Ontario menina sofre choque séptico Após Terceiro Molar Removal

Um artigo de jornal ^{1 Orangeville bandeira
fornecido um relato de uma menina de 16 anos de idade, que experiencedserious complicações após a remoção de seus dentes do siso . Mercedes Moore de Grand Valley, Ontário, wentinto choque séptico após a cirurgia em fevereiro de 2009. O artigo descreve como uma infecção se espalhou para seu cérebro lungsand, levando com ela a sofrer uma série de coágulos de sangue e derrames. em última instância, ela foi colocada em coma medicallyinduced para permitir o tratamento da infecção nos pulmões e cérebro.}

Mercedes passou mais de 10 semanas na McMaster crianças doentes 鈥 檚 Hospital em Hamilton, Ontário, antes beingtransferred ao centro Bloorview Crianças Rehab em Toronto por mais 5 meses de reabilitação. ^{2 Ela remainspartially paralisado no braço e perna direita e vai precisar de mais reabilitação.}

Comentário pelo Dr. George S 谩 NDOR

O artigo no Orangeville bandeira
descreve um caso muito triste e infeliz de um adolescente de outra maneira saudável whosuffered complicações pós-operatórias associadas à remoção de seus dentes terceiros molares devido a um rarecondition extremamente conhecida como síndrome de Lemierre. O JCDA
público é bem familiarizado com muitos cirurgia complicationsof infecciosa incomum terceiro molar, incluindo Ludwig 鈥 檚 angina, ^{1 mediastinite, com risco de vida hemorrhag 2 e necrotizingfasciitis. 3}

síndrome Lemierre pode resultar de uma infecção recente orofaríngea. Os sinais clínicos ou radiográficos de trombose conditioninclude da veia jugular interna, êmbolos infectados distante e a presença de agentes patogénicos anaeróbios, geralmente Fusobacterium necrophorum
. É o êmbolos sépticos resultante da tromboflebite infectada do jugularthat interna provoca complicações do sistema nervoso central e manifestações pulmonares ou outras, incluindo quadro séptico shock.This era tão raro que, historicamente, foi chamado o 鈥 渇 doença orgotten, 鈥? Mas relatórios recentes indicam que Lemierresyndrome pode ser mais comum do que pensávamos. ^{4 Alguns autores atribuem a aparente elevada incidência de antibioticprescription padrões e resistência aos antibióticos. 4}

Como a síndrome de Lemierre é mais comumente associado com orofaríngea infecção, por vezes, de amigdalectomia, ele é frequentemente descrito na literatura otorrinolaringologia. Enquanto sepse de uma infecção na garganta foi o primeiro describedby Schottmuller em 1918, ^{5 Andre Lemierre publicou uma série de casos de 20 pacientes que tiveram infecções de garganta seguido septicemia byanaerobic. 6 Dezoito pacientes desta série morreram. síndrome de Lemierre tem uma alta taxa de mortalidade, e para os sobreviventes, a morbidade é grave. gestão bem sucedida de uma condição tão complexa e relativamente desconhecido se baseia em um highindex de suspeita, a consciência da condição e solicitar a ajuda de uma equipe multidisciplinar.}

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