Enxertia e Implants
Pergunta
PERGUNTA: Querido Dr. Teig, eu tenho uma pergunta sobre se deve ou não ir com coroas como este prosthodontit deseja fazer. Os dentes em questão são os dentes superiores, os grandes na parte de trás. Agora, os velhos amálgamas são um pouco grande e rachaduras são visíveis. Dois dentes tiveram pequenos pedaços chip fora. O que eu acho que é como o tempo passou e dentistas iria trabalhar nesses dentes, cada vez que eles iriam fazer seus novos recheios cada vez maiores. Pessoalmente, eu não estou procurando um sorriso Hollywood (nem a despesa), mas eu desejo manter o máximo de dente natural possível. Uma coroa remove todo o exterior em torno do dente para sempre, deixando as partes internas do dente sempre susceptíveis ao que; embora agora cercado por um novo, chamado exterior resistente (ouro e tampão de coroa). Eu já tenho uma coroa e eu não estou feliz com tudo isso, nunca foi. Doeu por 16 meses depois de instalado. E parece horrível. Eu sei que você ainda não viu meus dentes por isso é difícil para você dar o seu melhor opinião. Eu vi as fotografias eu mesmo, as que o prosthodontist tomou. Para mim é uma chamada de julgamento. Sim, as amálgamas são antigos e grandes, e sim, há fissuras visíveis. Mas, tendo feito carroçaria em automóveis mim mesmo, se eu fosse um dentista, eu tomaria o desafio e tentar reconstruir os dentes com resina composta e ver o que acontece. É vale a pena tentar, não é ?? Mas, ele não é um dentista regular, ele é um prosthodontist e ele quer ir com coroas, que é o que ele faz. Fui até ele, porque os outros dentes precisava desesperadamente de atenção, recessão gengival com cavidades. Eu tive meus dentes escalados também. Boy, são as gengivas muito melhor. Vi-o hoje e eu tenho cerca de seis semanas antes de eu vê-lo novamente. Eu poderia ir em torno de consultas de outros dentistas no mesmo período. Eu não quero colocar para fora $ 9.000 para 5 coroas quando eu poderia ser capaz de obter 5 novos enchimentos compostos por US $ 1.000 !! Ver o meu ponto? Eu só queria pedir-lhe para obter o seu melhor opinião "geral". Eu tenho muita coisa acontecendo; dois dentes apenas puxado, um dimensionamento feito, 10 cavidades preenchidas /ligados, um possível canal de raiz, outra cavidade que vai ser difícil acesso, duas tomadas levando uma eternidade para preencher, dificuldade para comer, etc .. Eu não quero passam por 5 coroas, especialmente desde minha primeira e única experiência foi horrível. você poderia comentar, Dr. Teig, sobre esta questão? Poderia, por favor tente? Obrigado assim muito, senhor! Mark S.
RESPOSTA: Mark - Qualquer determinação para substituir recheios existentes com outros recheios, quando houve danos ao recheios, é feito principalmente na quantidade de deterioração estrutura dental subjacente ou danos. Se a estrutura dental remanescente após a remoção dos recheios deixa a estrutura do dente remanescente a ser suportado (como uma casa sem uma base). Quando isso ocorreu, a estrutura dental remanescente não será forte o suficiente para suportar novos recheios. Se os recheios são colocados, o dente vai fraturar mais e, eventualmente, as rachaduras vai para o canal do nervo. Quando esta situação ocorre, uma coroa é necessário para suportar o dente a partir do exterior.
Portanto, não examiná-lo, acho que o prosthodontist provavelmente avaliou a estrutura do dente e sentida a partir de um exame direto e de raios x que a única maneira de salvar os dentes era para apoiá-los do lado de fora. Claro, eu não posso ter certeza sem examiná-lo ou visualizar seus raios x, mas pelo que você descreveu, isso é o que parece.
Minha sugestão é perguntar ao prosthodontist diretamente. Se você ainda tem dúvidas, consulte um outro dentista para obter uma segunda opinião. Se você tiver dúvidas, não hesite em contactar-me novamente
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA.: Caro Dr. Teig, eu tenho uma pergunta sobre o enxerto e implantes. Os dois dentes que foram recentemente puxados foram severamente infectadas. Eu não vou incomodar entrar em detalhes de como a infecção interrompido o meu estado de saúde. De qualquer forma, uma vez que eles eram tão infectado, e desde que eu era repetidamente alertou para a gravidade da infecção por diferentes dentistas, eu escolhi não ter o enxerto feito a poucos minutos após os dentes foram extraídos. Eu percebi que se os dentes foram tão mal infectado, pode haver uma boa chance de que haveria infecção persistente em torno da área do osso da mandíbula. Mesmo que o cirurgião disse que iria limpar a área, assim que. Por que ele tinha me um antibiótico? Mas apenas 5 dias no valor a isso. Desculpe, mas eu li o suficiente comentários no computador de diferentes pessoas que tiveram problemas depois com infecções de vários tipos. Então, eu acabei de voltar de o dentista há pouco tempo. Falei com o higienista que limpa os dentes hoje. Perguntei-lhe sobre o enxerto, implantes, etc .. Ela disse que o enxerto agora seria muito mais difícil para ele tomar. Em segundo lugar, não seria muito mais tempo envolvido. Por que tanto tempo ?? O cirurgião disse que eu tinha que esperar 4 meses antes da enxertia pode ser tentada. Higienista disse que seria um adicional de 4 meses para o enxerto de tomar. Em seguida, mais 4 meses apenas para implantar o post. Esse é um ano! E eu preciso de 2 implantes. Os dentes extraídos, 19 e 30, ainda tem buracos de um mês atrás e eu não acho que eles nunca vão fechar-se. Então, eu estou pensando por que se preocupar. E ainda há a questão 5 coroas. Lembre-se, eu perguntei-lhe sobre coroas contra novos recheios? Dr. Teig, você poderia pelo menos explicar o período de tempo envolvido com tudo isso enxertia e material de implante. O que é isso que eu li sobre alguns dentistas que fazem a coisa toda de uma só vez; puxar os dentes, o local do enxerto e postar simultaneamente, e, em seguida, dar um tapa uma coroa direito sobre ele? Todos em uma hora. Há um par de dentistas para baixo em Washington DC que anunciam este procedimento. Qual é o problema ?? Talvez eu deva obter os restantes 26 dentes arrancados e obter dentes falsos em vez disso? Poderia explicar um pouco, por favor? Obrigado! Mark S.
Resposta
Mark você é muito mais esperto do que o cirurgião. É muito importante que esperar pelo menos 4-6 meses depois de um dente infectado é extraído antes de um enxerto à tomada é realizada. Se o enxerto é agora feito por um cirurgião experiente não é mais difícil, para além do cirurgião tem de k.ow a técnica de "enxerto onlay". Periodontists usar isso o tempo de perda óssea. Por isso, faz curar, mas um material de protecção é colocada sobre o tecido da gengiva que cobre o implante, para proteger e estabilizar durante a cicatrização. Portanto, este procedimento vai levar tempo para assegurar que nenhum tecido infectado ou osso permanece. Vai demorar pelo menos 3 meses após as extrações de dentes infectados antes de um enxerto pode ser considerado. O que pode ser feito, dependendo da cura do osso infectado, é colocar o implante do enxerto e, ao mesmo tempo. Em seguida, à espera 4 a 6 meses para óssea e cicatrização do enxerto é necessária. Nesse ponto, uma coroa pode ser colocada dentro de algumas semanas.
Aqueles médicos que anunciam a extração, enxerto, implante e coroa, ao mesmo tempo não tem uma alta taxa de sucesso. Claro que alguns ter sucesso, mas a sua taxa de sucesso é de 50/50 no melhor dos casos. Não tem tantos recursos com este correndo. Falha chance é muito maior com esta corrida. Eu sei porque eu fui contatado por isso muitas vezes sobre esta corrida. O que eles anunciam seria semelhante a reparar imediatamente uma fratura infectado de uma perna ou um braço e caminhar na perna imediatamente ou jogar uma bola de beisebol com os ossos apenas alinhadas. Não é bom!!!! Pela mesma razão, as pessoas com fraturas de mandíbula não podem mastigar por semanas.
Então lidar com um cirurgião realista honesto e tudo seria feito corretamente.
