Pergunta PERGUNTA: Olá Dr. Teig, eu gostaria de entender exatamente o que se entende por rotação anti-horária e por isso que muitos consideram que esta é melhor por razões estéticas. A minha última cirurgia a minha mandíbula foi avançada cerca de 10 mm em uma rotação no sentido horário, 6mm palato superior alargado, e avanço maxilar superior de 4 mm. KG RESPOSTA: Karen - Counter rotação no sentido horário é basicamente elevou o maxilar inferior, como se em um overclosure. Isto é feito por elevação da mandíbula superior para permitir que a mandíbula inferior para cima para fechar ainda mais (a rotação no sentido horário contador). Então se você tivesse o movimento anti-horário, o cirurgião elevou a mandíbula superior e permitiu que o movimento superior da mandíbula inferior. ---------- SEGUIMENTO ---------- PERGUNTA: Dr. Teig, Obrigado pela sua explicação. Será que isso significa sempre os dentes superiores serão menos visíveis depois de uma rotação anti-horário uma vez que a mandíbula superior tem de ser elevada? Eu também quero perguntar se você já ouviu falar de um cirurgião oral pelo nome de Dr. . Vincent Difabio de Frederick, MD ou um cirurgião oral ao longo da costa leste que usa total de Conceitos comuns para pacientes de substituição da articulação. Eu vivo apenas fora de Washington DC e achar que não há nenhum ATM cirurgião oral de nesta área. KG RESPOSTA: Karen - Se o maxilar superior é elevado, os dentes superiores mostram menos. A principal indicação de um maxilar superior alongado é a exibição de tecido gengival excessiva acima das coroas dos dentes em repouso e, especialmente, durante o sorriso. A mandíbula superior é elevada em pessoas com excesso de exibição tecido da gengiva para criar uma aparência mais agradável em repouso e sorrindo. Tanto quanto um cirurgião que utiliza o conceito total da articulação, se for o caso, há um em Maryland na Universidade de Maryland Cirurgia Bucomaxilofacial Associates. O médico é o Dr. Robert Ord - (410) 706-6195. Você não tinha mencionado a necessidade de cirurgia da ATM, por que você precisa de um médico que faz uma reconstrução total de? ---------- ACOMPANHAMENTO -------- - PERGUNTA: Olá Dr. Teig, Obrigado pela sua explicação. Meu mundo renomado cirurgião no Texas, declarou que desde a minha cirurgia de disco Mitek eu tinha em maio de 2008, tive alterações ósseas significativas. Neste momento o meu ROM está em 13 milímetros. Eu tive a cirurgia artroscópica na articulação direita em 2007, Mitek cirurgia âncora ambos os discos no ano passado que pareciam ter falhado, e Lefort 4 peça /avanço menor no ano passado. Para tentar aumentar a minha ROM, o meu médico no Texas me colocou em medicamentos para as articulações junto com tinha me passar por fisioterapia, therabite, e as injeções Marcaine para os músculos. Nós até mesmo tentou hipnose. Ontem o meu médico no Texas chamado e recomendado a articulação total combinado com a cirurgia Coronoide. Ele estava revendo o relatório ressonância magnética que eu compartilhei com você recentemente para obter a sua entrada. Mesmo que eu tenha o melhor cirurgião do mundo, a sua abordagem é sempre o mais invasivo de abordagens. Meus médicos aqui em Virginia estão exigindo outra opinião. I foi certamente esperando por algo menos invasivo já que o principal problema parece ser ainda os discos que estão a ficar preso na frente do côndilo. Eu posso entender a cirurgia Coronoide uma vez que este irá excluir os músculos temporal como causando meu problema ROM e esta cirurgia parece ajudar muitos pacientes ganhar alguma ROM de volta. Você deve se lembrar de volta em 2005 eu tinha uma Lefort 3 peças que falhou que você me recomenda alguma direção. Isto é, quando os meus problemas articulares realmente começou. Sendo que eu ainda preciso de 7 coroas e 2 implantes, é muito importante que eu, pelo menos, ganhar alguma ROM de volta. Além disso, os meus médicos colocaram todo o trabalho Ortho e restauradora em espera até que minhas articulações são estabilizados KG Resposta Karen. - Eu acho que pode ser uma boa ideia obter uma segunda opinião de um cirurgião oral e maxilofacial talentoso mais perto de sua casa. Dr. Ord parece que o médico apropriado para ajudar a dar-lhe uma opinião mais imparcial. I WIHS-lo bem e espero que possa ser ajudados a atingir a função mais normal.
