Pergunta PERGUNTA: Estou a 40 anos do sexo feminino de idade, outra saudável do que este assunto de preocupação. Eu tive uma dor contínua na minha área de mandíbula /seio, que se agravou ao longo do tempo. Cerca de 3 1/2 a 4 anos atrás, eu tive um canal de raiz feito em meu molar superior direito. Ainda doía depois. O dentista então realizada uma apicectomia (ou assim ele chamou) sobre o dente. Depois de um pouco de tempo eu mudei dentistas e foi encaminhado para um endodontista que recleaned os canais e pensei que o problema seria resolvido. Manteve sofrendo e ela retirou-lo algumas vezes, afterwhich se sentiria melhor para um curto período de tempo e, em seguida, começar a doer novamente. Ela disse que minhas únicas opções eram para fazer um verdadeiro apicectomia ou remover o dente. I optou pela APICO na esperança de manter o dente. Infelizmente, a dor começou a voltar de novo e eu tinha um cirurgião oral remover o dente. Cerca de 3 meses mais tarde a área do seio /mandíbula ainda estava prejudicando, portanto, o mesmo cirurgião oral limpou o fiscula-se ao assoalho do seio. Isso ainda não resolver o problema, então eu vi um ENT. Ele sugeriu que eu dar-lhe tempo para curar (até um máximo de um ano, porque a inflamação pode ser muito dolorosa). Eu esperei um pouco mais de um ano, prejudicando e desligando. Finalmente, a dor se tornou insuportável e eu voltei para o ENT e tem uma tomografia computadorizada que mostrou nenhuma infecção ou problemas, apenas "mucosis" em ambos os lados. Ele estava convencido de que eu tinha um "problema dental". Eu encontrei um dentista singular que radiografados a área e explicou-me que havia uma abertura no chão do seio (que eu acredito que aconteceu quando o primeiro dentista tentou fazer um APICO). Ele me deu tiros de ozono para o seio maxilar e que ajudou a por um tempo curto, mas a dor voltou. Ele recomendou um dentista para ver. Fui até ele, em outubro deste ano e ele fez e ultra-som na mandíbula superior direito e ele mostrou fluxo arterial baixa. Eu também tive um pouco de dor no lado esquerdo, que mostrou uma pequena mancha de baixo fluxo sanguíneo. Eu estava experimentando um gosto ruim na minha boca da infecção drenagem em minha boca. Eu tinha uma outra cirurgia para limpar a fístula e reparar o assoalho do seio. Quando ele fez a cirurgia, encontrou um pólipo do seio e removido. Uma semana mais tarde, tive o fluxo de ar da minha boca para o seio. Voltei, ele abriu o site novamente removido o colágeno, encontrou um pequeno pedaço de secou osso ou algo assim, substituiu o colágeno e costurada perto novamente. Cerca de 1-2 semanas mais tarde tive o fluxo de ar da boca ao seio novamente. Voltei para o dentista, desta vez ele apenas reparado a pequena abertura. Durante estas cirurgias I levou 3 rodadas de antibióticos. Eu fiz obter alívio, mas agora tem sido 2 meses desde o último procedimento e eu estou ferindo um monte novamente. A dor é ainda na mesma área (sinusal /mandíbula) como antes. Além disso, ao longo dos últimos anos, tive um tempo difícil obter o fluxo de ar total através do lado direito da minha sinusite. Removendo o pólipo ajudou, mas eu estou querendo saber se há mais pólipos ou se é apenas o inchaço? Não tenho a certeza por que o TC não apresentaram pólipos? De qualquer forma eu não estou certo de que para ir e o que precisa ser feito. Eu vivo perto da área de Cincinnati. Estou muito grato de qualquer conselho que você pode dar. Deus abençoe e obrigado por gastar seu tempo ajudando os outros RESPOSTA: Tara - Estou tão triste de ouvir sobre as terríveis experiências que tenham sido submetidos ao longo dos últimos anos!. A abertura para o seio criado pelo primeiro dentista, o endodontista ou o cirurgião oral na remoção do dente parece ainda estar patente depois de todos esses tratamentos. Eu, é claro, não estava lá durante as cirurgias, mas técnica do uso de colágeno é provavelmente o pior abordagem que eu já ouvi falar. O factor mais importante na tentativa de fechar a abertura para o seio (chamado uma fístula antral oral) é para criar uma vedação completa da área. Essa vedação impede que a pressão interna da cavidade para empurrar para fora e isso também vai impedir que a saliva, com as suas bactérias incorporadas, de ganhar acesso ao seio e continuar a produzir uma infecção crónica e a inflamação. O que deveria ter sido feito, se esses médicos foram experiente, seria para limpar para fora do seio, por um procedimento chamado de antrostomia via oral em primeiro lugar. Uma vez feito isto, ao mesmo cirurgia a cirurgia veda a abertura para o seio. Como? Bem, o melhor é feito, não por colagénio ou ainda um enxerto de osso, mas com o uso de folha de golfe utilizado para vedar a abertura de tomada de exraction, em que o seio é agora drenagem e onde a fístula formado. Em seguida, um processo, uma técnica chamada de aba dupla para produzir um ar "cinto e suspender" selado fecho da ferida. Eu sei que você não é um cirurgião e você não é capaz de aconselhar qualquer cirurgião sobre o que precisa ser feito, mas este encerramento da fístula antral por via oral precisa ser feito por um conselho hábil cirurgião oral e maxilofacial certificada . Agora o problema é encontrar um cirurgião que é qualificado para ajudá-lo. Loja Online em Louisville, KY na Universidade de Louisville, há uma residência em cirurgia oral e maxilo-facial, onde eles são ensinados o fechamento correto. Os médicos de lá que ensinam e supervisionam a residência são os que você deve ver. Eles são Dr. Brian Alpert e Dr. George Küstner. Ligue para (502) 852-5083, o número de residência e pedir para ser examinado por qualquer um dos dois médicos que eu mencionei. Se por algum motivo você não pode chegar a elas, voltar para mim e eu vou tentar encontrar outros médicos não muito longe. ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA: Obrigado por anwering tão rapidamente. Existem outros médicos mais perto para a área de Cincinnati que você acredita que são qualificados para cuidar deste problema? Resposta Tara - Eu não estou pessoalmente certeza das técnicas utilizadas na Univ of Cincinnati Medical Center Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial, mas que é provavelmente o melhor do Cincinnati área. Eu sugiro que você tem-se inicialmente avaliado, não por um residente de cirurgia oral e maxilo-facial, mas de qualquer Dr. Robert Marciani ou Dr. Deepak Krishnan, os dois médicos que supervisionam a residência. Eles podem ser alcançados por pedir-los em:. (513) 584-2586 Desejo-lhe felicidades e espero que eles possam ajudá-lo.
