question:
Obrigado novamente. Aqui está mais informações que eu não mencionei anteriormente. Às vezes parece que a pior dor de dente nunca e outras vezes é apenas facial dor até a área de ATM com pontos de gatilho que realmente ferir ao toque e com pulsação ocasional. Eu não tenho sido capaz de mastigar o lado ruim há anos. Mesmo mastigação no lado bom; particularmente crocante alimentos fere o lado ruim. Eu posso abrir minha boca quando solicitado, mas têm dificuldade em abri-lo para um sanduíche. Tive filmes da ATM e um monte de raios-x digitais não mostram nada. Além disso, quando os médicos testaram meus dentes batendo ou sensibilidade ao frio não houve reação. Tem sido um tempo desde que eles testaram para isso. No entanto Estive recentemente sensíveis ao frio. Você acha que uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada iria ajudar a diagnosticar o problema. Os médicos (cirurgião oral e dor facial diretor da clínica bucal) que tenho visto não se sentir ele irá mostrar qualquer coisa que os filmes e raios-x não poderia capturar. Poderia um dente cronicamente infectadas causar todos esses sintomas também? Enquanto escrevo isto eu tenho essa dor constante e desconforto ao longo do lado esquerdo do meu rosto. Além disso, às vezes eu fico flare ups ao ponto que eu estou enjoada da dor e tem que sentar com um pacote quente e tomar 4 Advils até que a dor se acalma. Eu freqüentemente ir dormir à noite com um pacote quente no meu rosto. Se dente 19 é extraído e a dor persiste é imprudente para colocar em um implante? Poderia um implante piorar a situação? Mais uma vez agradecendo por sua ajuda. Desesperadamente !!! encontrar uma solução. Enviado: 4 anos atrás. Categoria:
Dental
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu há 4 anos.
Bem-vindo ao JustAnswer, e obrigado por colocar sua confiança em mim!
Seria difícil para fornecer orientações de tratamento específico, porque me falta o acesso a seu registro de diagnóstico, não obstante o facto que tem sido insuficiente para informar os seus médicos de forma conclusiva. Você está demonstrando alguns sinais conflitantes e symptoms-- por exemplo, você não testar sensíveis a estímulos frios, mas às vezes você faz; você pode voluntariamente abrir a boca, a pedido, mas não para um sanduíche. Essas inconsistências vai complicar sua interpretação.
Isso não quer dizer que as inconsistências não pode, por si só fornecer pistas adicionais. Por exemplo, trismo intermitente (limitação dos movimentos da mandíbula) pode refletir um menisco TMJ hiper-móvel que ocasionalmente desenvolve subluxação mas não desenvolveu deslocamento crônica, e que seriam responsáveis por estudos normais de imagem da ATM. pontos de gatilho intermitentes também são consistentes com dor miofascial ou mais fibromialgia global. No entanto, estas considerações seria de conhecimento comum, especialmente se você já está recebendo serviços de diagnóstico de um especialista em dor orofacial.
Às vezes, merece uma avaliação médica mais abrangente quando os esforços de diagnóstico odontológicos vir até breve. Existem condições médicas que às vezes se manifestam como dor na mandíbula, e esta possibilidade não deve ser excluída a menos que isso já foi explorado. dor cardíaca referida e vasculite auto-imune podem apresentar claudicação da mandíbula, e se você ainda não teve avaliação médica adequada, agora seria o tempo-- de preferência, em colaboração com os seus médicos atuais para que a duplicação de esforços de diagnóstico pode ser evitado.
Eu acho que seria preferível manter o seu actual tratamento o mais simples possível para o momento, porque as intervenções adicionais, incluindo a colocação do implante, pode apresentar sintomas adicionais que poderiam ofuscar ainda mais a imagem de diagnóstico. Eu sou tudo para substituição de prótese de dentes perdidos, mas você não deve perder de vista a prioridade, que é para eliminar a dor.
Boa sorte!
Cliente: respondeu há 4 anos. Você a'nt explicar se uma infecção de dente crônica pode causar qualquer uma dessas symtoms, o que eu não tinha até que todo esse trabalho dental foi done.The APICO mais 2 canais radiculares em sa me lt lado inferior. Você remover o dente 19 como uma exclusão? Existem outros testes que seriam úteis? O que você pessoalmente fazer neste momento eu realmente estou em um bom dilema.Now você pode ver por que isso vem acontecendo de forma long.I precisa tudo isso para parar already.I estou tomando um caminho muito muitos AINEs e que tem consequências como você know.In meus pensamentos algo aconteceu durante os procedimentos, mas eu não sei se a remoção de dentes ajuda a .Eu só espero que seria assim que este pesadelo pode end.Please algum pensamento final se isso fosse você ou um familiar member.thanks
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Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu há 4 anos. Eu não recomendaria a extração do dente 19, exceto como último recurso. É sempre preferível proceder a partir de um diagnóstico a um tratamento e não o contrário, porque qualquer endeavor-- terapêutica especialmente um irreversível um-- pode causar danos adicionais e não beneficiar a denúncia inicial. Já vi pacientes perdem um quadrante inteira de dentes para nenhum benefício extraindo dentes que não tenham sido conclusivamente determinada para ser infectado, eo paciente acabou ainda com a dor original e menos de um quarto do complemento da boca de dentes.
Uma infecção dentária crónica poderia
fato causar qualquer e todos os seus sintomas relatados, mas isso não significa necessariamente que é está causando seus sintomas. Pode ser que uma ou mais desordens está na origem das suas queixas. A intervenção cirúrgica menor, como o seu apicectomia antes poderia ter falhado, ou talvez até mesmo dado origem a uma síndrome de dor neuropática (síndrome de dor regional complexa, ou CRPS, também conhecido como & quot; distrofia simpático-reflexa & quot; ou & quot; causalgia & quot; normalmente segue este padrão). Se este for o caso, a remoção da tooh não será de nenhum benefício. É claro que qualquer nexo de causalidade admitido entre a apicectomia e seus sintomas atuais podem ser imprecisas, dados os vários meses que se passaram entre a conclusão do APICO eo início da sua dor.
Muitos médicos irá dizer-lhe que o tratamento de entes queridos e familiares é problemática, porque o investimento pessoal no resultado e perda de objetividade, na verdade, fica no caminho de protocolos normais que foram desenvolvidos ao longo de anos de experiência. Então, dizendo-lhe o que eu faria se você fosse um membro da família provavelmente não seria útil. Vou reiterar que as avaliações de diagnóstico quando repetidos por dentistas deixar de ser fecundo, que em si é de diagnóstico significativo e sugere que talvez este não é um problema dental em tudo. Você precisa ter um diagnóstico mais abrangente pelo seu doctors-- médica talvez com referências especiais para neurologistas e rheumatologists-- considerar questões contributivas não dentárias que devem ser incluídos nos diagnósticos diferenciais.
Boa sorte!
