Desvio da linha média seguinte sagital bilateral Osteotomy
Pergunta tenho 30 anos de idade sem problemas de saúde. Eu tive a cirurgia para avançar meu maxilar inferior 2 meses atrás. Tenho placas de titânio com 4 parafusos de cada lado. Eu não estava calada, apenas a força unida. Tanto quanto a recuperação, eu acordei da cirurgia com uma quantidade significativa de dor no meu ATM esquerda e essa dor continuou por cerca de 4 semanas. Eu entendo que o meu lado esquerdo tinha que ser avançado mais do que o lado direito. Em 5-6 dias pós-op eu desenvolvi uma infecção em ambos os lados que exigiu a colocação de drenos e irrigação diária, que estou disse é extremamente rara. Meu cirurgião disse que ele nunca teve um paciente com uma infecção em ambos os lados após esta cirurgia. Seu único palpite era que eu tinha uma reação ao gel que ele usou para parar a hemorragia durante a cirurgia. Minha linha média era reto e minha mordida senti muito bem e estava ótimo para as primeiras 5 semanas. Então, uma vez meu ortodontista retomou o tratamento de cerca de 5 semanas de pós-operatório (comutação para fora meus arcos superior e inferior e mudando a configuração de elásticos) minha linha média deslocada dentro de poucos dias e agora a minha mordida parece horrível. Ao olhar para os meus dentes, parece que minha mandíbula tem banheira para a direita. Eu não recebi uma resposta clara da minha ortodontista sobre o que está acontecendo além da memória muscular. Ele disse que parece meus músculos não gosto da posição do meu novo mordida e estão tentando colocá-lo onde eles acham que deve ser. Mas seria músculos causar a minha linha média para ser desligado quando eu morder? (Devo acrescentar que eu tive problemas com espasmos musculares desde a cirurgia e eu sou incapaz de abrir 29 milímetros passado.) Quando eu perguntei-lhe se eu iria precisar de uma segunda cirurgia sua resposta foi "não agora." Após a pesquisar na web, eu encontrei um livro chamado Oral e Maxilofacial Cirurgia: A cirurgia ortognática e foi capaz de visualizá-lo através do Google Books. Há uma foto (figura 14-12), que se parece exatamente com o que estou lidando. A legenda diz: "desvio da linha média seguinte osteotomia sagital bilateral" e do livro diz que este problema deve ser tratada logo que é de notar. Meu Ortho não parecia preocupado e me disse para continuar usando os elásticos ele me colocou. Minha preocupação é que, se uma segunda cirurgia vai ser garantido, eu gostaria de tirá-lo do caminho o mais rapidamente possível e colocá este pesadelo atrás de mim. O que causa este problema a 5 semanas após a cirurgia? Poderia minha infecção pós-cirúrgica ter contribuído para isso? ele pode ser corrigido por ortodontia sozinho ou é uma segunda cirurgia geralmente garantido? E se assim for, o que é que a cirurgia envolve? Que sugere que o meu cirurgião oral precisa de tomar uma olhada no que está acontecendo ou faz o sincronismo ainda importa com 2 meses pós-op? Agradecemos antecipadamente por qualquer entrada que você está disposto a oferecer. Resposta Michelle - Deixem-me dizer-lhe que eu não acredito em philosphically permitindo que os doentes para abrir e fechar. Eu não, especialmente em um avanço cirúrgico, acredito em elásticos. Eu fecho os pacientes podem se com fios para um mínimo de 6 semanas. Ele leva 6 semanas para o osso se curar. As mudanças nos elásticos feitos nos 5º semanas estava totalmente errado e provavelmente produzir as mudanças. memória muscular não é um problema, uma vez que após a cirurgia de mandíbula, os músculos perdem a sua memória com a falta de função (como um braço engessado, ele precisa ser reciclar). Claro, sem ver seus raios X eu não posso ter certeza se há movimento osso, mas você definitivamente precisa para voltar ao cirurgião e ele precisa para avaliar completamente a situação. A infecção pode ter retardado a cicatrização óssea e que causou a mudança. Eu gostaria de poder dizer-lhe como reverter e corrigir o problema, mas somente o cirurgião pode determinar totalmente a causa. Voltar para ele o mais rápido possível. Desejo-lhe felicidades e espero que a situação pode ser revertida rapidamente.
