrão e um exame jaw.moth /dentes completa. Ele está enviando a imagem para um especialista radiologista em Tx para posterior revisão, mas, inicialmente, as suas conclusões são de que este é muscular (ponto de disparo) e odontológica-relacionado. Não tenho a certeza que tudo isto significa, mas ele me mostrou um achatamento do côndilo na mandíbula esquerda, e um cisto definitiva. Ele disse algo sobre articulação da mandíbula degenerativa no lado esquerdo. Ele quer que eu usar uma tala de 24 horas /dia, e ainda ter a terapia articulação da mandíbula com o meu PT. e quem sabe ainda, o que mais estará envolvido na tx. (Não sei se isso acrescenta nada para o mistério, mas 30 anos atrás, eu desenvolvi uma febre alta e tinha um vírus herpes, que resultou no que eu chamo de aftas ou qualquer outra coisa na minha boca, garganta, gengivas. Todos apuradas -se durante algumas semanas, sem medicamentos, etc. Desde então, sempre que consomem muito grão, esp milho, está estressado ou com falta de sono ou comer errado, eu recebo uma recorrência de uma) única one_ afta na base da minha garganta esquerda. Através destes anos, usou-se sempre limpar assim que levou algum Lisina, mas agora, que não parece ajudar muito. Além disso, no último inverno de 2012, eu estava abrigado em uma cinta joelho e cinta de braço por 3 meses devido a uma queda, era miserável, frio, muito estressados, e as chaves e restrições saiu em março daquele ano, e Março foi quando essa dor de ouvido começou na íntegra. I têm operado sob a minha teoria de que esse tempo extremamente estressante pode ter me fez cerrar inconscientemente para baixo e moer os dentes e se isso foi a causa de tudo isso, em seguida, o relaxamento, a passagem do tempo e este trabalho muscular no meu pescoço /mandíbula músculos causando dor referida ao ouvido iria limpar tudo isso. Agora, eu tenho este estranho (para mim) ea descoberta um pouco assustador de um cisto e um côndilo achatada. O dentista que eu consultei com que mot acho que o início de março de 2012 teve nada a ver com toda a minha dor. Na verdade, eu esqueci de mencionar a ele sobre o surto herpética. você pode lançar alguma luz sobre o que tudo isso pode significar? Obrigado assim muito para ler este RESPOSTA: Molly - Eu, claro, não poderia ter certeza do que estava ocorrendo, mas ulcerações herpéticas e lesões é mais provável que não produz a dor.. Ele soa como espasmos musculares são a causa da dor. A maioria indicativo dos músculos como a causa é o achatamento do côndilo. Isso pode ocorrer a partir de espasmos crônicos dos músculos da mandíbula e uma história de moagem. A tala e PT é importante, mas o médico que fabricou a tala e sugere a PT, precisa frequentemente a verificação de um equilíbrio de sua mordida. Uma das principais causas de episódios crônicos de espasmos e ranger de dentes é uma falta de equilíbrio para sua mordida, ou mais especificamente, os dentes quando eles mordem para baixo não atingiu uniformemente. Curar esse problema precisa de um relaxamento dos músculos e avaliação repetida da mordida e como os dentes atacar uns aos outros na mastigação. Seu dentista precisa ser em cima disso e talvez seja necessário ajustar ligeiramente a sua mordida várias vezes para produzir uma mordida equilibrada. Então faça o PT e ter o dentista examiná-lo com frequência. ---------- ---------- SEGUIMENTO
PERGUNTA: Eu pensei que a sua resposta foi muito perspicaz e extremamente útil e reconfortante. Desejo muito obrigado, e dizer-lhe que estou muito grato para os serviços que você está fornecendo. Eu queria perguntar se você pensou que a descoberta de um cisto nessa área maxilar esquerdo foi de muita importância . Eu mesma vi na tela 3d, e eu estou supondo que não é uma coisa simples como uma bolha cheia de líquido que se pode simplesmente estourar ou remover, mas, suponho, é mais como uma lesão. É digno de nota que você recomendaria uma tala, como o PT não concorda com essa modalidade para a minha situação, mas o dentista consultoria fez. Eu acho que cada praticante tem suas visões particulares sobre o assunto. Eu estava esperando que eu não precisava que, como parece miserável ter que ter uma tala em sua boca 24 horas /dia, exceto para easting. Eu sei que você não tem uma bola de cristal, mas há algum tempo médio que os pacientes usam os aparelhos antes que eles não tem que fazê-lo mais? Em outras palavras, se você parar de usar a tala, faz o seu padrão habitual mordida (e dor) retornar? Além disso, quando você estava falando sobre ter o dentista verificar periodicamente minha mordida, é que um problema em curso, a longo prazo? Eu me orgulhava de necessitando apenas para ver meu dentista todos estes anos para 2x por dentes ano limpezas e exames gerais, exceto para as cavidades habituais, etc. Isso significa que agora um monte de visitas, com muita frequência, ao dentista que cria meu tala? existe um tipo específico de dentista, com certa experiência necessária, que eu deveria estar procurando para me seguir? Eu valorizo o seu tempo livre, por isso, não sentir que você tem que responder a todas estas perguntas imediatamente. Você é realmente um homem muito generoso, amável, e eu sou muito grato que você tenha tido todo esse tempo e energia para cuidar de mim e minha situação. Os meus melhores cumprimentos. Resposta Molly - sem ver a raio X do cisto, é um pouco difícil para mim comentar sobre ele. A tala, se usado corretamente, não todos os dias, mas apenas à noite, durante o sono, é um dispositivo muito útil que cria estabilização da mordida. Uma vez estabilizado, os músculos da mandíbula não são sempre buscando a posição correta dos dentes em uma mordida. Músculos e mordidas que não são completamente estável, e busca, vai criar um padrão dos músculos da mandíbula à procura de uma posição estável e relaxado. Isso faz com que os músculos a serem sobrecarregados e frequentemente entram em espasmo. Assim como um "Charlie cavalo" espasmo muscular, onde é difícil andar na perna com o espasmo muscular produzindo dor, os músculos da mandíbula precisa de um descanso de reverter. Infelizmente, cada vez que engolir (o que é feito centenas de vezes por dia para engolir a saliva}, os músculos da mandíbula fechar os dentes para baixo para engolir. Se a mordida não é estável este irá agravar as centenas situação de vezes por dia. Por esse razão por si só criar uma mordida estável com a guarda é importante começar a relaxar os músculos. Então faça o seu dentista diz, mas não usam o guarda durante todo o dia. Trabalhando com o PT é uma boa idéia e verdadeiramente PTs conhecedores, e eu tenho trabalhado e usado muitos deles, olhar para o aparelho como uma grande ajuda para o seu tratamento, porque os músculos começam a relaxar. Outra ajuda simples é começar simplesmente água morna e sal lavagens para cerca de 5 minutos, 4-5 vezes por dia. Concentra-se a lavagens para a parte traseira de sua boca, nas laterais contra a mandíbula (onde os músculos estão ligados) e que irá percorrer um longo caminho para ajudar a relaxar os músculos. Desejo -lo bem e espero que você se sinta melhor logo.
