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Mais sobre endpoint terapêutica

 
..... Continuar a partir da última postagem sobre a definição de deslocamento do ponto de extremidade da terapia para incluir resultados bacteriológicos, além de melhora clínica. Eu estou tratando uma mulher de 72 anos com periodontite crônica, tipo de caso 4. teste de DNA pré-operatório revelou dois patógenos em quantidade suficiente para causar a doença. Seu tratamento consistiu em SRP com irrigação Betadine, Arestin em todos os bolsos 5mm sangramento e mais profundo e antibióticos sistêmicos. A avaliação pós-operatório 30 dias mostrou excelentes resultados clínicos. Ela relatou que ela só tomou os dois antibotics durante 4 dias, em vez do curso de 8 dia em que foi prescrito devido a efeitos colaterais GI graves. DNA testes de pós-operatório foi realizado. Os resultados foram fascinante. Os níveis das duas bactérias com elevadas contagens foram reduzidas mas não abaixo do limiar necessário para causar a doença. Em outras palavras, os resultados bacteriológicos não se encontraram os resultados clínicos. Os níveis de bactérias não foram reduzidos significativamente, elevando-a probabilidade de recorrência da doença, que é exatamente o que aconteceu. Ela apresentou na semana passada para seu primeiro agendamento três meses de manutenção perio e havia vários locais de sangramento, e algumas profundidades de bolso aumentou. Ela está chegando amanhã para uma decisão sobre a modificação de seu plano de tratamento. Vou segui-la em intervalos de 30 dias até stabilizaton doença for confirmada, antes de colocá-la de volta em visitas de manutenção de 3 meses. Fique ligado. Quaisquer pensamentos sobre como eu vou sobre isso? Todos os de entrada, comentários, dúvidas etc incentivada. Obrigado you.Richard H. Nagelberg, DDSEvery paciente, a cada hora, em qualquer nível de doença perio