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Osteomylitis? TMJ muscular? Eu não posso obter um diagnóstico

 

Pergunta
PERGUNTA: Para ir em 4 anos, tenho vindo a tentar obter ajuda. Aqui estão os eventos tão curto como eu pode torná-los. Esquerda dente do siso inferior removido e tomada de seca se desenvolve. Seguido algumas semanas depois de seis meses de sinusite. Durante o tratamento I começou a sentir dor língua grave (inflamação tiveram removido 3 vezes - biópsias todos benignos). Intensa dor no maxilar inferior esquerdo desenvolve. Eu posso sentir isso estender no meu pescoço para o meu esterno. Neuralgia diagnosticada. Tratamento para a dor ineficaz. Mais de dois anos depois, o meu dentista se torna suspeito de dente adjacente à remoção inicial. Brocas para ele e encontra nervos estão morrendo e dente está necrosado. Posto em antibióticos e dor FINALMENTE recua depois de quase 3 anos. I decidir sobre a extração, porque o dente é severamente ponta e parece agravar minha língua já dolorido. 3 dias após a extração todo o incha mandíbula esquerda e novamente é muito doloroso. dor esterno se torna intolerável O inchaço tem a duração de pelo menos um mês e estou a tomar antibióticos durante seis semanas. Restante problemas - minhas dores maxilares (mas não mais dores), tecidos moles sob a área de extracção permanece dolorido e queima, a língua se sente inchado e dolorido e parece puxar para um lado, eu posso sentir o que parece ser a inflamação ir para baixo do meu pescoço ( garganta não sore) e para a parte de trás do meu peito, eu tusso se eu sentar-se ou deitar em uma posição "frisado" - eu posso sentir isso irritar só o meu pulmão esquerdo. Eu tive quase todos os MRI e tomografia computadorizada imagináveis, incluindo mandíbula MRI, garganta e peito CT scans, estresse completa testes para descartar problemas cardíacos, panagram, teste GI superior, exames de sangue, etc. eu tenho em um momento ou outro foi diagnosticado com asma (Só me sinto constrição no tho pulmão esquerdo), refluxo ácido, neuralgia, possível costochondritis (terapia de injeção não é eficaz e, além disso, desconforto no peito sente "mais profunda" do que as articulações das costelas). Eu sei que você não pode diagnosticar através da Internet, mas é que não é razoável suspeitar de algum tipo de infecção? Eu fiz um exame de mandíbula nuclear feito que mostraram "pontos quentes", mas foi dito que este não era razoável devido a trauma na minha mandíbula. Além disso, o meu médico atual não está disposto a acreditar que poderia ser infecção, pois não há nenhuma indicação em meus exames de sangue e porque ela disse que após 6 semanas de estar em uso de antibióticos não é possível. Alguém em um healthboard Internet disse que talvez eu tinha TMJ muscular? Poderia essa conta para o meu maxilar, pescoço, dor no peito? Os médicos que já estive recusam a acreditar toda a minha dor está ligado de alguma forma ... mas eu sinto fortemente que é porque tudo começou ao mesmo tempo. Se nada mais, você poderia recomendar o tipo de médico que eu deveria considerar a ver? Eu fui a um cirurgião oral que estava inclinando-se para me mandar para um especialista em doenças infecciosas, mas meu médico Internal Medicine disse que ela "não acho que eu teria uma recepção muito boa". Como você pode dizer, eu estou completamente sobrecarregado com a minha incapacidade de obter um diagnóstico que faz algum sentido. Nenhum dos médicos que já estive parecem estar de acordo, e nenhum de seus tratamentos têm sido eficazes. Qualquer coisa que você tem a dizer será apreciada. Muito obrigado
RESPOSTA:. Jean - Uau - você foi através do moinho médica. Quando ouço de pacientes que desenvolveram dores que tendem a se espalhar sem realmente produzir inchaço e seu trabalho de sangue não indica uma infecção activa está a trabalhar, penso em problemas musculares como a causa. Os músculos que ajudam a abrir e fechar a boca são muitas vezes colocados em espasmo pelo mesmo a tratamento dentário mais simples. Estes músculos podem produzir dores na cabeça, pescoço, peito e sensação de aperto ou restrições à abertura. Nem todos os acima sempre ocorrer, e não ocorrem todos ao mesmo tempo. Às vezes, a dor é em uma área e, em seguida, se desloca para outro e essa dor pode durar um longo tempo. Algumas pessoas classificar tudo isso como ATM, mas realmente não é a articulação (articulação temporomandibular), mas os músculos que nos ajudam a abrir e fechar a boca.
Claro que sem um exame direto I só pode ir no que você descreve. Eu não sei onde você mora, mas alguns oral e maxilo cirurgiões são bem versados ​​neste problema e outras não. Há especialistas da ATM e da mesma forma nem todos são bons.
É difícil para mim dizer-lhe que para ver, mas se eu fosse você eu poderia pedir ao meu dentista que ele iria encaminhá-lo para um problema de TMJ. Não deixe que o dentista cuidar de você por isso.
Desejo-lhe o melhor. Se você tiver alguma dúvida, não hesite em contactar-me novamente.
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PERGUNTA: muito obrigado pela resposta! O lado esquerdo da minha língua sente crua e inchado - e parece puxar para a esquerda (mesmo lado que as extrações) e não sentar-se corretamente na minha boca. Ele também se sente inflamado onde minha língua entra em atrito com o tecido mole da minha gengiva. Alguém de um Conselho de Saúde sugeriu-me que as extrações poderia ter mudado a orientação língua necessária causando tensão muscular. É que (pelo menos parcialmente) o que você está falando?
Eu vivo em rural North Dakota assim que encontrar uma "boa" pessoa ATM poderia ser um problema, mas sim, eu vou pedir o meu dentista. A minha filha vive em Minneapolis, de modo que poderia ser outra opção. Eu estou disposto a ir a qualquer lugar neste momento.
Jean
Resposta
Jean - Ao invés de ver o seu dentista, gostaria de sugerir que você seja examinado por uma placa cirurgião oral e maxilofacial certificada em sua área. Você terá uma chance muito maior de descobrir a causa global e uma melhor chance de resolver o problema.
Dúvidas, estou sempre disponível.