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Implant vs. prótese parcial para molars

 

Pergunta
PERGUNTA: Eu tinha volta molar lado esquerdo extraído 3 meses atrás, devido a abscesso sob falhou raiz canal /coroa sobre raiz quebrado há 4 anos. Osso 'pérolas' foram recheadas no para um possível implante por recomendação do dentista. Agora, a próxima molar coroado é insuportavelmente doloroso. Tinha de canal, há 25 anos, devido a rachar. raios-X mostram uma bolsa de infecção e dentista diz que deve ser extraída bem. Ele diz que vai colocar em enxerto ósseo para suportar uma prótese parcial. Isso significa que o implante para trás $ 600 vai absorver e tem que ser refeito para parcial? Será que a próxima enxerto realmente precisa ser feito? Dentista diz que vai preservar o cume e parcial vai caber melhor. Obviamente, eu estou recebendo duas recomendações diferentes do mesmo escritório. É uma parcial uma boa escolha, uma vez que não haverá molares na parte inferior esquerda? Eu gastei milhares de coroas e canais radiculares. A maioria dos meus molares ter rachado ou tiveram tais grandes recheios que coroas guardadas alguns de quebrar mais. No longo prazo, são os implantes uma escolha sábia financeira? Eu trago para casa US $ 900 a cada duas semanas e mais de que é retomado em aluguel, serviços públicos, combustível, alimentação, seguro de automóvel. Eu não poderia realmente ter recursos para o primeiro enxerto, muito menos uma forma de implante na parte de trás. Se é assim tão importante, porém, e vai me salvar angústia futuro e dinheiro, eu vou encontrar alguma maneira de pagar por aquilo que é o melhor. Eu não quero acabar completamente desdentado como meu pai cuja dentaduras se encaixam tão mal que clicou quando ele falou
RESPOSTA: Iris - Se feito corretamente por um cirurgião e não um dentista geral ou periodontista, implantes dentários. ter uma elevada taxa de sucesso. Eu sou freqüentemente questionado implantar falhas neste site e eu posso te dizer que 99% das falhas são devido a um dentista geral fazendo o implante. Dentistas não são treinados na escola ou uma residência sobre esta técnica, mas aprender sobre ele em um curso de fim de semana. a colocação do implante como muitos procedimentos cirúrgicos requer um amplo conhecimento da anatomia da região e tem experiência em operar em ossos da mandíbula. É por isso que maxilo-facial tem uma taxa muito mais elevada de sucesso. Eu não estou dizendo isso porque sou um cirurgião, mas porque vejo neste site tantos problemas e falhas devido à inexperiência cirúrgica.
O enxerto ósseo se colocado corretamente e é um material adequado para suas necessidades irá não reabsorver, mas deve ser sólido e apoiar um implante ou ser uma boa base para uma prótese parcial. Tenho extraído muitos dentes e nunca fez um enxerto. 95% dessas extrações curado bem e foram uma boa base para uma prótese parcial ou total. A técnica adequada, não-traumática permite uma boa cura e, na maioria das situações, um enxerto ósseo não é necessário.
Olha, eu não sei conhecimentos ou habilidades do seu dentista, mas eu odeio ouvir sobre os dentistas que estão estofamento seus honorários com enxertos ósseos quando não for necessário. Eu não posso dizer que é necessário para você ou não, mas ter um dentista que tinha tantas falhas regulares dental (molares rachados, grandes recheios, etc.) Gostaria de saber sobre o que ele está dizendo. Pode não ser uma má idéia para obter uma segunda opinião.
Eu gostaria de poder dizer-lhe sim, é correto ou não, mas é difícil para mim sem examiná-lo. É por isso que uma segunda opinião é uma boa idéia para você. Desejo-lhe felicidades e espero que possa ser totalmente satisfeito com tudo o que é feito para você.
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PERGUNTA: Dr Teig, Obrigado por sua primeira resposta. Liguei para o dentista de volta e ele estava fora da cidade. Eu disse a seu caixeiro o abcesso era pior após 5 dias de penicilina e a goma fora abaixo da antiga coroa molar e da raiz canal foi agora aumentado para o tamanho de uma ervilha após 5 dias de penicilina. Eu disse que queria um cirurgião oral para extrair o dente e esquecer o enxerto ósseo. O secretário me ligou hoje e disse que não poderia localizar um cirurgião oral por causa do feriado e que eu precisava para chegar a uma sala de emergência para mais antibióticos porque a infecção pode ser fatal! Caramba, o que é um fiasco isso se transformou em apenas porque o dentista queria fazer o enxerto ósseo com a extração e tinha-me esperar duas semanas até que eu tenho o meu salário para que eu pudesse pagar o enxerto. Minha companhia de seguros está de férias e não pode aconselhar-me de cobertura, por isso vou ir a um urgicenter e obter antibióticos mais fortes. I irá localizar um cirurgião oral na próxima semana para fazer a extração e encontrar um dentista diferente. Se um dente inflamado pode realmente ser fatal, então o dentista que queria que eu esperar duas semanas para que eu pudesse pagar-lhe um enxerto ósseo foi irresponsável. Eu espero encontrar um outro que é respeitável. Obrigado novamente por sua ajuda
RESPOSTA:. Iris - Para garantir que a infecção não se espalhou, a minha sugestão, além de continuar a tomar antibióticos, é começar um regime de água morna e sal lavagens por cerca de 5 minutos, 4-5 vezes ao dia. Tente concentrar as lavagens na área da infecção. Muitas vezes, as lavagens podem causar a drenagem da infecção, o que reduz muito a chance de qualquer propagação.
Então, comece as lavagens em primeiro lugar e você está procurando o cirurgião segundo.
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PERGUNTA: Obrigado! As lavagens de água salgada estão ajudando. Eu estou agora tomando 7 dias de QID clindamicina. É perigoso demais para esperar até janeiro para uma extração? Hoje, o dentista geral se recusou a fazer um US $ 40 extração regular, coberto de seguros, a menos que eu concordou em pagar um adicional de não-cobertas $ 595 para um enxerto ósseo. O secretário diz que é sua "política da empresa". Uma vez que eles são o meu único fornecedor coberto de seguro-no raio de 75 milhas, eles têm me encurralado. Se eu só quero uma extração, vou ter que ir a um dentista não-coberto e pagar um par de cem dólares /preço total ou esperar até novo seguro entra em vigor em janeiro, por isso tenho mais opções de provedor. O inchaço quebrou um par de dias atrás, sangue e pus saiu. É vedado dentro de um par de horas e é muito menor agora. Não pulsar ou machucar mais, enquanto eu não mastigar desse lado. Uau, que uma experiência de aprendizagem dolorosa esta tem sido. Vou relatar esta dentista geral a cada organização adequada posso encontrar para faturamento /tratamento antiético.
Resposta
Iris - Eu gostaria de lhe dizer que seria bom para esperar, mas embora o bolso pus quebrou ea infecção drenado, ele vai curar e tornar a área suscetível para recorrentes novamente.
Eu realmente odeio ouvir que o dentista não irá remover o dente a menos que você pagar-lhe uma taxa adicional apenas para um enxerto ósseo. Ele realmente soa como um dentista ruim e ser humano. Pode não ser uma má idéia para chamar sua companhia de seguros e dizer-lhes que o dentista não irá remover o dente a menos que você pagar-lhe que grande quantidade de dinheiro para o enxerto ósseo. A companhia de seguros pode ser honesto e ajudá-lo com outro médico.
Eu acho que se você não tem outra escolha e você precisa esperar até janeiro, depois é só manter a lavagem e espero que a infecção não se repitam.
Se você tiver mais perguntas, sinta-se livre em contactar-me novamente.