Em 1994, quando eu decidi primeiro a usar um Composipost, recuperabilidade foi a minha principal preocupação. inferior esquerdo, primeiro pré-molar do meu paciente tinha uma tampa pulpar direta antigo que abscesso. Eu executei endodontia sobre o dente, mas a dor não diminuiu. Preocupado com história de alergia grave do paciente e que pode haver algo de terrivelmente patológica na área, eu me referi-la a um cirurgião oral. Ele me disse para remover a condensação endodôntico, deixe o dreno dente por mês e se a área era sintoma livre para fechá-la. Ele também prescrito alguns antibióticos muito fortes. Isto foi conseguido eo dente foi e permanece assintomática.
O passo seguinte foi para restaurar o dente com um post, um núcleo e uma coroa. Considerando as complicações que surgiram quando eu tentado anteriormente endodontia neste paciente, a última coisa que eu queria colocar foi um difícil de recuperar pós metálicos. O Composipost tinha sido introduzido na América do Norte um pouco mais cedo e suas propriedades facilmente removíveis balançado minha decisão. O post foi colocado; um núcleo de build-up feitas, e uma coroa de Imperatriz foi colocado. Ele permanece segura, eo pós facilmente removível é um pouco de seguro no caso de o dente atua novamente. Atualmente, a postes de metal são removíveis em muitas situações, utilizando a instrumentação ultra-som especial e perseverança. Eu ainda prefiro o Composipost porque acho que eles dão bons resultados em uma maneira segura e fácil de usar. (. Figuras 1 & amp; 2)
Outros benefícios da COMPOSIPOSTS are
Não-corrosível em fluidos orais (muitos postos de metal são latão banhado a ouro que irá corroer uma vez que a superfície chapeado está danificado).
propriedades muito semelhantes à dentina e quando ligado no lugar é como ter um bloco sólido de dentina, o que deverá reforçar as raízes.
Bonds para dentes e coroa bondable.
Se ocorrer quebra, a raiz não é geralmente danificados e o caso pode ser rescued.1
Tem 2-3 vezes a resistência à fadiga de postes de metal.
amigável reduziu o tempo de cadeira.
biocompatível.
pode ser cortado como um composto. < . P> remoção de dentina Minimal
Apoiado por mais de 25 artigos publicados, principalmente da Europa
Além disso outros estudos são de interesse:.
Um estudo retrospectivo de 236 pacientes com dentes restaurados por resinas epóxi-carbono reforçado com fibra por Fredriksson, Astback, Pamenius e Arvidson, 2 concluiu que o pino de fibra de carbono oferecido um método flexível, altamente retentiva com ligação ininterrupta entre o dente através do correio e do núcleo. . O sistema Composipost parece ser uma alternativa promissora aos núcleos metálicos fundidos convencionais
O estudo mostrou que, dos 236 tratados:
5 dentes (2%) tiveram de ser extraídos por outras razões
No post ou coroa veio solta
Não fraturas de qualquer composipost
nenhum post perfurações
Um estudo semelhante com postes metálicos teve 8,3% de falha (Torbijoner et al).
Outro estudo realizado por Dean JP, Jeansonne, Sarkar N J3 Endod ( Dec; 24 (12): 807-10) não encontrou nenhuma fratura radicular em postos de carbono, mas havia cinco fraturas em cada um dos grupos pós paralelos e cônicos
Embora eu seja em geral de acordo com o artigo na JPD por Martinez-. Insua a, da Silva L, Rilo B, Sanatana U. Comparação da resistência à fratura de dentes despolpados restaurados com um post elenco e núcleo ou de fibra de carbono pós com um núcleo composto, 4 Recorde-se que os seus resultados também mostram que: pós e núcleos deve ser forte, mas falhar antes de dano à raiz; fundido mensagens permitem valores perigosamente elevados fratura-limiar; e composipost e núcleos compostos falhou em cargas aceitavelmente elevado, ainda antes da fratura da raiz
Os exemplos de casos em que o Composipost podem ser utilizados:.
a) Este paciente apresentou com um poste de metal quebrado. Usando uma broca de alta velocidade, e com extrema cautela este post de metal quebrada foi removido sem perfurar o canal. O canal foi então preparado para uma Composipost. Se ocorre um problema futuro, a Composipost podem ser facilmente removidas sem danos para a estrutura de raiz remanescente. (Fig. A-E)
b) Salvando uma coroa e partial.5 Neste caso, uma coroa que utilizado para manter um parcial com um anexo semiprecision foi solto. Após a remoção da coroa extensa decaimento foi encontrado. Foi decidido que, para retenção adequada, este dente endodontia e Composiposts necessários. A coroa ajustar as margens adequadamente para foi um relativamente simples reposicionamento da peças e núcleo acúmulo com cimentação via ligados Bis Fil II.
Este salvou uma reparadas outra forma parcial. (. Figs 3-6)
PREPARAÇÃO E cimentação de COMPOSIPOSTS e de postos estética:
1. Selecione dois Peeso nippled reamers6 um menor do que o último arquivo usado (diminui chance de perfuração por causa do fim seguro eo fato de que é apenas em guta-percha) e um pouco maior e preparar o dente para o comprimento pós desejado. Aumentar tamanhos alargador até que toda a guta-percha, tanto horizontal como verticalmente para o comprimento desejado é removido. (Fig. 7)
2. Selecione um posto mais próximo de diâmetro para o último alargador used.7
3. Terminar com a broca prep última especial do kit do cargo selecionado. Prepare a forma final canal. Este método deve permitir a maior pós para o dente com a remoção menos dentina. (Fig. 8)
4. Cortar sulcos de retenção na parede canal preparado para retenção acrescentou. (Groover de FILPOST, Dental EUA) .8,9 em partes mais grossas de canal, geralmente facialmente e lingual. (Fig. 9)
5. Limpar o canal com o álcool em uma pipeta (JS Pipettes) e álcool em uma escova (Peeso Escova-premier Dental Products). Isto irá limpar qualquer vestígio de eugenol que podem dificultar a ligação. Isso também fará com que a superfície tratada mais fácil para molhar, 10,11 lavar e secar. Este passo pode ser eliminado, se decapagem é usado. (Figuras 10 & amp;. 11)
6. Etch canal durante 15 segundos com ácido fosfórico 32-37%. (Fig. 12)
7. Lavar o canal bem, mesmo utilizando a pipeta para introduzir água para as partes mais profundas do canal preparado. (Fig. 13)
8. Seco e aplicar Diamante Primer A & amp; B. Seca.
9. Aplicar diamante vínculo + seu catalisador para o canal e sobre o post e fino. (Fig. 14)
10. Mix Diamante Link (Biodent Montreal) e injectar no canal usando uma agulha com ponta CR seringa.
11. Insira post (Biodent Montreal) com um movimento ligeiramente vibrando até que esteja totalmente encaixado. Manter no lugar e retire o excesso de cimento com uma curva-a-brush.
12. Ainda segurando posto no lugar luz ativar 5 seg. em cada lado para manter o posto no lugar enquanto o cimento curas dupla em cerca de 5 min.
13. Construir o núcleo com diamante Lite ou composto Diamante Crown. Remova qualquer excesso de cone com um diamante de alta velocidade.
14. Dente podem então ser preparadas para uma coroa, se necessário. (Fig. 15)
CONCLUSÃO
Como visto nos exemplos apresentados, estes pinos de fibra de oferecer uma maneira segura e recuperáveis, simples de problemas disparar muitas situações em que pode ser necessário um post.
o mais recente Aestheti-post (fibras de quartzo) - todo branco, também diminuir qualquer brilho escuro através de que as mensagens originais de carbono negro poderia ter mostrado
pode prever-se que muitas mais idéias favorecendo este tipo de post vai no mercado. na future.OH perto
Dr. Marotta mantém um consultório particular em Welland, ON.
Saúde Bucal saúda este artigo original.
Referências
1.Isidor F. Odman P Brondum K carregamento Intermittant de dentes restaurados com pinos de fibra de carbono pré-fabricada Int J Prosthodont 1996; 9: 131-6
2.Fredriksson, Astback, Pamenius e Arvidson - JPD agosto 1998 vol.80 Problema 2: 151-157
3.Dean JP, Jeansonne, Sarkar NJ Endod (Dec; 24 (12 ): 807-10
4.Martinez-Insua a, da Silva L, Rilo B Sanatana U. Comparação das resistências à fratura de dentes despolpados restaurados com um post elenco e do núcleo ou de carbono pino de fibra com um núcleo composto JPD 1998. Nov; 80 (5): 527-32
5.Marotta, John D. Recuperando uma ponte existente Saúde Oral Setembro de 1987; vol.77 /Não 9:.. 75-78
6.Marotta John D, Simplificado Post e Núcleo Technique.Oral Saúde 1985 junho; Vol 75 (No6):.
7.Seibly, WS, Nemetz, H., Passive Pós Placement técnica: descrição de uma técnica; Saúde Bucal 1994 abril pg 9-16 .
8.Nemetz H. conversa pessoal antes de 1993, em seguida, Oral Retenção de Saúde de postos cimentadas com resina à base de Luting agentes Tjan Anthony, Nemetz Harold Saúde Bucal 1993 novembro; pg 9-14
9.Tjan, A, Nemetz , H., Efeito de Pós-espaços de papelão ondulado e retenção dos Correios J.Dental Research 1993; 72:.. 216: ABSTS 898
papel 10.Nemetz H apresentado na reunião IADR Chicago
11.Tjan AH-privada conversa antes de um artigo publicado 1992 Tjan AH, Nemetz H. Efeito do cimento endodôntico contendo eugenol na retenção de pinos pré-fabricados cimentados com cimento de resina composta adesiva. Quintessence Int 1992 Dec; 23 (12): 839-44