Pergunta PERGUNTA: Há três semanas, um endodontista colocado um implante nível ósseo Straumann SLA na primeira posição molar (dente no 14.). Eu aprendi mais tarde que o implante é 3,3 milímetros de largura por 8,0 milímetros de altura. O Guia Straumann Implant Seleção diz Cuidado: a ampla implante estreita crossfit 3,3 milímetros não é recomendável na região molar Seis meses antes da colocação do implante do endodonist tinha extraído o molar.. Ele tentou uma colocação do implante na época com Eu acredito que um implante de tamanho padrão, mas decidiu o local não era adequado para a colocação do implante imediato. Ele acrescentou material de enxerto ósseo e suturada a abertura fechada. Você pode ver o raio-x, há um grande espaço entre os dentes 13 e 15. O raio-x foi tirada no dia da colocação do implante. no caso isto é relevante, tenho dois implantes de grande 4,1 mm de sucesso em locais 4 e 5. Eu tive aqueles para quatro anos. Digo isto no caso de eles indicam que a largura do meu osso da mandíbula superior deve ser grande o suficiente para acomodar, pelo menos, a 4,1 milímetros de largura implante padrão. A coroa pilar e implante está programado para ser colocado em 6 meses a partir now. @@@@@IMAGE:147788:Dentistry-966/2014/03/implant-t14-first.jpg##### @@@@@IMAGE:147789:Dentistry-966/2014/03/pre-op-t14.jpg#####
ANSWER: Oi Michael, colocação do implante imediato em molares é muito complicado, porque os implantes tendem a escorregar para uma das raízes extraídas, enquanto que a posição ideal é no meio. Então, de certa forma, é bom que o seu dentista não teve êxito pela primeira vez. Por outro lado, este poderia ter sido realizado com sucesso com o sistema de implante diferente, com ou sem a adição de enxerto ósseo. implantes Straumann não são adequados para colocação imediata em molares devido ao seu design da linha e forma. Gostaria de sugerir-lhe aconselhar o dentista para adicionar um outro sistema para o efeito. terminando com 3,3 milímetros implante para um molar não é o ideal, porque você está em maior risco de fratura da parede implante fina no nível de conexão implante-pilar. O são algumas razões pelas quais o dentista optaram implante estreita de diâmetro, mas o fato é que ele poderia ter sido evitado. Você ainda tem boas chances de sucesso se menor coroa tamanho é feita, a fim de reduzir a carga oclusal. Esta é a minha sugestão. Se você está apontando para resultados ideais, você pode ter o implante substituído. Às 3 semanas, a remoção do implante é ainda possível. Outra sugestão é, no futuro, se você precisar de implantes, para usar o seguinte guia para a escolha de um profissional: 1) Periodontist 2) dentista geral com interesse em periodontia 3) cirurgião oral página 4) dentista geral com interesse em cirurgia oral 5) Endodontist 6) Ortodontista 7) odontopediatra Boa sorte, Dr Veselin Shumantov Centro de Odontologia avançada (212) -718-1838 www.ddsnewyork.com
------ ---- ACOMPANHAMENTO ---------- PERGUNTA: Obrigado por seu perito e resposta detalhada. Eu aprendi um fato novo, possivelmente fundamental depois que perguntei a pergunta original. O espaço interdental entre o dente 13 e dente 15 é de 6,5 mm, o que me disseram é muito menos do que o espaço de costume naquela região. Será que o espaço relativamente estreito justificar o uso do implante estreita 3,3 mm ou se um padrão implante 4,1 milímetros ainda ter sido a melhor escolha? (Na dimensão perpendicular, a largura do rebordo é muito grande o suficiente para acomodar o implante 4,1 mm.) Resposta A melhor opção é criar o espaço ideal para o tamanho do molar padrão implante e coroa por tratamento ortodôntico. Desta forma, simetria com o molar lado direito pode ser conseguido, bem como maior segurança com a estabilidade a longo prazo da restauração do implante. fadiga do material deve ser sempre considerada; que certamente irá ocorrer mais tarde, com diâmetro padrão implante molar. No entanto, muitas vezes os pacientes não estão dispostos a passar por ortodontia devido ao custo ou fatores de tempo. Neste caso, a colocação do implante 3,3 milímetros para a substituição dente molar é alternativa aceitável, desde que o paciente compreenda o que o trade-off é.
