Pergunta Hi. dentista Minha 8 anos filho (confirmado por dois ortodontistas independentes) nos informou que é medicamente necessário para o meu filho tem 10 dentes de leite extraídos. Isto será feito no hospital infantil local. O dentista submetido a reivindicação ao HMO eo HMO aprovado cobertura para a internação (mesma cirurgia dia) e da anestesia. Eles foram, no entanto, negada a cobertura para os próprios (US $ 145 por dente) extrações afirmando que não é um benefício coberto. Se for clinicamente necessário, como pode não ser um benefício coberto? Estou pensando em recorrer da decisão e gostaria de receber qualquer conselho que você pode dar sobre a forma de estruturar o meu argumento Resposta Michelle - Eu odeio dizer isso, mas o seguro empresas os EUA diferenciar os dentes na boca de um paciente de uma parte da anatomia humana normal. Se um procedimento cirúrgico é necessário na boca ou dos dentes na boca, as companhias de seguros dizer que esta não é medicamente relacionados. Esta perspectiva preconceituosa óbvia é apenas uma maneira que eles podem evitar pagar por isso. Se você pode ter o dentista e seu médico em contato com a companhia de seguros e enfatizar que a remoção dos dentes é por razões médicas, então você tem uma chance. As chances são muito pequeno, mas tente. Se você tem alguma dúvida, não hesite em contactar-me novamente.
