enxerto ósseo após a extração do dente infectado necessária
Pergunta de raios-X de # 31 PERGUNTA: Olá: Eu estava programado para ter um canal radicular realizado no dente # 31. A coroa era para ser colocado depois do canal radicular. Eu estive em antibióticos por cerca de uma semana, para ajudar com a dor da infection.On o dia do procedimento, o endodontista deu uma olhada no meu raio-X e decidiu contra o procedimento de canal radicular. Devido ao tamanho do abcesso na base do dente, sentiu-se que havia muito deterioração do osso em torno do dente que, por conseguinte, não estabilidade suficiente para segurar o dente no local a longo prazo. Ele também disse que porque os meus três canais são pressionadas perto uns dos outros, em vez de divergência como um tripé, que também significava não o suficiente estabilidade para o dente. Ele recomenda que tenho uma extração, em seguida, um enxerto ósseo, em seguida, um implante colocado. Ele sente que a coroa /dente vai cair em um ano ou dois, e eu teria que obter este procedimento feito de qualquer maneira. Em essência, ele diz que fazer a extração e enxerto ósseo agora, vai me poupar tempo e dinheiro no futuro. Eu não estava esperando ouvir isso, e estou muito triste que o endodontista não sente que vale a pena tentar salvar o dente (aprecio sua franqueza, embora). Minha outra preocupação é a possível gravidade do abcesso /infecção. Tenho estado a tomar antibióticos por cerca de uma semana, mas eu ainda sinto desconforto, embora nenhuma dor ao mastigar, como foi o caso cerca de uma semana atrás. Uma segunda dentista concordou em fazer a extração e o enxerto ósseo. Ele me disse para tomar o antibiótico por cerca de uma semana, então ele vai fazer os dois procedimentos no mesmo dia. Estou realmente preocupado com o grau de perda possível mandíbula óssea devido à infecção. Neste ponto, eu deveria apenas ter a extração, e esperar no osso do enxerto ou deixar que o dentista proceder como o planejado-extração e enxerto ósseo imediatamente a seguir? Uma vez que é dente # 31 na parte de trás, eu realmente não acho que eu preciso ter um implante colocado lá. Minha próxima pergunta é, ainda preciso para prosseguir com o enxerto ósseo, ou vai não ser necessário se eu não estou recebendo o implante? Estou preocupado com meus dentes que se desloquem quando eu não receber o enxerto ósseo. Todas as sugestões serão apreciadas RESPOSTA:. Sher - Neste site muitas vezes eu vejo pacientes com infecção existente associada a um dente que requer uma extração do dente infectado. O maior erro que eu acho é a colocação de um enxerto ósseo imediatamente após as extrações. O material de enxerto actos utilizados como um meio em que cresce bactérias. Assim, com a infecção existente e colocação de um enxerto ósseo é apenas a pedir um grande problema. Tanto quanto o dente, não posso ter certeza se ele pode ser salvo pelo canal radicular sem examiná-lo. o raio X que você enviou parece salvar o dente é possível. Pode não ser uma má idéia para obter uma segunda opinião de um endodontista diferente. Se o dente não pode ser salvo, tê-lo extraído, mas sem enxerto ósseo imediatamente após a extração. A infecção tem de limpar por 2-3 meses. Se naquele tempo um implante está prevista, a cicatrização óssea precisa ser avaliada em primeiro lugar. Muitas vezes, o orifício no osso criada pela extracção do dente e de limpeza da infecção enche-se com novo osso. É que óssea adequada para um implante? Isso é o que eu não posso te dizer. Um enxerto pode ser necessária, mas não no momento da extração de um dente infectado. Se você tiver dúvidas, não hesite em contactar-me novamente. ------ ---- ACOMPANHAMENTO ---------- PERGUNTA: Obrigado pela resposta rápida e completa. Vou tentar procurar uma segunda opinião. Se na verdade eu acabar ficando a extração, eu provavelmente não vai querer colocar um implante nessa área depois de tudo. Se não há planos para um implante, ainda vou precisar de um enxerto ósseo, porque o meu abcesso era tão grande? Estou preocupado que meus dentes mudará depois de eu ter este dente # 31 removido. Dente # 32 foi removido cerca de um ano atrás. Será que o enxerto ósseo assegurar nenhuma mudança dos meus dentes remanescentes, ou se eu não estou recebendo o implante, é que não há necessidade de enxerto ósseo? Faço esta pergunta porque o dentista fez estado para mim que ele não vai fazer o enxerto ósseo, se eu não pensando em começar um implante. Obrigado Resposta Sher - Se houver uma extração e remoção do tecido infectado no final da raiz do dente, não há realmente nenhuma necessidade de um enxerto ósseo, se nenhum implante está previsto no futuro. dentes tendem a mudar ao longo da vida em duas direções, eles se movem para a frente e entrar em erupção. Uma vez # 31 é removido # 30 não se deslocará para trás. O principal movimento possível que poderia produzir um problema é uma erupção de um dente no maxilar superior para dentro do espaço criado com a perda de 31 #. Não vejo imagens de que e não sei. Se existe uma possibilidade de que a erupção do dente superior para dentro do espaço criado com a perda de 31 #, em seguida, um implante pode ser necessária para prevenir a erupção. Por essa razão, tentando salvar o dente se canal radicular é possível é provavelmente a abordagem mais simples e mais eficiente. Se, no entanto, que o dente pode não ser guardado, em seguida, um implante pode ser apropriado e um enxerto seria necessário, mas não até à espera de 2-3 meses para permitir que todas as infecções da região a resolver.
