osso grafts
Pergunta
Minha irmã escreveu para você e encontrei muito útil. Então pensei que eu iria pedir-lhe minha pergunta também. Alguém me disse há enxertos ósseos para implantes (reabsorver) e, em seguida, tipos de prótese que não reabsorver. Pode o tipo não-resaborb jamais ser usado para implantes também - porque o que se uma pessoa tem a reabsorver (que vai embora depois de 2 anos ou mais) e o implante não funcionou - então eles teriam que entrar e obter um para a dentadura - o que seria um monte de enxertia! Então, que tipo de enxerto ósseo deve ser utilizado para implantes e que tipo deve ser utilizado para próteses? Espero que isso faz sentido
Kurt
Resposta
Caro Kurt:
Como eu respondi antes de ... (eu copiei a resposta enxerto mais recente):
Você fez uma pergunta interessante que não pode ser respondida em um sim ou não forma. No entanto, vou tentar e dar-lhe algumas informações que podem ajudar você a entender melhor o assunto.
Uma vez que o dente é extraído, o corpo vai reabsorver parte do cume permanecendo em que ele cura. Os dados mais recentes mostram que este padrão de reabsorção é geneticamente ditado. No entanto, existem maneiras de retardar essa reabsorção para baixo e, possivelmente, prender-lo. O que na profissão de dentista descobriram é que se uma prótese removível é colocado sobre o cume, ele vai reabsorver mais rápido ao longo do tempo, resultando em um cume muito estreito e reduzido. Se isso acontecer, a colocação de implantes ou mesmo fabricação de uma prótese de retenção pode ser difícil.
Independentemente da origem do osso (cadáver, vaca, porco, ou sintético) a razão que lhe foi dito que é melhor para enxertar no momento da extração é devido à anatomia restante. Se houver um alvéolo intacta, com três ou quatro paredes Tomada para a esquerda, depois de enxerto irá funcionar muito melhor e vai durar mais tempo. As paredes de soquete intactas irá cercar o enxerto e fornecer excelente fornecimento de sangue para a cura e desenvolvimento do osso. A cura vai acontecer mesmo sem o enxerto, mas o enxerto pode ajudar. O enxerto lateralmente, numa direcção horizontal (a fim de obter uma crista de onda longa) funciona muito melhor. O suprimento de sangue do osso adjacente permitirá que para o bom crescimento. O problema com enxerto anos após a perda de dentes, é que muitos vez que requerem reconstrução altura vertical, em adição a largura horizontal, e que é muito mais difícil e imprevisível, uma vez que não há fornecimento de sangue para suportar este componente vertical adicional.
o consenso neste momento é que, enquanto não há fornecimento de sangue adequado ao enxerto, será bastante previsível e irá trabalhar. Quanto mais comprometido o fornecimento de sangue é, mais difícil o processo de enxertia é, e menos previsível torna-se. Após a extração do dente, o osso cicatriza dentro de dois meses, e que é quando a maioria dos médicos recomendam a colocação de implantes. Quando isso é feito, a preservação do osso existente está no seu melhor.
Quanto aos materiais e métodos, é uma decisão clínica esquerda para o médico operacional e deve ser informado e explicado ao paciente. O melhor material é o que o médico é mais confortável usando para atingir o resultado desejado.
Novamente, eu sinto muito que eu não tenho uma resposta simples para você. Como você pode dizer, mesmo a versão truncada é complicado. Muitas pessoas tentam usar uma abordagem de "livro do cozinheiro" para isso, mas, assim como quaisquer outras decisões na medicina, uma vez que se olha para toda a base de conhecimento, a decisão poderia me muito mais complicado do que parece à primeira vista.
Além disso:
Independentemente da escolha do material, reabsorvível ou não reabsorvível, o enxerto ósseo é projetado para ser um andaime para o crescimento de nosso próprio osso no local. A diferença está em saber se as partículas de enxerto permanecem no local para o longo prazo, e, como tal, o material não reabsorvível pode comprometer o fornecimento de sangue e não permitir o crescimento ósseo adequado e remodelação.
Se você é olhando para ter algum trabalho feito, seja ele implante, ou terapia de prótese, eu recomendaria indo para um Prosthodontist-o especialista em restaurador, cosméticos e implantodontia. Deixe a ajuda especializada de decidir qual procedimento é melhor para você.
Tenha um grande Natal e um ano novo feliz.
Dr. Zev Kaufman
