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comunicação do seio não tem cura

 

Pergunta
eu tinha uma extração de um molar superior em 21 de maio devido a um abcesso em um 20 ano de idade raiz canal /coroa. O dente aparentemente se desintegrou durante a extração, e escusado será dizer, todo o procedimento era muito desconcertante, com muita cabeça balançando e escavação agressiva. O pós-tratamento foi ainda mais desconcertante. Notei ar que passa entre o meu seio e minha boca no dia seguinte, e visitou o cirurgião oral novamente em 23 de maio. Ele aconselhou que eu tinha uma "comunicação", que eu não preciso ir para antibióticos (que meu dentista já tinha me colocou para o abcesso), e que normalmente se fecha por si só dentro de 7-10 dias. Ao retornar em 10 dias, ele disse que não estava fechando, e eu precisava para agendar cirurgia de ambulatório com ele.
Até então, eu havia consultado com um segundo cirurgião oral (tal como referido pelo meu dentista). O segundo cirurgião me examinou e perguntou-me voltar em 7 dias, momento em que ele escavou o material "enxerto ósseo", o primeiro cirurgião oral tinha inserido na esperança de ajudar perto a comunicação. Duas semanas depois, ele observou que a comunicação não tinha melhorado, e disse que se não fechar-se ainda mais, o buraco era grande demais para ser reparado cirurgicamente em regime de ambulatório (e que, se ele ainda tentou, seria provável falha de qualquer maneira), e que eu teria que ir em regime de internamento.
Eu sou um 41 ano de tipo, sexo feminino, uma diabética sob controle. Eu tenho que tomar 400 mg de ibuprofeno a cada 6 horas ou assim para evitar um sentimento de sensibilidade /ulceração na área de comunicação. É esta abordagem "esperar para ver" a partir do segundo cirurgião oral adequada /recomendado para esta condição? Em sua experiência, fazer comunicações por si só perto se dado semanas /meses? Estou sendo posta em risco por algum tipo de infecção ou mais complicações cirúrgicas por não ter tido a comunicação reparado por agora? Como faço para encontrar cirurgiões orais na minha área (São Francisco) que têm experiência com uma aparentemente enorme, comunicação não resolver? Muito obrigado antecipadamente por sua assessoria.
Kathleen
Resposta
Kathleen - Você precisa ter essa fístula oral (a abertura para o seio) fechado o mais rápido possível. Esperando só aumenta a chance de desenvolver uma infecção significativa do seio. Diabéticos tipo I, como estou certo que você sabe, são mais propensas a infecções, mesmo se eles estão bem controlados. Mesmo em um paciente não diabético eu já teria abordado o problema e fechou a ferida. Agora que você está cerca de 7 semanas para baixo da linha e do seio foi exposto a sua saliva, que contém bactérias, você precisará ter o seio limpo no momento do fechamento da fístula antral oral.
Você precisa para ver uma placa hábil cirurgião oral e maxilofacial certificado. Nessa situação, você são bastante sorte desde a Universidade da Califórnia, San Francisco Cirurgia Oral e Maxilofacial residência tem uma reputação maravilhosa. Eu não estou sugerindo que você procurar tratamento diretamente de um residente, mas o chefe do programa Anthony Progrel, DDS, MD é alguém que você deve procurar uma avaliação e tratamento da. Seu número de telefone é 415-476-8225. Eu pessoalmente não conheço, mas sei de sua reputação.
Não espere, entre em contato com seu escritório amanhã e ser visto em breve. Desejo bem.