Pergunta PERGUNTA: Olá Dr. Teig, eu tinha Sarpe feito ao longo de dois anos, durante meu segundo ano de faculdade, quando eu tinha 19 anos, para corrigir um uma diferença centímetro entre a minha maxila e da mandíbula. o Sarpe foi definitivamente o movimento certo (que será explicado mais tarde o porquê). Desde quando comecei cintas, durante meu último ano do ensino médio, meu ortodontista ficava dizendo que eu não precisava de cirurgia. No entanto, quando eu sorria, parecia literalmente grotesco. Quando eu finalmente convenceu-o e minha mãe, e tinha a minha cirurgia, o controle foi finalmente em minhas mãos e eu deixá-lo ficar na minha cabeça. Depois de ouvir constantemente o meu ortodontista me dizer que eu não precisa ter Sarpe, eu perverso lo em pensar que ele iria mal expandir a maxila, e então eu tenho paranóico. I expandiu pelo menos um 3-4mm adicional em cada lado (para um total de 18 milímetros, provavelmente, em vez de 10 milímetros que era necessário), com medo de que, se eu fui muito cedo, ele iria tirá-lo antes que eu estava feliz.
agora eu sei, e sabia praticamente à direita depois de ter feito isso, erro horrível extremamente horrível dois anos atrás, que o meu ortodontista estava apenas olhando para os meus melhores interesses. A cirurgia que poderia ter sido um salva-vidas (eu estava deprimido e contemplando medidas drásticas sobre a minha vida), acabou me colocando em uma pior posição agora, ainda me deixando considerando essas mesmas medidas drásticas. I dizer que foi a decisão certa para ter este Sarpe. Quando eu fui ver meus OMFS antes de começar o meu expansor de fora, ele me disse o suficiente expandindo porque era perfeito. E foi, eu tirei uma foto sorriso naquele dia, e mesmo com o enorme fosso entre os dentes, eu era incrivelmente surpreso com o quão incrível e verdadeiramente perfeito o meu sorriso era. Mas, por alguma razão estúpida que eu acredito que vai se arrepender para o resto da minha vida, eu continuaram em expansão, sabendo que a próxima vez que eu visitei o meu ortodontista seria o dia em que meu expansor saiu. Assim, mesmo depois da minha expansor tinha sido expandida perfeitamente, eu continuava em expansão, e fez-me ainda mais deprimido desde antes da cirurgia. Eu disse partes dessa história, especialmente a minha depressão e minha crença de que eu expandida demais para eles, mas eles negam. (Eles têm todo o direito de, porque mesmo quando eu lhes digo que não é culpa deles, eles acham que há alguma forma, eles serão responsabilizados e ser processado ... embora eu nunca faria tal coisa) eu tenho uma segunda opinião de outra OMFS, mas seu objetivo era mover a mandíbula para frente (porque eu tenho um overjet de pelo menos 4-5 mm). No entanto, quando a mandíbula é movida para a frente, o meu sorriso parece ainda pior. Eu disse a este cirurgião como eu queria fazer um Sarpe inversa onde eu encolheu minha maxila transversalmente e ele disse que não havia nenhuma maneira de fazê-lo. Isso nunca foi feito. Não posso stress, mesmo que ele não pode vir através deste post, no entanto horrível que eu sinto sobre a minha vida. Eu tinha o sorriso perfeito (ainda que durou um dia), algo que eu queria toda a minha vida, e eu não sei o que fazer. Eu sei o que é certo para mim é reverter o Sarpe, de alguma forma. Eu entendo as ramificações desta. Não estou dizendo para remover uma parte da minha mandíbula meio através de cirurgia ou algo ridículo como esse, e volte a ligar a maxila. O que eu disse ao segundo cirurgião e eu estou pedindo que você agora é, da mesma forma que os dentes pode ser moldado na maxila, por que não o próprio maxila ser moldado. O que eu quero dizer é, envoltório algo em torno de meu maxilar superior, acima dos dentes, que é talvez 1mm menos na largura do que o tamanho da minha mandíbula superior. Depois de dois ou três meses, repetir o processo novamente, enquanto assegurando que as chaves permanecer no então meus dentes não mudar de posição, e deixar este "dispositivo" por tempo suficiente antes de criar um dispositivo mais estreito para que o osso no meio da minha maxila tem tempo para reabsorver. eu escrevo este incrivelmente longo post não por simpatia, mas porque eu estou correndo contra o tempo. Isso soa tão irônico, porque tem a ver com o fato de que a próxima vez que eu ver meu ortodontista, meu aparelho estão saindo. Eu nunca estendeu a mão para ajudar, mas se algo não for feito, eu nunca vou ser capaz de superar isso, e minha vida vai ser finalmente destruída. Estou tão desesperada que a partir de agora, eu aperto meu maxilar superior todos os dias com um vice-(claro que com uma tonelada de preenchimento) e eu sinto a dor central no meio da minha maxila. Isso tem funcionado muito minimamente, mas eu sinto que não adicionar um pouco de verdade para o meu método desejado de tentar essa façanha. Eu sei que soa como um louco quando digo o último, confie em mim quando eu digo que sou perfeitamente são. Este é apenas o estado de desespero, eu estou dentro. Se há uma maneira de ampliar a maxila, como pode não haver uma maneira de fazer o oposto. O corpo é muito reativo, e nós, como seres humanos têm sempre agradável sido capaz de encontrar uma maneira de tirar proveito dessa reação. Quando há uma necessidade, nós tê-lo encontrado. Neste caso, eu sou provavelmente o único incidente isoalted porque eu sou tão estúpido, por isso a necessidade nunca foi abordada. Mas, mais do que nunca, eu realmente preciso de alguma solução. Obrigado pela ajuda Dr.Teig. P. S. Por favor, não tome a desesperança da situação e deixe que ela afeta a sua resposta (e duvido que jamais faria). É um tal método realmente possível? Existe realmente uma maneira para que eu ainda salvar a minha vida? Eu passei os últimos 5 anos da minha vida sendo completamente introvertido, e eu ainda ter entrado em uma escola profissional, marcando 99% sobre o vestibular. Eu quero fazer a diferença, mas eu só não sei como, com essa obsessão constante RESPOSTA:. Bob - A reversão da maxila ampliou definitivamente pode ser feito, mas apenas cirurgicamente. O procedimento é uma LeFort I osteotomia. A maxila está completamente separada a partir de cima e, em seguida, é formado após a remoção de algum osso no meio da maxila superior. Existem cirurgiões especializados em todo o país que pode lidar com este procedimento, mas nenhuma cirurgia deve ser tentada a menos que seus problemas psicológicos, iniciadas a partir do procedimento original, é abordada. Então, tão difícil como isso soa, consulte um psicólogo ou psicoterapeuta para ajudar a tratar esta situação psicológica arrogante e controlador. -Se trataram e depois voltar para mim e eu vou ser feliz para encaminhá-lo para um cirurgião apropriado. ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA: Olá Dr. Teig, Obrigado por a resposta rápida! Estou muito triste para toda a emoção que eu colocar esse e-mail, e depois de ler sobre isso, eu percebi que era um pouco demais. Eu estava em apenas um de "aqueles humores", e lamento que colocá-lo em uma posição desconfortável. Além disso, eu certamente vai tomar o seu conselho sobre a vista de um psicólogo, No entanto, eu tenho algumas perguntas de acompanhamento. Se tal cirurgia é possível, eu acho estranho que o meu cirurgião, ortodontista e cirurgião recebi uma segunda opinião de não me contou sobre isso. Eu sei que com relação ao meu "estado psicológico", que faz sentido para o meu ortodontista e Sarpe cirurgião não me contou. O cirurgião recebi uma segunda opinião de, no entanto, não sabia do meu "estado" e, embora é claro que você não pode saber o que ele está pensando, eu estava pensando se você poderia me dizer um par de razões por que você iria esconder tal procedimento de um paciente? e com relação a minha proposta ridícula originais sobre a colocação de um dispositivo no meu maxilar superior e estreitando o dispositivo a cada 3-4 meses, quais são as consequências biológicas exatas de fazê-lo? Eu entendo o osso é fundido e tem growned na abertura uma vez, e que é, naturalmente, a principal razão por que ele não iria ocorrer? Mas então, o que aconteceria com a maxila se um tal dispositivo foram colocados em. Será que os incisivos centrais simplesmente cair fora, porque a pressão seria concentrada lá, seria óssea dar a horas extras pressão e apenas reabsorver, ou se a maxila apenas ficar e nunca se mover, mesmo se a pressão foi constante e inabalável? Finalmente, todas as lacunas entre os dentes estão fechados. Como isso afetaria a cirurgia, se ele viesse a ocorrer? Quais seriam as implicações exatas no meu dentes, mandíbula, vez que eu iria continuar a ter chaves para e recuperação? Se o maxilar superior foram estreitados através de um tal cirurgia, e as lacunas estão fechados, então onde é que os incisivos centrais ir porque não há nenhuma lacuna e da mandíbula iria ser reduzida? Mais uma vez Dr. Teig, Eu realmente aprecio al o tempo está a tomar para responder a estas perguntas! All the best, Bob
resposta Bob - Honestamente, a cirurgia pode corrigir a largura da maxila, mas para recuperar a boa relação dentária da parte superior para inferior da mandíbula, tratamento ortodôntico será necessário na preparação para a cirurgia e depois para afiar no resultado final. Qualquer dispositivo que agora é tentada a constrição da maxila por conta própria só não vai funcionar. Os dentes sofrerão eo osso pode desenvolver microfraturas - por isso não é o método adequado. enfrentar as mudanças como afirmei anteriormente e, em seguida, a cirurgia pode ser considerada.
