As inovações em materiais, equipamentos e técnica de continuar a sofisticar procedimentos de tratamento endodôntico aumentando a incidência de sucesso clínico previsível. Não há absolutos biológicas; existem, contudo, diferentes graus e definições de sucesso. terapia endodôntica sucesso é percebido como a resolução e /ou prevenção de periodontite apical ou a retenção de um dente funcional. A percepção apresenta uma decisão de planejamento de tratamento para o médico quanto à possibilidade de manter o dente natural ou extraí-lo e substituir o espaço com um implante integrado-osseo. Os fatores clínicos e sistêmicas que afetam a longevidade de um dente natural ou um dente implante suportado devem ser tidos em conta no processo de tomada de decisão, além das especificidades da localização, qualidade e quantidade óssea, ea condição de outros dentes do paciente. 1 | Estudos prospectivos de acordo com parâmetros controlados rigorosos mostraram que a taxa de sucesso de dentes sem periodontite apical permanecer livre da doença após o tratamento inicial ou aqueles com retratamento orthograde é de 92 a 98 por cento. A chance de dentes com periodontite apical para cicatrizar completamente após o tratamento inicial ou retratamento é 74 a 84 por cento de acordo com critérios rigorosos que definem o sucesso. Sobrevivência, ou o sucesso funcional ao longo do tempo foi determinada ser 91 a 97 por cento. O resultado da cirurgia apical é mais obscurecido na literatura do que a do tratamento não cirúrgico. A chance de dentes com periodontite apical para cicatrizar completamente cerca de quatro anos ou mais após a cirurgia apical é de 74 a 78 por cento. No entanto, mesmo com a menor probabilidade de cura completa de acordo com a definição rigorosa de sucesso, a funcionalidade destes dentes ao longo do tempo é determinada como sendo de 86-92 por cento. Considerando os resultados favoráveis, terapia endodôntica conservadora, tanto não-cirúrgicos e cirúrgicos, é justificada e deve ser realizada quando um bom prognóstico reparadora e periodontal é antecipado. 1-5 O objetivo deste artigo é rever uma série de técnicas e avanços tecnológicos que permitam a retenção previsível de dentes tratados endodonticamente e tomar a sua sobrevivência a níveis sem precedentes. Prevenção coronal Vazamento Em uma revisão de 41 artigos publicados entre 1969 e 1999 (a maioria dos anos 90) Heling afirma que "gests a literatura suge- que o prognóstico da raiz dentes tratados com o canal pode ser melhorada por meio de selagem do canal e minimizando a fuga de fluidos orais e bactérias nas áreas periradiculares o mais rapidamente possível após a conclusão da terapia do canal radicular ". 6 Uma análise semelhante por Saunders et ai. também concluíram que infiltração coronária de canais radiculares é uma das principais causas de insucesso do canal radicular. 7 Sritharan afirma que "tem sido sugerido que o vazamento apical não pode ser o fator mais importante que leva ao fracasso do tratamento endodôntico - mas isso infiltração coronária é muito mais provável que seja o principal determinante do sucesso clínico ou o fracasso". 8 infiltração coronal da restauração final pode ocorrer devido a uma restauração deficiente final e cárie secundária resultantes, 9 com a fadiga da pós e núcleos com postes metálicos cimentados mostrando uma infiltração estatisticamente superior pinos de fibra ligados. 10 Este microinfiltração coronária pode ser significativa durante a fase de temporização. Muitos materiais de restauração temporário utilizado após a terapia inicial endodontia, e antes da colocação da restauração final, foram identificados como uma importante fonte de infiltração que afecta o prognóstico para o sucesso de endodontia. Em um estudo realizado por Zaia, IRM mostrou penetração de corante e infiltração em 25% dos espécimes, 11 e da mesma forma, em um estudo realizado por Galvan IRM vazou significativamente. 12 Para aumentar o sucesso do tratamento de canal, diminuindo a probabilidade de infiltração com a penetração de bactérias e endotoxinas ao longo da obturação do canal radicular, o melhor é colocar a restauração final imediatamente. 13 No entanto, esta é muitas vezes difícil de conseguir na prática. Uma vez que muitos materiais temporários mostram infiltração, é melhor colocar um selo de coronal adesiva impermeável ao longo dos canais e é especialmente importante para cobrir as áreas de furca em molares com uma base ligada antes de os materiais temporários são colocados no topo. PermaFlo roxa (Ultradent South Jordan, UT) é um composto capaz de fluxo que foi formulado especificamente para esta técnica. Após a terapia do canal radicular é completa, o excesso de vedante e guta-percha é removido para baixo para o nível ideal (Fig. 1), o dente é atacado com ácido, durante 15 segundos, uma luz curado agente de ligação é colocado, e PermaFlo roxo é colocado sobre a guta-percha e sobre as áreas de furca e fotopolimerizável (Fig. 2). A remoção da restauração provisória ea colocação da restauração final é simplificada como a cor púrpura é fácil de reconhecer, e, portanto, elimina a possibilidade de perfuração, mantendo a vedação durante a fase final de restauração. Restauração do dente com tratamento endodôntico - o acúmulo Núcleo Tay em seu artigo de