Pergunta Dr. Teig, Em Setembro de 2012, eu tinha o # 3 dente removido e antes da extração, foi aconselhado a ponta da raiz estava comprometendo a cavidade sinusal. Após um período de cicatrização notei a comunicação entre a boca e seios e tinha um cirurgião oral fechar a área, tendo tecido entre a minha bochecha ea gengiva. fui aconselhado ele inseriu uma membrana, em um esforço para ajudar no fechamento. Depois de um período de tempo, notei a comunicação novamente. O cirurgião oral aconselhou-me que ele estava indo para que a área de curar-se para garantir uma segunda cirurgia bem sucedida. Esperou cerca de 6-7 meses antes de realizar a segunda cirurgia, desta vez tendo tisue do telhado de que ele boca para fechar a abertura. Foi-me dito, ele iria ver se ele precisava usar algo para enxertar ele óssea, a fim de completar o encerramento. O cirurgião me disse que o buraco era aproximadamente o tamanho de uma moeda de dez centavos (que achei que soava extraordinariamente grande?) Depois de 6-8 semanas, notei que a comunicação ainda estava lá. Voltei para uma avaliação pelo parceiro do cirurgião e foi dito que o furo (osso?) Foi o mesmo tamanho que era antes da segunda cirurgia. Perguntei ao médico se ele usou qualquer coisa para fins de enxertia mas ele não me respondeu. Ele já me encaminhou para um cirurgião ENT e disse que se há alguma infecção, a comunicação não vai fechar no entanto, ele aconselhou-me que o meu seios eram claras e livres de infecção no momento das cirurgias. O cirurgião ENT (que trabalha em estreita colaboração com o cirurgião oral) me aconselhou o cirurgião oral poderia ter usado "metade do osso do meu crânio, mas se há infecção presente, não vai fechar. As mucosas vai tomar o caminho de menor resistência. "e eu sou da opinião de que o cirurgião oral pode ter perdido uma batida por não usar qualquer coisa para fins de enxerto durante a segunda cirurgia (é claro que eu poderia estar errado). Foi-me dito não houve infecção no momento da cirurgia, quer ainda, a comunicação não vai fechar. Tem sido 21 meses desde a extração do dente original e eu não sou mais adiante, em seguida, eu era quando tinha o dente arrancado. Eu li que estas cirurgias normalmente têm uma alta taxa de sucesso, no entanto, estou agora confrontados com uma terceira cirurgia. Estou um pouco frustrado e cansado de ter que passar por cirurgia após a cirurgia. Como isso pode ser em última instância, resolvido? Obrigado pelo seu tempo. Resposta Greg - Claro, não estar lá durante a cirurgia para corrigir a abertura, eu não posso estar completamente certo, mas parece que o cirurgião fez um grande erro. Embora uma membrana não é uma má técnica, mas é imperativo que antes do fecho actual, o cirurgião tem de limpar a cavidade por meio de um procedimento, Antrostomia oral, que limpa para fora do seio. Isso é imperativo. Embora nenhuma infecção existe visualmente pela pequena abertura para dentro do seio da raiz, existem frequentemente áreas de inflamação e a contaminação bacteriana dentro do seio após um curto período de tempo em que o seio é banhado com a saliva da boca da pequena abertura . Se a limpeza do seio via antrostomia foi feito, as chances de cura eram muito melhor. Se a inflamação bacteriana ainda estava lá, a cura não iria progredir. Assim, uma membrana pode ajudar a selar, mas muitas vezes uma técnica de aba dupla simples, não usar qualquer coisa artificial, tem uma alta taxa de sucesso. Outra cirurgia é, obviamente, necessária, mas a primeira coisa que deve ser feito pelo cirurgião ou com a ajuda de um médico ENT se o cirurgião não esteja familiarizado com o mesmo processo, é de ter uma Antrostomia bucal feito, o seio limpas e embaladas com um Material para evitar uma acumulação de sangue na cavidade. Uma parte do material é então colocado através de um furo no nariz para remover o material (Antrostomia nasal). a embalagem encharcado de sangue é removido após a abertura da tomada é a cura. Assim, o fechamento de uma fístula antral oral, muitas vezes não é planejado corretamente. Eu sou um "cinto e suspensórios" cirurgião que tenta evitar quaisquer problemas secundários. Assim, o cirurgião precisa fazer isso corretamente. Talvez o cirurgião é treinado, mas se não ele precisa de ajuda. Lamento se eu ter confundido o problema, mas uma abordagem adequada é a melhor para fechar o buraco. Se você tiver dúvidas, não hesite em contactar-me novamente.
