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de avanço mandibular e TMJ

 

Pergunta
Olá Dr. Teig,
Eu sou uma mulher de 34 anos que está se preparando para obter ortodontia e, eventualmente, inferior cirurgia de avanço maxilar. Eu tenho má oclusão horrível e minha mandíbula inferior "parece" estar ficando mais para trás, criando mais distância entre onde meus frente dentes superiores e inferiores se encontram. Eu também tenho ATM /artrite em ambos os lados, pior em um. Ambos os meniscos são invisíveis e não tenho todos os sintomas comuns (clicando, dor facial, dores de cabeça, etc.). Uma das principais perguntas que eu tenho que enfrentam é se fixa a colocação mordida e mandíbula vai ajudar a preservar minhas articulações da mandíbula ou o meu ATM agravar devido à orto e cirurgia? Se os pobres oclusão é um fator principal no agravamento da ATM, então faz sentido para corrigi-lo, mas eu só não quero acabar precisando de substituição da articulação total depois de passar por cirurgia ortognática. Antes de agora, eu tentei o splint ortopédicos e todas as outras recomendações para TMJ, sem sucesso. Então, a minha esperança é mover a mandíbula inferior para a frente e não piorar a TMJ. Você acha que o orto /cirurgia vai piorar, ou não afetar, minha artrite mandíbula existente? Espero que tudo isso faz sentido! Muito obrigado por qualquer entrada que você pode oferecer
Resposta
Julie -. Eu gostaria de poder lhe dar uma resposta simples que a ATM vai ficar definitivamente melhor depois da cirurgia ortognática, mas sem ver raios X e examinando-lhe que é um pouco difícil. Em geral, a cirurgia ortognática tem uma tendência para equilibrar a mordida. Este equilíbrio muitas vezes ajuda a resolver os espasmos musculares mandíbula que são causiing as dores de cabeça, dor facial e clicando. Será que corrigir um problema na ATM? Sim, se o problema é totalmente causada por problemas musculares devido ao seu desequilíbrio facial. Se é devido a uma degeneração, como a artrite, no interior da junta da mandíbula, em seguida, a cirurgia pode ter pouco efeito sobre as articulações, com excepção para relaxar-las após a cirurgia, durante o período de cicatrização.
seu tipo de desequilíbrio facial com a má posição do maxilar inferior ao superior, muitas vezes precipita espasmos musculares que podem precipitar os sintomas que você está resistindo. Espero que a cirurgia faz o truque. Você precisa, antes, falar com o cirurgião e dizer-lhe sobre os seus sintomas e perguntar o que ele pensa. Ele tem os raios X e, se ele não vê mudanças físicas dentro das articulações, então ele deve ter uma visão mais positiva para o seu futuro ATM. Se você tiver dúvidas, não hesite em contactar-me novamente.