dentistas neuromusculares são muitas vezes criticada por dentistas que basta abrir a mordida. O que acontece quando abrimos a mordida e talvez as coisas não saem exatamente como planejado? O paciente ainda pode estar sofrendo de sintomas, tratamento restaurador se atrasa eo paciente começa a perder a confiança no dentista para resolver seu problema. O que acontece quando o paciente é seu pai!
O meu pai, que eu tratei por muitos anos, teve um episódio doloroso traumático severo em sua ATM esquerda, enquanto se come um sanduíche de presunto italiano em uma baguete francesa. Eu tenho que ser específico porque meu pai leva sua comida muito a sério. Você vê ... Eu sei que seus hábitos alimentares também. Eu também tenho uma história dental muito tempo para voltar a cair, pistas sobre por que isso aconteceu, nesta fase da sua vida. As pistas que levaram diretamente para o seu episódio me ajudou em última análise, para determinar o tratamento que alivie sua dor ... embora a solução não estava claro em primeiro lugar.
O meu pai estava bem ciente da minha prática odontológica neuromuscular. Ele ligou de Nova York e me disse que ele não podia mais levar os dentes normalmente. A dor era mais maçante do que afiada. Ele experimentou a dor durante a mastigação em ambos os lados ou rasgar com os dentes da frente. A dor era mais forte quando a primeira reprimir alimentos, mas depois diminuiu com a mastigação subsequente. Ele continuou recebendo uma dor surda, quando ele empurrou a mandíbula do lado direito do rosto para a esquerda. Ao abrir e fechar a boca, ele podia ouvir osso esfregando contra osso na ATM esquerda. Quando ele abriu a boca tão ampla quanto possível às vezes ele sentiu a captura ATM esquerda, ocasionalmente, o direito também. Não havia nenhuma dor ou desconforto na articulação direita. Abrindo a boca para morder alimentos produzidos uma dor, mas fazer a mesma manobra sem alimento não o fez. Logo após o evento inicial, houve uma mudança na sua mordida. Ao acordar de manhã, ele poderia fechar os dentes do lado direito, para que eles se conheceram. No entanto, logo depois que ele não seria capaz de fechar no lado direito sem dificuldade, ele só bateu à esquerda. Assim, a mastigação de alimentos no lado direito tornou-se um problema
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Foi utilizado o Myotronics K-7 para avaliar a sua função. Exames mostraram que seus músculos estavam atirando em níveis elevados em seus temporais (templos) e grupo cervical (pescoço). Após 60 minutos de TENS (estimulação neuromuscular) houve melhora, mas o grupo cervical esquerda manteve-se elevada. Suas partituras apertam manteve-se baixa, o que significa que seus músculos não foram capazes de produzir a quantidade adequada de força ao morder para baixo. Sua mordida era instável. Ele tinha dificuldade em abrir e foi capaz de se forçar a abrir a aproximadamente 37 mm. A ultra-sonografia (varredura de seus ruídos articulares) mostrou ruídos de ralar e aparecendo em ambos os lados. Ele foi colocado num ortótico removível para abrir a sua refeição. O I-CAT digitalizar sem os shows ortopédicos Boney degeneração.
Quando eu coloquei o meu pai em um neuromuscular ortopedia removível houve pouca melhora. Na verdade, a dor pode ter sido um pouco pior na ATM esquerda, embora ele estava agora em uma mordida apropriada. O orthotic o tinha trazido para baixo e para frente, mas sua varredura I-CAT revelou um fato preocupante. Sua joint no lado esquerdo estava moendo contra osso. Poderíamos encontrar uma posição mordida que iria aliviar a sua dor dentro de sua joint? Meu pai nunca se queixou de dor muscular ao longo dessa experiência
repetidas avaliações com o sistema K-7 mostraram que a ortopedia estava em Myo-trajetória -. Colocando-o na mordida correta. Isto criou um dilema; cada Myo-mordida tomada deixou em um osso a situação óssea do lado esquerdo. Nós inicialmente começou com um orthotic removível para tentar aliviar sua condição. No entanto a sua relação mordida sem a ortopedia não deixá-lo com uma mordida funcional para comer com. Nós não estávamos fazendo muito progresso com o de qualquer maneira ortopedia removível. Nós tomamos a decisão de mudar para um orthotic fixo. Em seguida, usamos um novo Myo-bite para ortopedia fixo do meu pai. Como você pode ver que havia extensas alterações degenerativas agora na articulação esquerda como o tempo passou. Podemos ver a moagem conjunta contra óssea e a formação de ratos comuns ou organismos calcificados e fragmentos de ossos que flutuam dentro do espaço articular. Sua abertura tornou-se ainda mais limitada.
Ele estava ficando muito difícil de acreditar que as coisas iriam melhorar. cirurgia ia ser a única opção? Foi meu pai vai ter que viver com dor e sofrimento depois de pagar pela minha educação? Ele estava viajando de Nova York para o Colorado uma vez por mês para o tratamento. Meu pai é um matemático de investigação. Sua natureza científica leva a questionar tudo nos mínimos detalhes. Ele estava bem ciente da minha prática neuromuscular e os sucessos com os outros. O problema tinha realmente bateu em casa. A pressão estava construindo. Era hora de provar que a odontologia neuromuscular foi o caminho a percorrer e não era charlatanismo.
Quando olhou para as coisas originais radiografia quase parecia melhor antes do tratamento. Eu tinha vários pensamentos sobre o que fazer. Devo remover a ortopedia e ver o que acontece. Bem, sem a ortopedia ele estava com dor constante sem mordida. E ele estava com dor com a ortopedia na trajetória Myo-centric, mas pelo menos ele podia mastigar. Comecei a pensar sobre sua história dental, a ruptura crônica para baixo dos dentes posteriores esquerdo e posterior culminante após o outro ao longo dos anos.
Os sinais intra-oral estavam lá muito antes de seus sintomas. Houve uma perda de dimensão vertical (sobre o fechamento da mordida), o desgaste oclusal dos dentes anteriores e abfractions, tori (crescimentos ósseas em sua boca), dentes fraturados e mordida profunda. Meu pai explicou que ele tinha mastigado gelo durante anos. Como um adolescente, quando seus dentes do siso foram removidos, ele começou a mastigar quase exclusivamente no lado esquerdo após a dor do lado direito. Ele continuou esse hábito ao longo de sua vida até restaurado em uma mordida neuromuscular. O fato de que nós coroada quase todo o lado esquerdo como estes dentes fraturados ao longo dos anos foi interessante. Depois de anos de restauração do lado esquerdo começou a fraturar o lado direito também. Comecei colocando coroas no lado direito, um dente após o outro. Em agosto de 2006, meu pai começou a se queixar de dor no número de dentes 31. Houve uma fratura distal se estende através do chão pupila à mesial. Eu coloquei uma coroa em número de 31 e mandou-o para casa para NY. Pouco depois a dor piorou e um endodontista determinou o dente foi fraturado através do sistema radicular. Ele tirou o dente e colocado um enxerto ósseo. Nós colocado um implante no local da extração em agosto de 2007. Agora, o meu pai tinha perdido a parada posterior do lado direito, colocando-o acima para a falha catastrófica. Um mês após o implante foi colocado com um pilar de cicatrização na altura do tecido meu pai comeu seu infame sanduíche de presunto. Os anos de perda gradual da dimensão vertical posterior primeiro de um lado depois o outro tinha finalmente feito as suas vítimas. Como profissionais médicos nos dizem para "não prejudicar". Bem toda uma série de danos foi feito aqui ao longo dos anos ... uma coroa em um momento
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Talvez os anos de função muscular patológico combinado com a degeneração dentro de suas articulações foi me impedindo de encontrar a posição ideal funcional . A atrofia do sistema não foi permitindo dezenas a corrigir o plano X /Y. Se o torque gerado pelo colapso oclusal levou a este problema, então talvez torquing a oclusão da maneira oposta pode corrigi-lo.
Em sua próxima viagem I decidiu alterar a sua ortopedia. Parecia fazer sentido que precisávamos para apertar o lado esquerdo para girar o côndilo do osso. Em sua próxima viagem que começou com uma hora de TENS. Então eu comecei adicionando para o lado esquerdo. Eu adicionei uma pequena quantidade de resina composta ao número de dentes 19, uma vez que me daria a parada mais seguro. Eu verifiquei minhas medidas e eu tinha de fato aumentou a vertical no lado esquerdo por um milímetro. Ele agora estava dando em cima de ambos os lados ... mais difícil para a esquerda, mas alguns à direita. Eu decidi deixá-lo assim e deixe a sua própria função muscular fazer o trabalho. Naquela noite, ele notou nenhuma diferença na dor que ele estava experimentando ao comer. Eu tive sorte que eu poderia acompanhar o paciente desta forma. Eu era capaz de assistir a cada mordida. Ele parecia que ele estava abrindo um pouco mais largo, enquanto se come. Meu pai pegou uma cenoura crua e triturou através dele sem reclamar. Eu estava com medo que ele iria fraturar a ortopedia. No dia seguinte, ficou tenso durante uma hora e começou a verificar a mordida. Ele agora estava dando em cima de ambos os lados. Com um pequeno ajuste para o lado direito e adicionando um pouco de resina para as pontas de cúspide de seu direito primeiro pré-molar, ele agora estava batendo uniformemente novamente.
Meu pai voltou para NY. Eu liguei para ele regularmente durante uma semana e perguntou como ele estava fazendo. Meu pai não poderia me dizer se ele estava melhorando. Então eu parei de ligar. Duas semanas depois, meu pai telefonou ... ele percebeu que estava completamente fora de dor. Ele tem sido fora da dor desde então.
Três meses depois, ele voou para fora e começamos com novos scans I-CAT. Os resultados foram surpreendentes. Sua côndilo esquerdo havia se mudado dramaticamente, os ratos comuns tinham desaparecido. Os K-7 scans mostrou grande melhora na função. Ele era agora capaz de abrir larga o suficiente para restaurá-lo. Ele estava em Myotrajectory. Meu pai não teve recorrência de dor desde que ajusta seu orthotic corrigindo a torque. Em seguida, restaurado para a nova posição usando o protocolo LVI para a reconstrução boca cheia. Meu pai permanece livre da dor. Qual a diferença de um milímetro pode fazer.