Question:
Tinha um canal apicectomia e raiz no dente da frente mais de seis anos atrás. A infecção área indicando escuro nunca foi embora e eu tive uma pequena bolha direita, onde o dente ea gengiva. Tenho cópias de meus raios x anuais a partir de 2009 e nada mudou - ainda tem área escura, mesmo tamanho. Eu tenho dor em muitos dos meus dentes superiores, que é mais acentuada e rápida do que latejante e lasting.When Eu comentei isso com meu dentista sugeriu ele refazer o APICO mas estou com medo de causar mais traumas em um dente tão visível - é Será possível que eu tive uma infecção tanto tempo sem dor séria, e quais são as consequências de espera até que a dor é verdadeiramente insuportável antes de se retirar? É provável que uma segunda APICO falharia também? Enviado: 8 meses atrás. Categoria:
Dental
Cliente: respondeu 8 meses atrás. Devo acrescentar que eu vestir uma parcial que faz a imprensa acima contra a parte traseira destes dentes e eu frequentemente assumido isso é parte da razão para a dor.
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 8 meses atrás.
Hello-- Estou Mark Bornfeld, DDS. Bem-vindo e obrigado por colocar sua confiança em mim!
A presença da área escura, como visto no raio-x não é preocupante, porque a maioria dos dentes têm áreas escuras em suas pontas de raiz seguinte apical surgery-- a cavitação no osso frequentemente enche com tecido da cicatriz em vez de osso, que representa a área escura. O que é mais preocupante é a persistência de uma "pequena bolha". Essa bolha podem ser várias coisas- poderia ser um pouco de tecido de cicatriz, mas também pode representar um "fistula", o que indicaria uma persistência da infecção. O tecido da cicatriz é inocente; uma fístula não é.
O que é necessário agora é um diagnóstico, porque isso vai orientar o tratamento. Eu não posso em boa consciência, apoiar o que o seu dentista geral recomendou; Afinal de contas, quantos apicoectomies que você precisa antes de você perceber uma estratégia diferente é mais promissora? A verdadeira fonte de infecção deve ser determinada, e que vai orientar o tratamento. Por exemplo, se o nó é apenas uma cicatriz, e a mancha escura no raio-X é estável, e não há nenhum sintoma de todo, e não há nenhum encurtamento progressivo da raiz do dente (indicativa de reabsorção radicular), nenhum tratamento é indicado. Por outro lado, se houver suspeita de fratura de raiz, nada menos ou o dente de extração irá eliminar a infecção. Em outras palavras, o diagnóstico é fundamental.
Eu recomendo que você conversar com um endodontista, cuja experiência especial é o mais adequado para esse tipo de investigação diagnóstica. Depois de ter sido informado sobre o diagnóstico e as opções terapêuticas disponíveis, você será capaz de escolher um curso de tratamento de maneira informada. Você pode encontrar informações de contato para um endodontista perto de você através da consulta do directório online da Associação Americana de Endodontistas.
Quanto ao " consequências de espera até que a dor é verdadeiramente insuportável
", ele pode expor você risco de perder tanto o dente devido à raiz ou reabsorção óssea progressiva, ou para um evento da dor aguda. De qualquer maneira, a sua janela de oportunidade é limitada. Como limitado? Não há como saber
Espero que isso ajude ...
Cliente:. Respondeu 8 meses atrás. Obrigado. Eu realmente ver um endodontista e isso ainda me confuso, porque ele também recomendou refazer o APICO. Ele parecia pensar que a presença da bolha foi um problema, mas eu não tenho certeza se eu deixei claro que eu tenho certeza que a bolha tem sido há muito tempo também. Meus sintomas são: dor de dente geral, às vezes uma dor, por vezes, uma forte pontada, mas não é realmente uma dor constante e não se limita apenas a este dente. Concordo plenamente que o diagnóstico é o que eu preciso, eu só não consigo obter um!
Cliente: respondeu 8 meses atrás. Tenho medo de ter outro procedimento e eu realmente gostaria de saber se existe alguma maneira de entender se é ou não está infectado, sem & quot; abrindo-a & quot ;?
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 8 meses atrás. Realmente não é ciência de foguetes; se tiver uma fístula (facilmente determinada), e se o dente é dolorosa a estímulos (por exemplo, com um punho de percussão espelho), que pode ser considerado como estando infectado. Um não precisa abrir o dente para determinar a presença de infecção, mas abrir o dente pode ser obrigado a ver se a raiz é fraturada.
Eu recomendo que você tente outro endodontist-- de preferência, um que usa um microscópio cirúrgico para que ele possa avaliar a raiz para a fratura.
a direção que você escolher depende muito das circunstâncias. Estritamente do ponto de lógica, não faz muito sentido para repetir simplesmente o que não funcionou no passado. Acho que foi Mark Twain que disse: "Se no início você não succeed-- falhar, falhar de novo". Um deve ser capaz de aprender com os erros e seguir em frente. Então, a menos que seu endodontista vê uma deficiência visível na apicectomia antes, ele tem que perguntar a si mesmo "o que eu faria de forma diferente para evitar o mesmo resultado?" Se ele não pode responder a essa pergunta, ele não pode justificar outra APICO. Você tem coisas melhores para fazer com seu tempo e dinheiro.
Cada sucessivos falharam intervenção terapêutica mais reduz as expectativas. Além disso, apicos sucessivas também vai encurtar progressivamente a raiz do dente e torná-lo uma base mais pobre por uma coroa ou outra restauração. É importante saber quando é hora de puxar o plugue em um dente, e eu muitas vezes chamá-lo quando ambos canal radicular e APICO falhar. Em vez de desperdiçar seu tempo, seu dentista deve começar a pensar se os seus interesses seriam melhor servidos pela extração do dente e substituição com algum tipo de dispositivo protético (isto é, prótese parcial removível, ponte fixa, ou coroa implanto-suportada). Você deve pensar sobre isso também.
Boa sorte!
Cliente: respondeu 8 meses atrás. Ugh. Isto é tão estressante, porque realmente a maioria dos meus dentes superiores magoado se eu tocar neles. Este APICO está agendada para a próxima semana. Ill chamar o doc e pedir-lhe estas perguntas. Venho lutando para manter estes dentes superiores por anos. Escova, fio dental, gastou dezenas de milhares de dólares e parece sem esperança. Então, eu poderia ter tido esta infecção durante anos, sem efeitos colaterais graves? Devo tentar antibióticos e ver se a pequena bolha reage? Se isso não acontecer seria que indicam tecido cicatricial contra a infecção?
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 8 meses atrás. " Então, eu poderia ter tido esta infecção durante anos, sem efeitos colaterais graves?
"
Sim.
" Eu deveria tentar antibióticos e ver se a pequena bolha reage?
Não-- antibióticos não são nem indicado para nem eficaz contra a infecção dentária crónica.
Existe um protocolo de diagnóstico estabelecido, e é o trabalho do seu endodontista para caçar a natureza completa de tudo o que está a afectar o seu dente. seu trabalho é simplesmente para encontrar um endodontista, que é suficientemente motivado para colocar nesse esforço.
Boa sorte!
