Pergunta Comecei a usar Invisalign há dois meses e têm sido constantemente rangendo os dentes uma vez. Eu tenho algum controle sobre ele durante o dia, mas parecem fazê-lo continuamente quando estou dormindo. Isso cria constante, e muito grave, dor de garganta e rigidez. A cada poucos dias eu tenho que tirá-los por 12-24 horas para deixar o meu pescoço se acalmar, o que sempre faz, embora não completamente. Eu não acredito que eu estava moendo /cerrando os dentes previamente acordado ou dormindo. Eu nunca tive um dentista dizer que os meus dentes mostram qualquer indicação de que eu moer. O Invisalign está corrigindo um desalinhamento menor que se desenvolveu lentamente ao longo de 40 anos devido a um par de incisivos inferiores sendo soltos quando meu queixo foi colidido como um miúdo que salta em uma piscina sem olhar. O desconforto dos próprios Invisalign a cada nova bandeja parece menor e de curta duração. Eu estive pensando que eu me acostumar com isso, ou poderia treinar-me para parar a moagem, mas não ir tão longe. Alguma vez você já ouviu falar disto? Se assim for (ou não) o que é a sua sugestão sobre poupando meu pescoço enquanto eu terminar o ano de tratamento. Este é realmente muito incapacitante, então eu estaria disposto a ir para outro especialistas para tratamento. Resposta Olá Debra, O que eu escrevo aqui são apenas minhas opiniões com base em informações muito limitadas. Os meus comentários não deve ser visto como um diagnóstico definitivo ou qualquer forma de recomendação de tratamento. Na verdade, todas as decisões finais, especialmente os clínicos, só devem ser feitos por médicos qualificados que tiveram a oportunidade de vê-lo em pessoa e que tiveram a oportunidade de tomar e analisar os registros de diagnóstico adequados e suficientes. Você tinha perguntado sobre apertamento e bruxismo, como resultado de seus aparelhos Invisalign entregues recentemente. Por favor, entenda que o bruxismo ou apertamento pode ser devido a muitas muitas razões. Estresse e tensão são causas comuns. Há pessoas que têm dentes perfeitamente alinhados e uma relação de mordida perfeita, que, no entanto, rangem os dentes. Outros podem ter uma muito má mordida ou mesmo sem os dentes em tudo, e suas mandíbulas não mostram sinais de este movimento apertamento. No entanto, existem algumas questões a considerar aqui. 1) Seu dental oorrection podem ter certas fases, onde existe uma mordida pobres que, de facto, não é equilibrada ou estável. Durante a movimentação ortodôntica dos dentes, às vezes um passa por esses tipos de transições. Imaginar, por exemplo, a correção de uma mordida cruzada anterior, onde em primeiro lugar os incisivos superiores estão posicionados na parte de trás dos incisivos inferiores. Este é corrigida por, eventualmente, o posicionamento dos incisivos superiores, em frente (e não em volta de) os dentes inferiores. Em algum momento, há no entanto uma ponta a ponta relacionamento como ocorre essa correção. Isso pode refletir um ponto instável de onde possa ocorrer alguma bruxismo. 2) seus aparelhos, apesar de muito magro, ainda têm alguma espessura. O fato de que você provavelmente estão usando aparelhos superiores e inferiores significa que sua mordida vertical é alterado enquanto os aparelhos estão na boca. É algo análogo, se você vai, para dizer mordendo um lápis com seus dentes de trás. O ponto é, que suas mandíbulas superior e inferior são um pouco mais além do que o habitual (vs. sem quaisquer aparelhos), embora muito mais com um lápis do que com os alinhadores Invisalign finas. No entanto, esta pequena mudança pode ser um possível fator que contribui para o seu padrão de bruxismo 3) Há outros fatores que são um pouco demasiado complexo para aprofundar-se para neste momento. Minha recomendação Debra é ver se esse padrão de moagem de fato diminui depois de alguns compromissos e alterações do aparelho. O processo de Invisalign envolve uma série de alinhadores. Pode ser que este é simplesmente um fenômeno transitório, e pode melhorar ou desaparecer à medida que o seu tratamento continua a estágios mais avançados de correção. Eu não acredito que ela está relacionada com o seu médico, para que alterar praticantes provavelmente não vai fazer qualquer diferença. Obrigado por escrever Debra. Sua pergunta, quando se apresentou para ser simples, é realmente muito, muito profunda e complexa. Paul Supan, DDS, MA, MPH Board Certified Ortodontista http://www.braces.com
