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canal da raiz ou nenhum tratamento de canal?

 

Pergunta
Olá Dr. Scherr,
Eu só quero jogar meus braços em desgosto completa. Primeiro, um pouco de fundo ...
Nos últimos 18 meses, tive um extenso trabalho dental feito. 3 canais radiculares, 2 apicoectomies, e dois dentes arrancados, como resultado de canais radiculares falharam - e um monte de infecção e agonia no meio. Então aqui estou eu, um ano e meio mais tarde e eu só tenho 3 pequenas cavidades esquerda para preencher. O problema é que eu sou muito nervoso na cadeira odontológica, e meu dentista atual não foi muito simpático para os meus medos. Então eu troquei. Hoje eu vi o meu novo dentista pela primeira vez - e ele deixou cair um escudo bomba em mim. Ele disse que o meu canino superior esquerdo (desculpe, não me lembro o número de dentes) tem que ter um canal radicular feito sobre ele. Você vê, o dente foi descolorido por anos. É mais escuro do que qualquer um dos meus outros dentes, mas nunca tinha mostrado qualquer sinal de infecção. Sem abcesso, sem dor, sem sensibilidade quando aproveitado, sem cavidade, sem nada. Ela se sente perfeitamente bem. Meu novo dentista diz que é uma bomba-relógio prestes a explodir. Se este é o caso de por que ele nunca detectada em todos os meus compromissos anteriores /raios-X /limpezas? Estou tão confuso. Com a minha história de canais radiculares com falha, sinto que este dente (uma vez que tem RCT) será desitined a falhar e eu vou estar fazendo um agendamento. com um cirurgião oral dentro de semanas. Todo o pensamento me faz querer chorar. Eu fui por esse caminho muitas vezes antes. É possível para um dente de ter um nervo morto e não mostra quaisquer sinais de um problema? Eu tive essa descoloração durante anos sem problemas. Eu sou melhor fora de deixar bem bastante sozinho ou vai este dente de se infectar a qualquer momento? Devo procurar uma segunda opinião? Isto é tão frustrante ... apenas quando eu estava vendo a luz no fim do túnel - WHAM - aqui vamos nós de novo! Eu odeio meus dentes !!!!
Obrigado pela ajuda!
Resposta
Tanya,
Parabéns por fazer o compromisso de obter a sua boca saudável novamente. Eu não tenho nenhuma maneira de saber o que é melhor vista incognoscível. O melhor que posso fazer é tentar dar algum sentido.
Eu entendo sua frustração relacionadas com os seus desvios de tratamento prévio. Parece que a sua boca estava uma verdadeira bagunça, há 18 meses. Parece que tudo o que resta agora é tomar uma decisão sobre um dente final. Então, vamos olhar para as alternativas.
Um dente pode ficar sem cor por várias razões. Vamos assumir que não está manchada no exterior, uma vez que normalmente afetam vários dentes. Alguns medicamentos tomados durante a infância, como a tetraciclina, também pode descolorir os dentes, mas a descoloração é geralmente em faixas e impactos múltiplos dentes. Eu acho que isso provavelmente pode ser descartada também
descoloração que vem de dentro do dente pode ser devido a um dos seguintes procedimentos:. 1. sangramento dentro do dente, 2. calcificação escura no espaço do nervo, ou 3 . a morte do nervo (necrose) no interior do dente.
sangramento dentro do dente é mais provável de resultar de lesão a um jovem dente. O dente pode inicialmente parecer rosa, e mais tarde tornar-se escuro. Se o nervo sobrevive, não é necessário nenhum tratamento. No entanto, na maioria das vezes o nervo não irão sobreviver e a terapia do canal radicular vai ser necessária para remover o nervo danificado. Se a lesão foi grave, como um dente que está soltos, terapia de canal início de raiz pode reduzir o risco de reabsorção, que mais tarde poderia comprometer o dente
Cada dente está sujeita a substâncias irritantes diárias -. Quente, frio, mordendo, recheios, apertando, moagem, etc. Às vezes, o corpo estabelece novo material calcificado no espaço do nervo. Ao extremo, isso pode destruir completamente o espaço nervo todos juntos. É comum que este novo material calcificado ser de cor escura. Se a escuridão brilha, todo o dente aparece escuro. Se não houver nenhum sinal de infecção ou outra patologia, o tratamento não é precisa. Se a infecção, feridas ósseas, ou outra patologia desenvolve, em seguida, é necessário tratamento de canal. Se os blocos de calcificação acessar para o tratamento de canal necessário, é necessária uma apicectomia. Hoje, com o sucesso de implantes dentários, alguns dentistas recomendam a remoção desses dentes quando são necessários apicoectomies complexos e substituição destes dentes com implantes.
Se um nervo morre dentro de um dente, os restos nervosas terá para ser removido. A presença de dor é sempre importante. Infelizmente, o inverso não é sempre verdadeiro. Isto porque um nervo morto pode ser livre de dor, mas pode levar a um inchaço súbito e abcessos sem aviso. Uma ferida óssea (que pode ser dolorosa ou indolor) acabará por aparecer no osso ao lado do dente envolvido em um raio X uma vez que o nervo morreu. Se uma ferida óssea está presente, mesmo se não há dor, é necessário um tratamento de canal.
Tanya, eu recomendo que você sentar-se com seu dentista e pedir uma explicação de por que o tratamento está sendo recomendado. Certifique-se de expressar as suas reservas. Vá em com uma mente aberta. Se você ainda se sentir inseguro após a reunião, você está sempre livre para procurar uma segunda opinião.
Desejo-lhe felicidades.
Steve