permanente Pergunta Caro Dr. Teig, Tenho consultado com dois médicos extremamente "bem conhecidos" sobre ter a cirurgia superior e inferior da mandíbula para corrigir o que é, em essência "síndrome curta face." Ambos os médicos disseram que minhas mandíbulas precisa vir para a frente e para baixo (7 milímetros superior com implante e 9mm inferior). Eu sou 38 e em boa saúde, mas receberam drasticamente diferentes contas quanto ao risco de dormência permanente. Eu já tinha um genio, e saber o que se sente como dormência. Sendo severaly dormente no meu queixo ou lábios para o resto da minha vida seria difícil de adaptar. O primeiro médico disse que o risco de danos permanentes do nervo com a cirurgia maxilar inferior é de 100% para todas as pessoas, mesmo quando o nervo não é cortado. Período. Pode variar de completa insensibilidade injecção dental no queixo e lábios apenas uma redução parcial na sensação. Dada a minha idade e a quantidade de movimento, ele disse que eu poderia facilmente perder 50% de mais da sensação permanentemente no meu queixo e lábios. Ele também disse que a recuperação é uma questão de adaptação pyscological a essa perda, e que uma certa percentagem de pessoas (25%) será incomodado pela diminuição na sensação para o resto de suas vidas, mas apenas 10% lamentar a decisão de ter a cirurgia dado os benefícios positivos. o outro médico discordou e disse que em sua experiência o risco de danos permanentes é de apenas 5%, e isso seria uma perda parcial apenas, não dental dormência injeção. Ele comentou que utiliza uma técnica especial que alivia a pressão sobre o nervo fazendo cortes para a parte inferior da mandíbula antes de fazer a divisão. Ele disse que esta técnica não é geralmente ensinado em programas de residência, mas sem usá-lo um cirurgião vai colocar muita pressão sobre o nervo durante a separação e causar danos desnecessários. Eu tenho duas perguntas. Primeiro, eu gostaria de saber qual é sua opinião sobre o risco de dormência permanente e qual médico está me dando a correta avaliação para que eu possa tomar uma decisão informada. 100% v. 5% é bastante uma diferença drástica, e não parece que sua profissão ainda chegou a um consenso sobre esta questão. Em segundo lugar, você está familiarizado com a "técnica especial" descrito pelo segundo médico, e soa como algo que cirurgiões-dentistas, geralmente, tudo bem treinados estão cientes e usar, mesmo que não é ensinado durante a residência. Obrigado, John
resposta John - dormência permanente da cirurgia é sempre uma possibilidade, mas se os cirurgiões planejar a cirurgia bem e eles são hábeis as chances de dormência com um avanço da mandíbula, através de um técnica comum (osteotomia sagital) é de aproximadamente 25-30%, mas normalmente que entorpecimento resolve com o tempo. Às vezes, a dormência é permanente, mas que é provavelmente cerca de 10%. Meus números são estimativas da minha história e cada médico é um pouco diferente, com base em suas habilidades. Então, se você quiser que as alterações a cirurgia irá produzir e você está confortável com o cirurgião e sei que o cirurgião é uma placa certificou o cirurgião oral e maxilo-facial, em seguida, fazer a cirurgia é provavelmente correta, mas você deve estar ciente das possíveis complicações. eu tenho que ser honesto com você e dizer que eu nunca ouvi falar de ou feito isso tecnique cirúrgico. Eu entendo o que o médico está dizendo, mas a quantidade de força necessária para dividir a mandíbula, na região do nervo seria, na minha opinião, ser semelhantes. Será que a sua técnica reduzir as chances? Eu só não sei, mas você deve ser confortável antes de fazer a cirurgia. Se você tiver alguma dúvida, não hesite em contactar-me novamente.
