Os anestésicos locais são muito importantes no campo da cirurgia e medicina e que inclui odontologia e cirurgia bucomaxilofacial, não obstante. Eles são agentes reversíveis que bloqueiam a condução do nervo em uma área localizada quando injectada ou aplicada topicamente. estímulos nocivos são impedidos de chegar ao cérebro, portanto, fornecendo o controle da dor.
A cocaína foi o primeiro anestésico local já documentado e foi primeiramente descrita por Albert Niemann, que era um químico alemão. Ele extraído e isolado a cocaína a partir do arbusto de coca em 1859 sem saber o grande impacto que teria sobre o mundo médico e cirúrgico no futuro. Carl Koller experimentou cocaína 20 anos mais tarde antes de William Halsted, então, introduzido bloqueios nervosos com a cocaína. Mas havia uma série de efeitos agudos e crónicos adversos da cocaína, como overstimulation cardíaca e vasoconstrição. E, claro, havia o problema de dependência física e psicológica. Não foi até 1904, quando a procaína éster foi desenvolvida que a cocaína foi usada menos regularmente e eles finalmente deixou de ser usado. A amida locais anestésico lidocaína foi inventado na década de 1950 e tem sido em uso, mesmo até agora devido às suas excelentes propriedades anestésicas e poucos efeitos colaterais.
Os anestésicos locais pode ser curta acção, intermediário agir ou de longa ação e um anestésico local ideal será aquela que proporciona o controle da dor para a duração da cirurgia e um pouco mais depois disso. Na cirurgia cirurgia e sabedoria dente alveolar dento, o anestésico local de escolha é a lidocaína com adrenalina. Nos pacientes em que a lidocaína é contra-indicada, prilocaína é usado e pode haver um equivalente vasoconstritor na forma de octapressin.
Na cirurgia do dente do siso, o anestésico local é dada sob a forma de um bloqueio do nervo chamado alveolar inferior O bloqueio do nervo e uma infiltração vestibular longa também pode ser dada. A lidocaína em sua própria tem poucos efeitos colaterais com a maioria dos efeitos colaterais normalmente contribuídos pela presente vasoconstritor. Os vasoconstritores actuar para manter o anestésico local na região da cirurgia para o maior tempo possível para prolongar os seus efeitos. A maioria dos efeitos colaterais ou o vasoconstritor estão no sistema cardíaco ou do coração e que é a razão pela qual a lidocaína com adrenalina é normalmente contra-indicada para pacientes cardíacos.
Às vezes, o cirurgião pode optar por via oral para se obter uma actuação mais anestésico local como a bupivacaína para fornecer controle da dor por mais tempo e dar ao paciente mais conforto pós-operatório. Anestésicos tópicos também podem ser utilizadas para anestesiar a área superficial para ser injectado. Isto é assim quando a agulha é introduzida a paciente não vai sentir a picada de agulha. No entanto, a pressão causada pela introdução do anestésico local no tecido mais frequentemente do que não provocar a sensação de dor em si. É por isso que os novos sistemas de entrega estão a ser introduzidas para entregar o anestésico local a uma taxa mais lenta, de modo a diminuir este efeito doloroso.
O método tradicional de injecção faz uso do anestésico local alojado num cartucho de vidro carregado sobre uma seringa odontológica. Uma agulha de injecção é montado sobre a seringa dentária na qual o cartucho dentário contendo o anestésico local é então colocado. O cirurgião oral, então, introduzir o anestésico local na área ou região do desejo.
O anestésico local normalmente duram de 3 a 4 horas, quando lidocaína com adrenalina é usado. Quando bupivacaína ou marcaina é usado no entanto, este efeito pode durar até 8 horas. O paciente deve, então, tome cuidado para não morder acidentalmente em seu lábio ou língua para o período de tempo.
Depois que o anestésico local desaparece, o paciente pode começar a sentir as primeiras noções de dor e, por vezes, o cirurgião oral poderia aconselhar tomar uma dose pré-cirúrgica de analgésicos tais como inflamatórios não não esteróides, como o ácido mefenemic ou Synflex. E ele também pode aconselhar a tomar os analgésicos prescritos na dose normal, em vez de tomá-los apenas quando a dor vem. Isso vai trazer melhor controle da dor. cirurgia do dente do siso pode envolver alguma remoção óssea e para alguns pacientes, especialmente aqueles com baixa tolerância à dor, a dor pode ser uma experiência muito traumática. No entanto, pesquisas e estudos têm mostrado que a dor pode ser bem controlada com os analgésicos que foram mencionados.