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Pain-Apicectomia-Fraturas?

 

Pergunta
Pré Cirurgia PERGUNTA raios-X: Hi Dr .;
Em fevereiro de 2013, comecei a sentir ardor /latejante em canais radiculares de 16 anos /Post /coroas # 7 & 8 (pré raio X cirurgia em anexo). A dor ia e vinha constantemente ao longo do dia e subiu para a minha área narina direita. raios-x de idade, revelou sombra escura /infecções foram nas pontas de raiz de muitos anos, mas eu não tive nenhuma dor e eles foram deixados sozinhos. Em dezembro passado eu tinha dois dentes apico'ed, mta cheio de retro, e bonegrafts colocados por um endodontista; ele disse que os dentes não tinha fraturas durante a cirurgia. A área foi imediatamente dormente por um tempo, então lentamente OK, mas um pouco sensível, mas agora, 9 meses depois, a velha dor exata voltou (queima /latejante dos dentes para cima em minha área narina). Há uma ligeira sensibilidade aos dois dentes, mas nada grave. O médico ainda vê nenhum sinal de fratura. Ele tomou novos raios X e apontou para a área acima 7 e 8 e disse que o osso está enchendo em grande, sem sinais de infecção e que os dentes olhar e sentir sólida. Ele, então, avançar para fuçar e sentir a área acima dentes com o dedo, mas ele não podia sentir qualquer coisa fora do comum dor ou produzir. O que você acha que está acontecendo aqui? Você vê algum sinais /sintomas de fratura na minha pré-cirurgia raio X? Alguma ideia? Eu realmente não quero passar por extrações /implantes para os dentes da frente, como eu não posso pensar em ter que trabalhar com uma palheta e também se preocupar como os implantes acabará por olhar em uma área estética :(
RESPOSTA :. obrigado por esta grande questão Anthony em primeiro lugar, não vejo quaisquer sinais de fratura neste filme e pela maneira muito obrigado por anexá-lo, é bastante útil para mim em segundo lugar, não vejo os sinais de um reenchimento diante. quer dente. Eu vejo um apic aparente no dia 8, mas não em 7. os canais radiculares parece muito bom e parece que eles são preenchidos corretamente e com o material adequado. Eu não vejo muito no dia 8, mas em 7 de eu ver um radiolucency definitiva (abscesso). você foi colocado em quaisquer antibióticos? parece-me que há abscesso recorrente em 7 de que provavelmente está causando sua dor, mas não posso dizer por que ele está lá. na ocasião existem canais acessórios em um dente e eles são pequeno o suficiente eles não mostram em um raio-x e é possível uma delas é a causa do seu problema. as coroas e postos boa aparência também. Se esta foi tomada antes da APICO foi feito, então é difícil para mim para avaliar o que está lá neste momento. Isto é o que eu vejo no raio-x que você forneceu. Em 8 de ponta da raiz é embotada que indica infecção e é claro que é evidente no 7. Eu acho que a reavaliação pelo endodontista está em ordem. Acho que há um problema recorrente que é provavelmente a infecção novamente e apenas o endodontista pode realmente fazer uma boa avaliação para você. Obrigado mais uma vez e se eu posso ser de qualquer assistência adicional, por favor, escreva novamente.
Dr. Karmen
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Olá Dr. Karmen,
Graças novamente por responder tão rapidamente. Outras informações: I foi colocado em antibióticos depois que eu tive a cirurgia endodôntica em janeiro passado (após 7 e 8 teve apicos, MTA e bonegrafts). Embora dormentes, eu estava me sentindo um monte de latejante de ambos os dentes após a cirurgia para que o endodontista prescrito clindamicina - eu não acho que ele fez muito, mas causar estragos em meu estômago. Foi cerca de 7 meses desde a cirurgia e eu só voltei para o meu endodontista para raios x-avaliação /e ele acha que o osso está enchendo em grande e não há sinais de infecção. Ele está perplexo por que razão eu tiver alguma dor agora. Ele disse que os dois dentes sentir rígida, sem sinais óbvios de fratura (ele não viu nenhum fraturas durante a cirurgia ou). Então, eu não sou honesta certeza o que fazer com essa dor ardente /latejante que continua a partir da área de ambos os dentes e até pelo nariz. Eu aprecio sua entrada.
Resposta
Você é muito bem-vindos Anthony e obrigado por me contactar novamente. Eu concordo que isso é uma coisa difícil de diagnosticar. Com tudo o que você já passou por eu ter sido uma reflexão sobre o que poderia ser o problema. Se não há nenhuma infecção e se não há nenhuma fenda, em seguida, a dor deve ser proveniente de outra fonte. Eu sei que às vezes o ligamento periodontal (a coisa que mantém o dente ao osso) pode ser inflamado ou pode ser esticado e causar dor, mas geralmente não é um tipo de queima de dor. O que você está descrevendo é quase mais como um neuralgia e o melhor conselho que eu poderia dar neste momento é ver um neurologista para avaliação. Eu estou com vocês em não querer remover estes dentes e implantes, porque eu não estou convencido de que eles são a fonte do problema. Você pode tentar um curso de doxiciclina ou amoxicilina para ver se ele ajuda pois ambos são menos irritantes do estômago, mas parece que você tem um problema diferente. Não estou convencido de que é a infecção.
Dr. Karmen