Sarpe problema!
Pergunta
2013/12/20
Dear Doctor Teig
Meu nome é Domingos Savio, eu sou 49 anos de idade e eu morar no Brasil. Eu gostaria de pedir alguma explicação sobre um problema que tive durante uma Sarpe operação.
I foi recentemente diagnosticado com constrição transversal da maxila com mordida cruzada posterior.
(Classe I Maloclusão à esquerda), eo médico me um recomendado cirurgicamente assistida rápida expansão palatal
apesar da má oclusão apenas no lado esquerdo, a cirurgia foi praticada em ambos os lados (corte bilateral).
o procedimento foi submetido no ambulatório, com anestesia local e durou cerca de 50 minutos.
Dois dias após a cirurgia, seguindo a indicação do cirurgião, eu mesmo comecei a ativar o expansor (Hyrax) em casa, transformando o parafuso quatro vezes por dia.
No segundo dia da ativação, notei que o lado direito começou a se expandir muito para fora, e no lado esquerdo (com mordida cruzada séria), permaneciam bloqueados, com o movimento sem sentido.
eu reduzi a abertura de quatro para duas vezes um dia, mas começou a ter dor forte perto da minha orelha direita, até que fui forçado a parar a abertura.
uma semana após a cirurgia eu tive uma assimetria extrema no lado direito do meu rosto, visível mesmo externamente.
Infelizmente o cirurgião estava ausente durante o pós-operatório, e eu o conheci apenas 15 dias após a operação.
Ele tirou os pontos e fechou a Hyrax com um pedaço de arame, considerando-se o resultado da cirurgia como normal e definir um retorno ao seu escritório, três meses depois.
Desperate como eu estava, vendo meu rosto com uma assimetria terrível, eu fui para o ortodontista e explicou-lhe o que tinha acontecido. Apenas 22 dias após a cirurgia o ortodontista decidiu desbloquear o Hyrax e desatarraxou-lo para eliminar a assimetria, e disse que o lado direito estava em uma boa posição, mas o lado esquerdo deve ser cortado novamente em uma nova cirurgia, quatro meses mais tarde.
foi-me dito o problema aconteceu porque havia um bloqueio do osso zigomático do lado esquerdo, impedindo a Hyrax de funcionar adequadamente, e empurrando o lado direito excessivamente para fora, fazendo com que a assimetria.
me senti completamente virada e perdeu quando ouvi a proposta de uma segunda cirurgia, apenas alguns dias depois de ter tido o primeiro. Eu decidi, depois disso, não se submeter a outra cirurgia com o mesmo médico e mudou também o ortodontista.
Eu ainda tenho a má oclusão do lado esquerdo, e gostaria de lhe fazer algumas perguntas sobre o que poderia ter sido feito para evitar qualquer o sofrimento que passei.
1- é possível fazer ajustes no Hyrax, a fim de manter a abertura mínima que ocorreu no lado esquerdo, e, ao mesmo tempo, reduzir o excesso de abertura no ? o lado direito
em outras palavras, é possível trabalhar no parafuso, para fazer ajustes independentes em cada lado do Hyrax para corrigir a assimetria ocorreu durante a expansão
2 - que procedimento corretivo é normalmente usado quando uma expansão palatina é assimétrico? Se que procedimento realizado durante a fase de expansão ou mais tarde
3 & # 65533;? & # 65533; & # 65533; & # 65533; uma cirurgia como a minha, com corte bilateral, quando um dos lados permanecem bloqueadas e do outro lado expandir excessivamente, o que seria o procedimento correto para aplicar
4 & # 65533;? & # 65533; & # 65533; & # 65533; os primeiros ossos cirurgia já foram cortados. No caso de uma segunda cirurgia para expandir o lado esquerdo, permaneciam bloqueados, haveria riscos para cortar os mesmos ossos de novo?
Eu entendo que de longe e através da Internet, pode ser um pouco difícil ter uma ideia clara do caso, mas eu só espero receber uma explicação sobre o que realmente aconteceu, o que poderia ter sido feito e agora, o que poderia ser a melhor solução para o meu problema.
Eu sinceramente agradeço para sua ajuda.
enviar os meus melhores cumprimentos
Domingos Savio
Resposta
Domingos - Tanto quanto eu sei o Hyrax é feita de tal forma que ambos os lados se mover de forma igual. Eu não sei de um aparelho que permite que os dois lados se mover em taxas diferentes.
Quando uma expansão palatina ocorre de forma desigual geralmente acontece devido ao erro cirurgiões a não separar completamente a parte inferior da maxila a partir a porção superior. É geralmente reconhecido pelo cirurgião que o osso não está completelyloose. Um procedimento corretivo, se reconhecido durante a cirurgia poderia ser corrigida em seguida. Se não for realizado até após a cirurgia terminar, o cirurgião precisa ter acesso e remover completamente quaisquer ligações à maxila superior.
Assim, o processo de correcção abriria as feridas que foram suturas e da maxila está exposta e todas as áreas onde foi cortado o osso precisa ser examinado para ver se há um corte incompleto. Essas áreas ainda fixos precisam de corte.
Há definitivamente os riscos na realização de uma segunda cirurgia na mesma área. É imperativo que o fluxo sanguíneo para a área não seja comprometida. Um cirurgião qualidade poderia corrigir esse procedimento.
Assim, desde a sua explicação do que ocorreu desde a cirurgia, parece que o cirurgião não completamente cortada e cortar o osso ou cortou-as a um nível tal que os ossos não pode expandir-se. Que é quase impossível se os cortes ósseos são feitas no nível correto. Obstrução do zygoma ou arco zigomático é quase impossível em minha mente. Que é cortado muito alto ou os cortes em ângulo em direção à parte de trás da mandíbula superior.
Então isso pode ser corrigido, pouco apenas por um cirurgião qualificado. Desejo-lhe felicidades e espero que você pode encontrar um.
