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Tratar a inflamação crónica ligamento periodontal?

 

Pergunta
Dr. Finnk,
Eu espero que você pode ser capaz de fornecer algumas dicas sobre a minha situação.
Cerca de nove meses atrás, eu precisava de uma grande restauração de prata no dente # 14. I foi mais tarde disse que o preenchimento foi bem feito no sentido de que ele tinha boas margens, mas que foi overcontoured e tinha tanto uma saliência e os pontos altos que foram lentamente raspada afastado em visitas de vários dentistas subsequentes.

Dentro de algumas semanas, comecei a sentir um pouco de dor que parecia estar relacionado com a mastigação. Não doeu quando eu mastigado, mas se eu mastigado um monte de alimentos mais duros (como goma ou legumes crocantes), ao longo do tempo, o dente iria sentir dor.
Eu já vi vários dentistas para este questão ao longo dos últimos meses. Eles já descartou uma rachadura no dente, porque não era uma reação ao mastigar em chumaços de algodão e porque eu não sinto dor aguda imediatamente após a morder (mais como uma dor lentamente a desenvolver depois de eu colocar pressão sobre o dente) . Além disso, o dente responde normalmente a estímulos frios para que eles já descartou um problema com a polpa. A goma ao redor do dente é apenas ligeiramente diminuído (há um bolso de 4 mm em um lado causado pelo excesso, o que eles estão esperando vai melhorar agora que o excesso foi removido), e foi-me dito minha saúde periodontal geral é muito bom . No entanto, o espaço do ligamento periodontal ao redor do dente # 14 looks alargada em raios-X. Então, todos eles concluíram que tenho um ligamento inflamado, provavelmente causado por trauma oclusal.
Este deve ter sido boa noticia para mim, mas os tratamentos não funcionaram. Os dentistas têm tentado ajustar a mordida algumas vezes e me equipado para um guarda de noite dental. O guarda noturno ajuda a que normalmente dentro de 15-20 minutos da minha colocá-lo em, eu posso sentir a dor rapidamente diminuindo, e quando eu acordar de manhã, eu não tenho nenhuma dor. Mas a maioria dos dias, a dor continua a voltar, ficando mais forte ao longo do dia (depois de desaparecer novamente uma vez que tenho o nightguard ligado durante a noite). O único fator de confusão possível que eu posso pensar é que o dente adjacente (# 13) desenvolveu uma cavidade estreita classe II até a linha da gengiva, devido em parte à saliência, mas que agora foi preenchido sem uma melhora correspondente. O enchimento no dente adjacente (e algum ajuste oclusal mais no dente 14) foi feito cerca de cinco dias e a dor não ficou melhor (exceto, novamente quando eu tenho a minha nightguard à noite).
Eu queria saber se há qualquer outra opção de tratamentos para um ligamento periodontal inflamado diferente do que tem sido feito até agora? Seria um periodontista tem mais experiência neste do que os dentistas gerais que tenho visto?
Resposta
Caro Jonathan,
Meu palpite é que você apertar tanto à noite e durante o dia. Primeiro: Tente usar o guarda 24/7 por vários dias, tirando-o duas vezes por dia para limpá-lo e seus dentes. Se isso resolver o problema, ter o seu dentista ajustar esse dente fora de sua mordida (para que ele não bateu quando o resto de seus dentes se reúnem). Isso deve resolver o problema, pelo menos por um tempo.
Check-in com-me na próxima semana para me deixar saber como foi.