Bem-vindo e obrigado por colocar sua confiança em mim - Qual é o estado atual de seus dentes? Foi a ponte cimentada no lugar, ou você só tem coroas provisórias? Foi uma estimativa de pré-tratamento. Foi-me dito da negação em 2012 depois que eles começaram o trabalho. Não me lembro exatamente o motivo. Creio que foi porque o dente que estava lá anteriormente foi removido e eu tenho uma coroa que mais tarde caiu fora e eu nunca o substituiu (em direção à parte de trás da boca). Intially, me disseram que eu seria responsável por 1/2 do custo (US $ 1.200 de $ 2.400) a ponte nunca foi concluída, porque quando eu fui para tê-lo concluído, foi-me dito que eu tinha um saldo de US $ 1.800 (I anteriormente pagou US $ 600). Foi-me dito pelo escritório do dentista que vai recorrer da negação e não ouvi nada desde então. Eles começaram a ação de cobrança. Não há nada no espaço, mas os 2 dentes vizinhos são agora muito sensíveis (uma vez que eles já foram perfurados para baixo).
Por favor, esclareça a cronologia dos acontecimentos:
--Em 2011, era uma estimativa pré-tratamento que foi arquivado junto à companhia de seguros, ou foi uma declaração de reclamação apresentada para os serviços concluídos?
--At que horas você foi primeiro informada da recusa de benefícios de seguros ?
• qual foi o motivo citado por sua companhia de seguros que os benefícios foram negados?
--At que horas você foi dito primeiro o que o seu fora da despesa do bolso faria estar? O que era esse número?
--É É agora quase um ano desde a conclusão da ponte. Tem qualquer tentativa foi feita para apelar a negação dos benefícios do seguro? Tem o seu dentista começou a ação de cobrança contra você
Favor fornecer respostas detalhadas a cada uma das perguntas acima. Esta informação vai permitir-me para dar uma resposta mais precisa e relevante ...
Cliente: respondeu há 3 anos.
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Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu há 3 anos. Sua pergunta é principalmente de natureza jurídica, assim você terá de procurar aconselhamento jurídico se você não é capaz de chegar a algum tipo de resolução da sua disputa com o seu dentista. Uma vez que uma conta vai para coleção, há questões adicionais que devem ser geridos de forma legal.
Dito isto, há algum grau de responsabilidade compartilhada. Embora não seja minha intenção de culpar a vítima, o seu consentimento para avançar com o tratamento antes de uma aprovação confirmado de seu plano de tratamento constitui um consentimento tácito a aceitar quaisquer custos associados ao seu tratamento, independentemente do que benefícios foram anteriormente esperado da sua seguradora . Tenha em mente que a saúde é um contrato entre o médico eo paciente e obrigações contratuais do paciente incluem o pagamento de taxas associadas. Não importa se o paciente, um terceiro (o seu plano de seguro), ou alguma combinação dos dois cumprir esta obrigação. Você é o receptor do serviço dental, e ao consentir o tratamento, você dá consentimento implícito para cumprimento dessa obrigação.
Por outro lado, há um precedente jurídico claro que o seu dentista envolvido em uma distante mais notório transgression-- uma forma de negligência profissional conhecido como & quot; abandono & quot ;. Ao se recusar a completar o tratamento, ele começou, ele lhe causou dano físico, como sugere o aparecimento de sensibilidade dentária. Se pode até ser que os dentes pilares preparados têm sustentado a cárie dentária, e pode vir a ser inútil. Apesar de um dentista é certamente direito a sua taxa, que é estabelecido o direito de que o não-pagamento de uma taxa não permite que um dentista para interromper o tratamento no meio, especialmente se o atraso do tratamento expõe o paciente a uma lesão, como tem acontecido em o seu caso.
Se você estivesse em bons termos com seu dentista, uma negociação cordial poderia ter sido possível. Seu dentista pode até ter considerado apresentação de um recurso com sua companhia de seguros, porque muitas dessas recusas de benefícios são feitos de forma arbitrária na presunção de que um número significativo de segurados não vai contestá-la, mesmo se a negação não se justificava nos termos das disposições da política . No entanto, como o seu relacionamento não tem dúvida virou um pouco contraditório, você pode gentilmente lembrar seu dentista que a sua conta de inadimplentes não libertá-lo da sua obrigação de completar o seu tratamento, bem como resolver quaisquer problemas em sua boca que possam ter surgido como resultado do atraso. Ele, sem dúvida, não precisam ser lembrados de que a sua responsabilidade potencial em um terno negligência profissional excede em muito o saldo em sua conta.
Se você preferir, você deve considerar garantir os serviços de um advogado de ferimento pessoal . Porque as indicações do seu caso são claramente definidos pela cronologia dos acontecimentos, em vez de questões de qualidade do tratamento, a aquisição de depoimento de um especialista do autor (a grande obstáculo no contencioso negligência dental) pode até não ser necessário, e seu caso pode ter mérito suficiente obter aconselhamento jurídico dispostos.
Espero que isso ajude ...